Salud, ambiente y trabajo

Descripción

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Descripción:
La Salud Pública es un campo multidisciplinario para el conocimiento y ejercicio de una
práctica social integral sobre los diversos procesos que obstaculizan o facilitan el desarrollo
de la salud colectiva. Desde esa perspectiva el medio ambiente global y el trabajo humano
constituyen materias de estudio fundamentales. Salud, ambiente y trabajo ofrece —bajo el
eje conductor de la Salud Pública— los aspectos conceptuales, metodológicos y prácticos de
temas que la vinculan con el ambiente y el trabajo. Es un libro de texto y de consulta. De
texto, porque está basado en el programa de la asignatura Ambiente, trabajo y salud, correspondiente
al plan de estudios 2010 de la carrera de Médico Cirujano, en la Facultad de
Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México, abarcando el total de sus contenidos
y, sobre todo, siguiendo rigurosamente su enfoque. De consulta, porque amplía y
profundiza temas del campo de la salud ambiental y de la salud en el trabajo, que son necesarios
para estudiantes de medicina y de otras licenciaturas del área de la salud y que son
también de utilidad para profesionales de la salud en ejercicio de su actividad laboral.
Se trata de una obra colectiva que reúne los saberes y experiencias de 37 destacados
especialistas en diferentes campos disciplinarios, para ofrecer al lector un amplio panorama
de temas actualizados, pertinentes y relevantes.

Tabla de contenidos:

Front Matter
   Autores
   Juan Manuel Esteban Castro Albarrán
   Martha Edilia Palacios Nava
   María del Pilar Paz Román
   Guadalupe Silvia García de la Torre
   Laura Moreno Altamirano
   Colaboradores
   Óscar Alzaga Sánchez
   Omar Arellano-Aguilar
   Leonor Alicia Cedillo Becerril
   Evelina Chapman
   María Adriana Cecilia Cruz Flores
   Cecilia de la Peña Guerrero
   Jacobo Finkelman Morgenstein
   Juan José García García
   María de los Ángeles Garduño Andrade
   Rafael González Guzmán
   Clara Guerrero Zárraga
   Magali Marisol Leñero Jiménez
   Miguel Ángel Lutzow Steiner
   Rubén Marroquín Segura
   Ania Mendoza Cantú
   Regina Montero Montoya
   Ana Rosa Moreno Sánchez
   Luz María Ángela Moreno Tetlacuilo
   Laura Elena Ortega Elorza
   Daniel Pahua Díaz
   Luis Manuel Pérez H. Pantoja
   Guadalupe Ponciano Rodríguez
   Leonora Rojas Bracho
   Gabriel Eduardo Schütz
   Martín Silberman Fisquin
   Gustavo Haself Solís Coiffier
   Guadalupe Soto Estrada
   Silvia Tamez González
   Horacio Tovalin Ahumada
   Flor Elisa Trillo Tinoco
   Sara Unda Rojas
   María del Rosario Velasco Tenorio
   Prólogo
Sección 1: Ambiente y salud
   Capítulo 1: Población y ambiente
   Ecosistemas
   Ecosistemas naturales
   Ecosistemas antropogénicos
   Alimentos derivados de la agricultura
   Alimentos derivados de la ganadería
   Alimentos derivados de la pesca
   Cambio ambiental global
   Daño a la capa de ozono
   Cambio climático
   Cuadro 1-1. Algunas enfermedades infecciosas y los mecanismos del cambio potencial de la incidencia que guardan relación con el cambio en los ecosistemas.
   Figura 1-1.
   Figura 1-2.
   Figura 1-3.
   Disminución de las reservas de agua dulce
   Desertificación y degradación del suelo
   Figura 1-4.
   Figura 1-5.
   Pérdida de biodiversidad
   Referencias
   Capítulo 2: Determinantes Sociales de la problemática ambiental
   Introducción
   Contexto actual sobre el deterioro en el ambiente
   Conciencia cívica y educación ambiental
   Inversión
   Tecnología
   Desarrollo económico, social y cultural; impacto en el ambiente
   Salud Ambiental
   Determinantes Sociales de la salud como resultado del desarrollo económico, social y cultural
   DSS y Salud Ambiental
   Determinantes Sociales y su relación con el deterioro ambiental en México
   Antecedentes y debates en torno a los Determinantes Sociales de la salud
   Medicina social latinoamericana
   Comisión de DSS de la OMS
   Figura 2-1.
   Conclusiones
   Referencias
   Capítulo 3: Componentes físicos, químicos y biológicos del ambiente y su relación con la actividad humana
   Fuentes de sustento y peligros potenciales para la vida y la salud
   Introducción
   Figura 3-1.
   Tipos de agentes contaminantes en aire, agua, suelos y alimentos
   Aire
   Figura 3-2.
   Agua
   Suelo
   Otros contaminantes
   Cuadro 3-1. Centros toxicológicos en México.
   Estudio de caso 3-1: Daño genotóxico en mujeres y hombres expuestos a plaguicidas en cuatro localidades de Baja California.23
   Estudio de caso 3-2: Exposición a plaguicidas en agricultores de Yucatán.
   Estudio de caso 3-3: Contaminación por plomo en Torreón, Coahuila.26
   Estudio de caso 3-4: Porfiria cutánea tardía. Intoxicación por hexaclorobenceno en Turquía.27
   Estudio de caso 3-5: Exposición ambiental a hidrocarburos aromáticos policíclicos y daño al DNA en niños mexicanos.28
   Estudio de caso 3-6: Exposición a los ftalatos en México y sus efectos en salud humana.29,30
   Referencias
   Capítulo 4: Salud y medio ambiente. Metodología PEIR
   Introducción
   Figura 4-1.
   Presión
   Fuentes de emisión de las partículas suspendidas
   Propiedades fundamentales de las partículas suspendidas
   Estado
   Condiciones que propician la contaminación atmosférica. Partículas suspendidas en México
   Figura 4-2.
   Determinantes poblacionales de la exposición a factores de riesgo
   Figura 4-3.
   Cuadro 4-1. Principales causas de muerte en México. Estimaciones para 1991, 2001 y 2011.
   Impacto
   Efectos adversos asociados con la exposición a las partículas suspendidas
   Figura 4-4.
   Cuadro 4-2. Muertes atribuibles a factores de riesgo ambientales a nivel mundial, 2010.16
   Respuesta
   Regulación para la reducción de emisiones contaminantes a la atmósfera
   Normatividad sobre la calidad del aire
   Cuadro 4-3. Normatividad internacional, nacional y recomendaciones de la OMS para las concentraciones de PM2.5 (límites máximos permisibles anuales y de 24 horas).
   Referencias
   Lecturas recomendadas
   Capítulo 5: Salud y medio ambiente. Metodología GEO Salud
   Introducción
   Revisión y análisis de experiencias previas
   Marco teórico-conceptual de GEO Salud
   Figura 5-1.
   Procedimiento para construcción de Indicadores GEO Salud
   Figura 5-2.
   Experiencia GEO Salud en São Paulo, Brasil
   Cuadro 5-1. Indicadores probados y seleccionados para la construcción de indicadores integrados GEO Salud, ciudad de São Paulo.8
   Consideraciones finales
   Referencias
   Lecturas recomendadas
   Capítulo 6: Daños a la salud por efecto de riesgos ambientales: morbilidad y mortalidad en la población mexicana
   Introducción
   Figura 6-1.
   Salud y ambiente en México
   Figura 6-2.
   Figura 6-3.
   Morbilidad y mortalidad por plaguicidas
   Plaguicidas persistentes: exposición durante el desarrollo prenatal y la infancia
   Cuadro 6-1. Niveles de DDE (ng/g, base lípida) en suero materno y de cordón umbilical de estudios realizados en diferentes países. Datos expresados como mediana si no se especifica.
   Contaminación en ríos: Salud Pública en las poblaciones ribereñas
   Cuadro 6-2. Fuentes de exposición de contaminantes asociadas a daños en la salud.
   Figura 6-4.
   Referencias
   Capítulo 7: Protección y vulnerabilidad de colectividades humanas ante el ambiente
   Introducción
   Cuadro 7-1. Definición y clasificación de los desastres.
   Desarrollo y planificación de asentamientos humanos
   Figura 7-1.
   Sistemas de alerta temprana
   Cuadro 7-2. Ejemplos de funcionamiento de diferentes sistemas de alerta temprana.
   Cuadro 7-3. Clasificación de las pérdidas por desastres.
   Cuadro 7-4. Daños y pérdidas por fenómenos documentados en 2010 (mdp).
   Cuadro 7-5. Efectos previstos a corto plazo de algunos grandes desastres naturales.
   Cuadro 7-6. Daños provocados por tres desastres naturales.
   Generalidades sobre vinculación entre protección civil y Salud Pública
   Principios generales de la vigilancia y la intervención
   Cuadro 7-7. Etapas de los desastres.
   Cuadro 7-8. Ejemplo de acciones a realizar ante un fenómeno hidrometeorológico con potencial de desastre (huracán, lluvias intensas, inundaciones).
   Plan de intervención en Salud Pública ante un desastre
   Mapeo, evaluación, manejo y comunicación de riesgos ambientales
   Figura 7-2.
   Referencias
   Capítulo 8: Políticas de salud y ambiente en el contexto de un desarrollo sostenible
   Introducción
   Marco de referencia
   Evidencias
   Incertidumbre y principio precautorio
   Información como bien público
   Percepciones
   Políticas públicas
   Figura 8-1.
   Figura 8-2.
   Gobernanza de la salud ambiental
   Carga de enfermedad por causas ambientales
   Cuadro 8-1. Factores de riesgo ambiental, exposición y efectos en la salud.47
   Cuadro 8-2. Distribución de riesgos ambientales y ocupacionales según importancia global y por subregiones en las Américas. 2010.47
   Literatura científica en América Latina y el Caribe. Aportes en temas relacionados con la salud ambiental y ocupacional
   ISI. Journal Citation Report (JCR)a
   Cuadro 8-3. Revistas con mayor factor de impacto en Public, Environmental & Occupational Health. Fuente: ISI. Journal Citation Report (JCR)
   SCImago Journal & Ranking y Scopusb
   Figura 8-3.
   Instituto Nacional de Salud Pública (INSP). Revisión de documentación científica sobre Ambiente y Salud
   Bases regionales de acceso libre
   Scientific Electronic Library Online (SciELO)c
   Red de indicadores de ciencia y tecnología (RYCIT)d
   Figura 8-4.
   Organización Mundial de la Propiedad Intelectual (OMPI)e
   Figura 8-5.
   La salud como un indicador, un producto y un insumo del desarrollo sostenible
   Reseña de las conferencias mundiales sobre ambiente y desarrollo sostenible
   Figura 8-6.
   Cuadro 8-4. América Latina y el Caribe: síntesis del progreso hacia el logro de los objetivos de desarrollo del milenio.
   Figura 8-7.
   Proceso de negociaciones para definir los nuevos objetivos para un desarrollo sostenible Post-2015
   Lecciones aprendidas en salud
   Tratados y convenios internacionales
   Fuerza vinculante de las normas internacionales
   Incorporación de las normas internacionales a los ordenamientos jurídicos nacionales
   Conclusiones
   Recomendaciones
   Referencias
Sección 2: Trabajo y salud
   Capítulo 9: La salud de los trabajadores y su determinación social
   Introducción
   Trabajo y determinación social del proceso salud-enfermedad
   Organización social y proceso de producción
   Componentes del proceso de producción
   Proceso de producción y proceso de valorización
   Organización del trabajo y salud
   Desarrollo histórico de las formas de organización del trabajo
   Primera etapa: producción artesanal
   Segunda etapa: gran industria
   Tercera etapa: nuevas formas de organización del trabajo, fase de producción masiva
   Cuarta etapa: flexibilización, toyotismo o modelo japonés
   El mundo del trabajo y la salud en la actualidad, algunos datos
   Referencias
   Capítulo 10: Aspectos legales de la salud en el trabajo
   Introducción
   Conceptos y antecedentes históricos de la legislación en salud del trabajo, en México y el mundo
   Las leyes como un instrumento para la prevención
   Antecedentes históricos en el mundo
   Antecedentes históricos en México
   Marco jurídico de la salud en el trabajo en México
   Figura 10-1.
   Cuadro 10-1. Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.
   Normatividad del Apartado “A” del artículo 123 de la Constitución
   Figura 10-2.
   Cuadro 10-2. Modificaciones a la Ley Federal del Trabajo. Diario Oficial de la Federación (DOF-30/XI/2012), relacionadas con la salud en el trabajo.
   Cuadro 10-3. Disposiciones de la Ley Federal del Trabajo en materia de salud en el trabajo, no contenidas en el título noveno. 2013.
   Figura 10-3.
   Normatividad del apartado “B” del artículo 123 de la Constitución
   Marco jurídico internacional de la salud en el trabajo
   La Organización de las Naciones Unidas (ONU) y sus agencias especializadas
   Convenios internacionales de la OIT
   Legislación sobre derechos humanos y Carta de la ONU
   Referencias
   Capítulo 11: Salud de hombres y mujeres en el ámbito laboral: una perspectiva de género
   Introducción
   Género y salud en el trabajo de hombres y mujeres
   Lo “masculino” y lo “femenino”
   Trabajo como eje de la organización social
   Relaciones de poder en el trabajo
   Aportes de la perspectiva de género relacionada con la salud en el trabajo
   Exigencias agregadas de género
   Trabajo doméstico, contenido y características
   Doble jornada
   Trabajadoras del hogar
   Prejuicios sobre la masculinidad
   Perfiles diferenciados de salud
   Investigación y perfiles de salud
   Conclusiones
   Referencias
   Capítulo 12: Características demográficas y epidemiológicas de la Población Económicamente Activa (PEA) en México
   Introducción
   Características y situación de la PEA en México: aspectos demográficos y económicos
   Cuadro 12-1. Descripción de indicadores de la población, 2012.
   Cuadro 12-2. Población nacional ocupada por rama de actividad económica (2000 a 2010).
   Figura 12-1.
   Panorama epidemiológico de la PEA. Características generales y riesgos de trabajo
   Cuadro 12-3. Enfermedades laborales e incapacidades permanentes, según naturaleza de la lesión y sexo, 2011. Nacional.
   Cuadro 12-4. Principales causas de mortalidad general y por sexo. México, 2011.
   Subregistro de los problemas laborales y sus implicaciones
   Cuadro 12-5. Evolución de accidentes y enfermedades de trabajo. Incapacidades permanentes y defunciones 2005-2011. IMSS.
   Cuadro 12-6. Subregistro de enfermedades de trabajo IMSS 1998-2007 por padecimientos específicos.
   Causas del subregistro de accidentes y enfermedades laborales
   Referencias
   Capítulo 13: Factores de riesgo, exigencias laborales y efectos en la salud de los trabajadores
   AGENTES QUÍMICOS LABORALES
   Introducción
   Características generales
   Peligros asociados con los agentes químicos
   Cuadro 13-1. Peligros asociados con los agentes químicos.
   Proceso tóxico
   Condiciones relacionadas
   Tipos de efectos
   Figura 13-1.
   Fases del proceso tóxico
   Figura 13-2.
   Fase de exposición
   Fase toxicocinética
   Subfases de la biotransformación
   Rutas de exposición
   Figura 13-3.
   Fase toxicodinámica
   Figura 13-4.
   Cuadro 13-2. Clasificación de agentes cancerígenos de la IARC.
   Cuadro 13-3. Agentes cancerígenos ocupacionales según la NOM010STPS y la IARC.15,16
   Tóxicos reproductivos
   Estudio de caso 13-1: Metales pesados y efecto reproductivo
   Disruptores endocrinos
   Cuadro 13-4. Disrupción endocrina por la exposición a metales.
   Sensibilizantes
   Cuadro 13-5. Agentes sensibilizantes presentes en los sitios de trabajo.
   Neurotóxicos
   Cuadro 13-6. Tipos de efectos neurotóxicos.
   Estudio de caso 13-2: Efectos neurotóxicos en trabajadores de patología
   Cuadro 13-7. Agentes ototóxicos laborales.
   Prevención de daños por agentes químicos en el trabajo
   Cuadro 13-8. Índices biológicos de exposición para el personal ocupacionalmente expuesto a sustancias químicas.
   Evaluación del riesgo y medidas de prevención y control
   Cuadro 13-9. Manejo del riesgo para la salud asociado a la exposición a agentes químicos.
   Conclusión
   Referencias
   AGENTES FÍSICOS LABORALES
   Riesgos del ambiente físico
   Ruido
   Efectos auditivos
   Otros efectos auditivos
   Cuadro 13-10. Diferentes agentes productores de sonido, sus correspondientes decibeles y el efecto en los humanos.
   Iluminación
   Luz
   Visión
   Figura 13-5.
   Efectos biológicos de la iluminación
   Vibración
   Figura 13-6.
   Efectos agudos
   Efectos a largo plazo
   Otros daños a la salud por vibración
   Medida y valoración de la exposición
   Radiación
   Exposición de los trabajadores a la radiación laboral
   Cuadro 13-11. Exposición profesional (ocupacional) asociada a fuentes artificiales y naturales de radiación en todo el mundo.
   Biología radiológica y efectos biológicos de la radiación
   Mecanismos de los efectos biológicos de la radiación
   Medidas preventivas en los centros de trabajo que generen radiación ionizante
   Temperatura (enfermedades causadas por agentes térmicos)
   Lesión por frío
   Trastornos causados por calor
   Referencias
   FACTORES PSICOSOCIALES Y ESTRÉS EN EL TRABAJO
   Introducción
   Definición de factores psicosociales
   Problemática de la definición de los FPS
   Estrés laboral
   Figura 13-7.
   Cuadro 13-12. Tipos de estrés.
   Modelos explicativos de la relación de FRPS y estrés
   Modelos generales
   Modelo Mexicano de la Medicina Social
   El Método del Laboratoire d’Economie et Sociologie du Travail (LEST)
   Modelos específicos
   Modelo ajuste-persona-entorno (P-E)
   Modelo de demanda-control de Karasek
   Modelo de desequilibrio esfuerzo-recompensa (DER)
   Fisiopatología del estrés
   Figura 13-8.
   Activación del eje hipofiso-suprarrenal
   Activación del sistema nervioso vegetativo
   Cuadro 13-13. Efectos biológicos a la respuesta de estrés.
   Alostasis
   Figura 13-9.
   Estrés psicosocial y estrés oxidativo
   Manifestaciones del estrés en los trabajadores
   Efectos cognitivos y conductuales
   Alteraciones del sistema nervioso autónomo
   Enfermedades cardiovasculares
   Cuadro 13-14. Principales causas de muerte en mujeres y hombres de 18-65 años, México. 2010.
   Cuadro 13-15. Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en mayores de 20 años de edad en México.
   Enfermedades profesionales asociadas con factores psicosociales y estrés laboral
   Conclusiones
   Referencias
   FACTORES ERGONÓMICOS Y MECÁNICOS
   Introducción
   Ergonomía y salud de los trabajadores
   Cuadro 13-16. Objetivos generales, metas y métodos por los cuales se obtienen los objetivos en ergonomía.4,5
   Cuadro 13-17. DME, síntomas y causas típicas (tomado de OIT).4
   Cuadro 13-18. Algunos ejemplos de métodos de evaluación ergonómica.
   Referencias
   Capítulo 14: Historia clínica laboral
   Introducción
   Importancia de la Historia clínica laboral
   Historia clínica laboral y causalidad en patologías de origen laboral
   Cuadro 14-1. Preguntas que levantan sospecha sobre la naturaleza ocupacional de una enfermedad.
   Definición de Historia clínica laboral
   Objetivos de la Historia clínica laboral
   Utilidad de la Historia clínica laboral
   Elaboración de una Historia clínica laboral
   Figura 14-1.
   Elementos que integran la Historia clínica laboral
   Cuadro 14-2. Información básica en el interrogatorio de antecedentes laborales.1,3,8,16
   Dificultades en la obtención de datos precisos en la HCL
   Conclusión
   Referencias
   Capítulo 15: Promoción de la salud en el trabajo
   Introducción
   Antecedentes y situación actual de la promoción de la salud en el trabajo
   Cuadro 15-1. Decálogo de Sicilia.
   Aspectos conceptuales y metodológicos de la promoción de la salud en el trabajo
   Cuadro 15-2. Fases del modelo de gestión de la salud en el lugar de trabajo.
   Cuadro 15-3. Elementos estratégicos del Modelo obrero para la promoción de la salud de los trabajadores.
   El debate contemporáneo: desafíos para la promoción de la salud en el trabajo
   Referencias
   Capítulo 16: Temas selectos de salud en el trabajo
   CÁNCER Y TRABAJO
   Epidemiología del cáncer en México
   Cuadro 16-1. Porcentaje estimado de casos nuevos de cáncer según sexo. México. 2008.
   Causalidad del cáncer
   Cuadro 16-2. Clasificación y número de agentes carcinogénicos estudiados, según grado de evidencia.27
   Cuadro 16-3. Fracciones atribuibles a exposición ocupacional en el Reino Unido para los casos de cáncer.
   Cuadro 16-4. Tasa de incidencia ajustada por edad para principales tipos de cáncer en hombres. México, 2008.
   Cuadro 16-5. Tasa de incidencia ajustada por edad para principales tipos de cáncer en mujeres. México, 2008.
   Cuadro 16-6. Lugares donde ocurre la exposición a agentes cancerígenos.11
   Cuadro 16-7. Relación entre agentes cancerígenos y tipo de cáncer provocado.
   Cáncer pulmonar
   Cuadro 16-8. Carcinógenos del grupo I de la IARC con suficiente evidencia de causar cáncer pulmonar en humanos y tipo primario de exposición.
   Tumores pleurales
   Prevención del cáncer de origen ocupacional
   Referencias
   ENFERMEDADES CRÓNICAS Y PROCESO DE TRABAJO
   Introducción
   Situación general de las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) en el mundo
   Enfermedades no transmisibles y trabajo ¿una relación evidente?
   Las enfermedades relacionadas con el trabajo desde la perspectiva de la OMS
   Situación actual de las enfermedades crónicas en población en edad productiva en México
   Obesidad y enfermedades crónicas no transmisibles: ¿enfermedades relacionadas con el trabajo?
   Estrés laboral y enfermedades cardiovasculares
   Conclusiones
   Referencias
   TRABAJO INFANTIL Y SALUD
   Lucha por erradicar el trabajo infantil
   Figura 16-1.
   Referencias
   ADICCIONES EN EL ESPACIO LABORAL
   Introducción
   Prevalencia de consumo de tabaco, alcohol y drogas en la población económicamente activa (PEA) de México
   Tabaquismo en PEA
   Figura 16-2.
   Figura 16-3.
   Consumo de alcohol y alcoholismo en PEA
   Figura 16-4.
   Cuadro 16-9. Porcentaje de abuso/dependencia al alcohol por tipo de ocupación.
   Consumo de drogas ilícitas en PEA
   Cuadro 16-10. Prevalencia del consumo de drogas “alguna vez en la vida” en PEA por tipo de ocupación.
   Implicaciones del consumo de sustancias psicoactivas en el lugar de trabajo
   Tabaco
   Tabaquismo en personal del área de la salud
   Cuestionario de Fargeström para evaluar la dependencia física a la nicotina
   Alcohol
   Figura 16-5.
   Figura 16-6.
   Sustancias psicoactivas
   Consumo de drogas en el personal de salud
   Programa integral “Empresa libre de adicciones”
   Conclusiones
   Referencias
Back Matter
   Índice alfabético