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Descripción:
En este 2015, Micología médica básica está cumpliendo
25 años, o un cuarto de siglo, razón de más para aceptar
nuevamente el reto de revisar, ampliar y modificar esta
obra. En particular se ha hecho un reordenamiento de un
grupo de enfermedades, específicamente el de las hialohifomicosis,
que aunque no son muy frecuentes sí revisten
gran importancia. Lo mismo hemos hecho con una serie de
enfermedades “raras” para nuestro medio, las cuales se han
agrupado; en este caso tiene particular importancia el caso
de las microsporidiosis —o infecciones causadas por microsporidias—,
pues durante años estos microorganismos
fueron considerados como parásitos y, por tanto, incluidos
en libros de parasitología; sin embargo, con la evidencia
derivada de las técnicas actuales de biología molecular y
morfológicas, ahora son considerados como hongos verdaderos
y han quedado en un “limbo taxonómico” que está
en constante cambio. Así que decidimos incluirlos en esta
edición, dejando el tema en manos de una experta como lo
es la doctora Rosa María Sánchez-Manzano, de la Escuela
de Ciencias Biológicas del Instituto Politécnico Nacional.
Tabla de contenidos:
Front Matter
Dedicatorias
Colaboradores
Colaboración especial y revisión general
Revisión técnica
Colaboradores
Prólogo a la quinta edición
Regla del manejo de colores:
Figura 5-12
Figura 2-15
Figura 5-9
Prólogo a la primera edición
Presentación de la primera edición
Parte I: Introducción y generalidades
CAPÍTULO 1: Introducción a la micología
Hongos ornamentales
Imagen 1-1
Hongos alimenticios
Imagen 1-2
Imagen 1-3
Imagen 1-4
Imagen 1-5
Hongos venenosos o tóxicos
Imagen 1-6
Hongos alucinógenos
Imagen 1-7
Hongos medicinales
Hongos contaminantes
Imagen 1-8
Imagen 1-9
Imagen 1-10
Imagen 1-11
Hongos biocontroladores
Imagen 1-12
Cuadro 1-1: Hongos biocontroladores y plagas sobre las que actúan.
Imagen 1-13
Hongos patógenos
Cuadro 1-2: Resumen de los principales tipos de hongos y algunos ejemplos.
Lecturas recomendadas
Direcciones en Internet
CAPÍTULO 2: Propiedades generales de los hongos
Antecedentes
Cuadro 2-1: Clasificación de los reinos y divisiones (phyla) de los hongos (Kendrick, 2002).
Características generales de los hongos
Figura 2-1
Nutrición
Condiciones de crecimiento
Clasificación
Cuadro 2-2: Clasificación de los hongos con base en su morfología colonial y reproductiva.
Cuadro 2-3: Dos tipos de taxonomía de los reinos y divisiones (phyla) de los hongos.
Cuadro 2-4: Clasificación de lasphyla (divisiones) y clases de los hongos (Guarroet al., 1999. Aceptada por elDiccionario Internacional de Hongos).
Figura 2-2
Cuadro 2-5: Clasificación del reino Fungi, subreino Dykarya y las phyla (divisiones) (Hibbett et al., 2007).
Estructuras somáticas
Clasificación de las hifas o micelio
Figura 2-3
Imagen 2-1
Imagen 2-2
Imagen 2-3
Imagen 2-4
Figura 2-4
Modalidades de las hifas
Imagen 2-5
Figura 2-5
Asociación o agregación micelial
Imagen 2-6
Figura 2-6
Tejidos somáticos organizados
Figura 2-7
Imagen 2-7
Reproducción de los hongos
Reproducción sexual o estado teleomórfico
Cuadro 2-6: Principales marcadores moleculares de hongos patógenos, utilizados en la identificación mediante secuenciación del DNA. (Tomado de Guarro, 2012.)
Cuadro 2-7: Clases de hongos y sus esporas sexuales (teleomórficas).
Ascosporas
Imagen 2-8
Figura 2-8
Figura 2-9
Basidiosporas
Imagen 2-9
Figura 2-10
Zigosporas (cigosporas)
Imagen 2-10
Figura 2-11
Reproducción asexual o estado anamórfico
Origen y formación de conidios asexuados (anamórficos)
Imagen 2-11
Figura 2-12
Formas de reproducción anamórfica (asexuada). Clasificación anglosajona
Figura 2-13
Imagen 2-12
Imagen 2-13
Imagen 2-14
Imagen 2-15
Imagen 2-16
Imagen 2-17
Imagen 2-18
Esporangiosporas
Imagen 2-19
Estructuras especializadas
Imagen 2-20
Figura 2-14
Imagen 2-21
Imagen 2-22
Imagen 2-23
Figura 2-15
Formas de reproducción anamórfica (asexuada) (cuadro 2-8) Clasificación anglo-francesa
Cuadro 2-8: Clasificaciones de las formas de reproducción asexuada.
Fenómenos fúngicos
Lecturas recomendadas
CAPÍTULO 3: Propiedades generales de los actinomicetos
Características generales
Cuadro 3-1: Clasificación reducida de los reinos y divisiones (phyla) de los hongos (Kendrick, 2002).
Morfología
Fisiología y propiedades generales
Hábitat
Clasificación y principales características
Cuadro 3-2: Clasificación de Actinomycetes según el Manual Bergey y modificada (2001). (Familias de interés médico.)
Cuadro 3-3: Principales actinomicetos miceliales patógenos.
Imagen 3-1
Imagen 3-2
Imagen 3-3
Imagen 3-4
Imagen 3-5
Imagen 3-6
Imagen 3-7
Imagen 3-8
Cuadro 3-4: Características de los principales actinomicetos (modificada de Rippon, 1990).
Lecturas recomendadas
CAPÍTULO 4: Procedimientos y técnicas de diagnóstico
Muestras para diagnóstico de micosis
Transporte y conservación
Muestras de piel y anexos
Escamas de piel
Imagen 4-1
Imagen 4-2
Polvo de uñas
Imagen 4-3
Imagen 4-4
Imagen 4-5
Pelos
Piel
Mucosas
Imagen 4-6
Muestras pulmonares
Esputo
Lavado bronquioalveolar (LBA) y cepillado bronquioalveolar (CBA)
Aspirado traqueal (AT)
Fluidos biológicos
LCR, líquido sinovial, líquido pleural
Exudados
Imagen 4-7
Orina
Sangre
Médula ósea
Otros tejidos y muestras de catéteres, sondas y materiales inertes en contacto con el paciente
Micosis oculares
Imagen 4-8
Micosis óticas
Imagen 4-9
Catéteres, sondas y materiales inertes en contacto con el paciente
Exámenes en fresco o exámenes directos
Solución acuosa de KOH al 10 y 20%
Imagen 4-10
Negro de clorazol
Azul de Albert, azul de metileno ácido y azul de Parker al 10% en KOH al 10%
Lugol
Imagen 4-11
Tinciones
Gram
Imagen 4-12
Giemsa
Imagen 4-13
Ziehl-Neelsen (ZN)
Ácido peryódico de Schiff (PAS)
Imagen 4-14
Metenamina de plata (Gromori-Grocott)
Imagen 4-15
Fontana-Masson
Gridley
Mucicarmín de Meyer
Tinción de Hiss
Blanco de calcoflúor
Imagen 4-16
Cultivos
Imagen 4-17
Imagen 4-18
Imagen 4-19
Imagen 4-20
Imagen 4-21
Imagen 4-22
Imagen 4-23
Caldo dextrosa de Sabouraud
Agar dextrosa de Sabouraud (ADS) y agar extracto de levadura (AEL)
Agar Sabouraud con antibióticos (agar para aislamiento de hongos patógenos)
Agar Lowenstein-Jensen
Agar alpiste negro (agar de Staib)
Medios enriquecidos: agar Borelli, agar harina de amaranto, agar tierra de jardín, agar de Czapek-Dox
Agar corn meal + tween 80 al 1%
Medios diferenciales: medios cromogénicos (CHROMagar-Candida®, Candiselect 4®), agar leche descremada
Pruebas bioquímicas (sistemas API®, Microscan®, Vytec®, zimogramas y auxonogramas)
Pruebas de susceptibilidad
Microdilución en caldo (NCLSI)
Tiras LE
Imagen 4-24
Sensidiscos
Azul de Alamar
Pruebas inmunológicas
Determinación de antígenos (biomarcadores): glucoroxilomananos, glucanos y galactomananos
Intradermorreacciones
Imagen 4-25
Fijación de complemento
Cuadro 4-1: Pruebas diagnósticas para micosis y seudomicosis superficiales.
Inmunodifusión radial (Ouchterlony)
Biología molecular
PCR (RFLP, REP-PCR, AP-PCR, AFLP, PFGE)
Cuadro 4-2: Pruebas diagnósticas para micosis profundas.
Imagen 4-26
Cuadro 4-3: Pruebas diagnósticas para micosis y seudomicosis subcutáneas.
Secuenciación
Proteómica
Pruebas especiales
Luz de Wood (para pacientes o cepas)
Imagen 4-27
Dermatoscopia
Imagen 4-28
Inoculación en animales
Imagen 4-29
Cuadro 4-4: Pruebas diagnósticas para micosis por oportunistas.
Cuadro 4-5: Pruebas diagnósticas para seudomicosis profundas.
Reporte de resultados
Lecturas recomendadas
Direcciones en Internet
CAPÍTULO 5: Hongos contaminantes
Hongos mucorales (zigomicetos)
Absidia sp. (Género termotolerante: Lichteimia sp.) (imagen 5-1; figura 5-1)
Imagen 5-1
Imagen 5-1
Figura 5-1
Cunninghamella sp. (imagen 5-2; figura 5-2)
Imagen 5-2
Figura 5-2
Mucor sp. (imagen 5-3; figura 5-3)
Imagen 5-3
Figura 5-3
Rhizopus sp. (imagen 5-4; figura 5-4)
Imagen 5-4
Figura 5-4
Syncephalastrum sp. (imagen 5-5; figura 5-5)
Imagen 5-5
Figura 5-5
Levaduras (hongos levaduriformes)
Geotrichum sp. (imagen 5-6; figura 5-6)
Imagen 5-6
Figura 5-6
Rhodotorula sp. (imagen 5-7; figura 5-7)
Imagen 5-7
Figura 5-7
Saccharomyces sp. (imagen 5-8; figura 5-8)
Imagen 5-8
Imagen 5-8
Figura 5-8
Trichosporon sp. (imagen 5-9; figura 5-9)
Imagen 5-9
Figura 5-9
Hongos filamentosos hialinos
Acremonium sp. (antes Cephalosporium sp.) (imagen 5-10; figura 5-10)
Imagen 5-10
Figura 5-10
Aspergillus clavatus (imagen 5-11; figura 5-11)
Imagen 5-11
Imagen 5-11
Figura 5-11
Aspergillus flavus (imagen 5-12; figura 5-12)
Imagen 5-12
Figura 5-12
Aspergillus fumigatus (imagen 5-13; figura 5-13)
Imagen 5-13
Figura 5-13
Aspergillus niger (imagen 5-14; figura 5-14)
Imagen 5-14
Imagen 5-14
Figura 5-14
Aspergillus terreus (imagen 5-15; figura 5-15)
Imagen 5-15
Figura 5-15
Chrysonilia sp. (imagen 5-16, figura 5-16) (antes: Monilia sp.)
Imagen 5-16
Figura 5-16
Fusarium sp. (imagen 5-17; figura 5-17)
Imagen 5-17
Figura 5-17
Paecilomyces sp. (imagen 5-18; figura 5-18)
Imagen 5-18
Imagen 5-18
Figura 5-18
Penicillium sp. (imagen 5-19; figura 5-19)
Imagen 5-19
Figura 5-19
Scopulariopsis sp. (imagen 5-20; figura 5-20)
Imagen 5-20
Imagen 5-20
Figura 5-20
Trichoderma sp. (imagen 5-21; figura 5-21)
Imagen 5-21
Figura 5-21
Hongos filamentosos dematiáceos (negros o melanizados)
Alternaria sp. (imagen 5-22; figura 5-22)
Imagen 5-22
Imagen 5-22
Figura 5-22
Bipolaris sp. (imagen 5-23; figura 5-23)
Imagen 5-23
Figura 5-23
Cladosporium sp. (imagen 5-24; figura 5-24)
Imagen 5-24
Imagen 5-24
Figura 5-24
Curvularia sp. (imagen 5-25; figura 5-25)
Imagen 5-25
Figura 5-25
Exserohilum sp. (antes Helminthosporium sp.) (imagen 5-26; figura 5-26)
Imagen 5-26
Figura 5-26
Nigrospora sp. (imagen 5-27; figura 5-27)
Imagen 5-27
Figura 5-27
Ulocladium sp. (imagen 5-28; figura 5-28)
Imagen 5-28
Figura 5-28
Actinomicetos (bacterias filamentosas)
Streptomyces sp. (imagen 5-29; figura 5-29)
Imagen 5-29
Figura 5-29
Lecturas recomendadas
Direcciones en Internet
CAPÍTULO 6: Levaduras
Introducción
Imagen 6-1
Imagen 6-2
Antecedentes históricos
Características generales
Morfología y fisiología
Imagen 6-3
Imagen 6-4
Imagen 6-5
Imagen 6-6
Formas de reproducción
Reproducción asexuada o anamórfica
Imagen 6-7
Reproducción sexuada o teleomórfica
Imagen 6-8
Cuadro 6-1: Ejemplos de levaduras ascosporadas, basidiosporadas y mitospóricas.
Tipos de levaduras
Levaduras benéficas
Bebidas alcohólicas y producción industrial de etanol
Producción de pan
Suplementos alimenticios y probióticos
Procesos de biorremediación
Manejo en la ciencia
Cuadro 6-2: Divisiones, familia y ejemplos de las principales levaduras de interés médico e industrial.
Levaduras patógenas
Imagen 6-9
Género Candida
Cuadro 6-3: Taxonomía del género Candida.
Cuadro 6-4: Especies oportunistas y benéficas de Candida spp., y sus estados anamorfos y teleomorfos.
Imagen 6-10
Imagen 6-11
Imagen 6-12
Imagen 6-13
Género Cryptococcus
Imagen 6-14
Imagen 6-15
Género Malassezia
Imagen 6-16
Otros géneros
Imagen 6-17
Imagen 6-18
Imagen 6-19
Cuadro 6-5: Propiedades de las diversas levaduras de interés médico.
Figura 6-1
Lecturas recomendadas
Direcciones de Internet
Parte II: Micosis y seudomicosis superficiales
Micosis superficiales
CAPÍTULO 7: Dermatofitosis
Definición
Sinonimia
Etiología
Antecedentes históricos
Aspectos epidemiológicos
Distribución geográfica
Cuadro 7-1: Hábitat de los dermatofitos más frecuentes.
Fuente de infección
Vía de entrada
Sexo y edad
Ocupación
Raza
Periodo de incubación
Factores de predisposición
Frecuencia
Cuadro 7-2: Frecuencia de dermatofitosis o tiñas.
Patogenia
Aspectos clínicos
Cuadro 7-3: Variedades clínicas de dermatofitosis (tiñas).
Tiña de la cabeza o tinea capitis
Definición
Aspectos epidemiológicos
Etiología
Aspectos clínicos
Cuadro 7-4: Clasificación clínica de la tiña de la cabeza.
Figura 7-1
Imagen 7-1
Imagen 7-1
Imagen 7-1
Imagen 7-2
Imagen 7-3
Diagnóstico diferencial
Tiña de la barba y bigote o tinea barbae
Definición
Sinonimia
Imagen 7-4
Aspectos epidemiológicos
Etiopatogenia
Aspectos clínicos
Diagnóstico diferencial
Tiña del cuerpo o tinea corporis
Definición
Sinonimia
Aspectos epidemiológicos
Etiopatogenia
Aspectos clínicos
Imagen 7-5
Imagen 7-6
Imagen 7-7
Imagen 7-8
Imagen 7-9
Imagen 7-10
Diagnóstico diferencial
Tiña de la ingle o tinea cruris
Definición
Sinonimia
Aspectos epidemiológicos
Etiopatogenia
Aspectos clínicos
Imagen 7-11
Imagen 7-12
Diagnóstico diferencial
Tiña de los pies o tinea pedis
Definición
Sinonimia
Aspectos epidemiológicos
Etiopatogenia
Aspectos clínicos
Imagen 7-13
Imagen 7-14
Imagen 7-15
Imagen 7-16
Diagnóstico diferencial
Tiña de las manos o tinea manus
Definición
Aspectos epidemiológicos
Etiopatogenia
Aspectos clínicos
Imagen 7-17
Imagen 7-18
Diagnóstico diferencial
Tiña de las uñas o tinea unguium (onicomicosis)
Definición
Sinonimia
Aspectos epidemiológicos
Etiopatogenia
Aspectos clínicos
Imagen 7-19
Figura 7-2
Diagnóstico diferencial
Tiñas generalizadas
Tiña imbricada o Tokelau
Definición
Sinonimia
Aspectos epidemiológicos
Distribución geográfica
Sexo y edad
Ocupación
Raza
Factores de predisposición
Etiopatogenia
Aspectos clínicos
Imagen 7-20
Diagnóstico diferencial
Tiña fávica o favus
Definición
Sinonimia
Aspectos epidemiológicos
Etiopatogenia
Aspectos clínicos
Diagnóstico diferencial
Granulomas dermatofíticos o granuloma de Majocchi
Definición
Sinonimia
Aspectos epidemiológicos
Factores de predisposición
Etiopatogenia
Aspectos clínicos
Imagen 7-21
Diagnóstico diferencial
Histopatología
Aspectos inmunológicos
Enfermedad dermatofítica o de Hadida
Micetomas por dermatofitos (seudomicetomas)
Diagnóstico de laboratorio
Toma de muestras
Imagen 7-22
Imagen 7-23
Exámenes directos
Figura 7-3
Imagen 7-24
Imagen 7-25
Cuadro 7-5: Tipos de parasitación del pelo.
Imagen 7-26
Imagen 7-27
Cultivos
Luz de Wood
Cuadro 7-6: Fluorescencia de acuerdo con los tipos de dermatofitos.
Biopsias
Imagen 7-28
Imagen 7-29
Imagen 7-30
Imagen 7-31
Pruebas inmunológicas
Aspectos inmunológicos
Figura 7-4
Tratamiento
Tiña de la cabeza
Tiña de las uñas (onicomicosis dermatofítica)
Tiñas del cuerpo extensas o dermatofitosis profundas
Tiñas del cuerpo, ingle y pies
Profilaxis
Micología
Cuadro 7-7: Taxonomía de los dermatofitos.
Cuadro 7-8: Diferenciación de las fases anamórficas y teleomórficas de los dermatofitos.
Cuadro 7-9: Dermatofitos. Fases anamórficas y teleomórficas.
Imagen 7-32
Imagen 7-33
Imagen 7-34
Imagen 7-35
Imagen 7-36
Imagen 7-37
Imagen 7-38
Imagen 7-39
Imagen 7-40
Imagen 7-41
Imagen 7-42
Cuadro 7-10: Características de los dermatofitos más comunes.
Cuadro 7-11: Características de los dermatofitos menos comunes.
Lecturas recomendadas
CAPÍTULO 8: Pitiriasis versicolor e infecciones por Malassezia sp.
Pitiriasis versicolor
Definición
Sinonimia
Etiología
Antecedentes históricos
Aspectos epidemiológicos
Distribución geográfica
Fuente de infección
Edad y sexo
Periodo de incubación
Factores de predisposición
Patogenia
Aspectos clínicos
Imagen 8-1
Imagen 8-2
Imagen 8-3
Imagen 8-4
Imagen 8-5
Imagen 8-6
Imagen 8-7
Imagen 8-8
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico de laboratorio
Toma de muestra
Examen directo
Imagen 8-9
Cultivos
Imagen 8-10
Imagen 8-11
Luz de Wood
Imagen 8-12
Imagen 8-13
Proteómica
Dermatoscopia
Imagen 8-14
Biopsia
Imagen 8-15
Tratamiento y profilaxis
Infecciones por Malassezia spp. (Malaseziosis)
Dermatitis seborreica
Cuadro 8-1: Factores de predisposición de la dermatitis seborreica (DS) y su explicación.
Imagen 8-16
Imagen 8-17
Imagen 8-18
Imagen 8-19
Dermatitis atópica
Foliculitis
Imagen 8-20
Imagen 8-21
Pustulosis neonatal
Papilomatosis confluente y reticulada de Gougerot y Carteaud (PCRGC)
Imagen 8-22
Psoriasis
Onicomicosis
Blefaritis y blefaroconjuntivitis
Imagen 8-23
Dacriocistitis
Imagen 8-24
Otomicosis
Infección sistémica
Imagen 8-25
Diagnóstico de laboratorio
Toma de muestra
Examen directo
Cuadro 8-2: Morfología y tropismo de las especies de Malassezia. (Tomado y modificado de Guého et al., 1996; Sugita T. et al., 2003; Hirai A. et al., 2004.)
Frotis
Imagen 8-26
Imagen 8-27
Imagen 8-28
Imagen 8-29
Cultivos
Tratamiento
Micología
Figura 8-1
Figura 8-2
Figura 8-3
Cuadro 8-3: Características fisiológicas de las especies de Malassezia.
Lecturas recomendadas
CAPÍTULO 9: Tiña negra
Definición
Sinonimia
Etiología
Antecedentes históricos
Epidemiología
Distribución geográfica
Fuente de infección y vía de entrada
Sexo y edad
Periodo de incubación
Factores de predisposición
Patogenia
Aspectos clínicos
Imagen 9-1.
Imagen 9-2
Imagen 9-3
Imagen 9-4
Imagen 9-5
Imagen 9-5
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico de laboratorio
Toma de muestras
Examen directo
Imagen 9-6
Cultivos
Imagen 9-7
Imagen 9-8
Otros estudios
Imagen 9-9
Tratamiento
Imagen 9-10
Micología
Imagen 9-11
Figura 9-1
Lecturas recomendadas
CAPÍTULO 10: Piedras
Piedra blanca
Definición
Sinonimia
Etiología
Antecedentes históricos
Aspectos epidemiológicos
Distribución geográfica
Fuente de infección y vía de entrada
Sexo y edad
Factores de predisposición
Patogenia
Figura 10-1
Aspectos clínicos
Figura 10-2
Imagen 10-1
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico de laboratorio
Examen directo
Imagen 10-2
Imagen 10-3
Cultivos
Imagen 10-4
Cuadro 10-1: Características morfológicas de las especies de Trichosporon.
Cuadro 10-2: Características fisiológicas y de crecimiento del género Trichosporon.
Tratamiento
Tricosporonosis
Micología
Cuadro 10-3: Especies de Trichosporon y tipo de infecciones.
Cuadro 10-4: Taxonomía de Trichosporon spp.
Imagen 10-5
Imagen 10-6
Piedra negra
Definición
Sinonimia
Etiología
Antecedentes históricos
Aspectos epidemiológicos
Distribución geográfica
Fuente de infección y vía de entrada
Sexo y edad
Factores de predisposición
Patogenia
Aspectos clínicos
Figura 10-3
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico de laboratorio
Examen directo
Imagen 10-7
Imagen 10-8
Imagen 10-9
Cultivo
Tratamiento
Micología
Cuadro 10-5: Taxonomía de Piedraia hortae.
Lecturas recomendadas
Seudomicosis superficiales
CAPÍTULO 11: Tricomicosis
Definición
Sinonimia
Etiología
Antecedentes históricos
Aspectos epidemiológicos
Patogenia
Aspectos clínicos
Imagen 11-1
Imagen 11-2
Imagen 11-3
Imagen 11-4
Imagen 11-5
Imagen 11-6
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico de laboratorio
Toma de muestra
Examen directo
Imagen 11-7
Imagen 11-8
Cultivos
Imagen 11-9
Cuadro 11-1: Perfil bioquímico de Corynebacterium flavescens y Corynebacterium pilosum (modificado de Bergey Manual, 2001 [Holt et al.]).
Luz de Wood
Imagen 11-10
Dermatoscopia
Imagen 11-11
Tratamiento
Microbiología
Lecturas recomendadas
CAPÍTULO 12: Eritrasma
Definición
Sinonimia
Etiología
Antecedentes históricos
Aspectos epidemiológicos
Patogenia
Aspectos clínicos
Imagen 12-1
Imagen 12-2
Imagen 12-3
Imagen 12-4
Imagen 12-5
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico de laboratorio
Toma de muestra
Frotis
Cultivos
Imagen 12-6
Luz de Wood
Imagen 12-7
Imagen 12-8
Biopsias
Imagen 12-9
Tratamiento y profilaxis
Microbiología
Cuadro 12-1: Pruebas de identificación de las especies C. minutissimum y C. afermentans. (Tomado y modificado de Funke et al., 1997.)
Cuadro 12-2: Taxonomía de los agentes etiológicos del eritrasma.
Figura 12-1
Lecturas recomendadas
CAPÍTULO 13: Queratólisis punctata
Definición
Sinonimia
Etiología
Antecedentes históricos
Aspectos epidemiológicos
Patogenia
Aspectos clínicos
Imagen 13-1
Imagen 13-2
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico de laboratorio
Toma de muestras
Frotis
Cultivos
Biopsia
Imagen 13-3
Imagen 13-4
Luz de Wood
Dermatoscopia
Tratamiento
Imagen 13-5
Dermatofilosis
Imagen 13-6
Cuadro 13-1: Pruebas bioquímicas de Dermatophilus congolensis (Amor et al., 2011).
Microbiología
Cuadro 13-2: Taxonomía de los principales agentes de la queratólisis punctata.
Imagen 13-7
Lecturas recomendadas
Parte III: Micosis subcutáneas
CAPÍTULO 14: Micetoma
Definición
Sinonimia
Etiología
Aspectos históricos
Aspectos epidemiológicos
Distribución geográfica
Figura 14-1
Fuente de infección y hábitat
Vía de entrada
Sexo y edad
Ocupación
Periodo de incubación
Factores de predisposición
Frecuencia
Patogenia
Cuadro 14-1: Principales actinomicetos productores de actinomicetoma.
Cuadro 14-2: Principales hongos productores de eumicetoma.
Figura 14-2
Aspectos clínicos
Imagen 14-1
Imagen 14-2
Imagen 14-3
Imagen 14-4
Imagen 14-5
Imagen 14-6
Imagen 14-7
Imagen 14-8
Imagen 14-9
Imagen 14-10
Imagen 14-11
Imagen 14-12
Imagen 14-13
Imagen 14-14
Imagen 14-15
Imagen 14-16
Diagnóstico diferencial
Figura 14-3
Diagnóstico de laboratorio
Toma de muestra
Imagen 14-17
Examen directo
Cuadro 14-3: Características de los agentes etiológicos del actinomicetoma.
Imagen 14-18
Imagen 14-19
Imagen 14-19
Imagen 14-20
Imagen 14-20
Imagen 14-21
Imagen 14-22
Cultivos
Imagen 14-23
Imagen 14-24
Imagen 14-25
Biopsias
Imagen 14-26
Imagen 14-27
Imagen 14-28
Imagen 14-29
Imagen 14-30
Imagen 14-31
Imagen 14-32
Imagen 14-33
Imagen 14-34
Identificación molecular
Pruebas inmunológicas
Radiografías y tomografías
Inoculación en animales
Aspectos inmunológicos
Tratamiento y profilaxis
Actinomicetomas
Eumicetomas
Aspectos microbiológicos
Actinomicetos
Género Nocardia
Cuadro 14-4: Propiedades fisiológicas básicas de las especies de Nocardia más frecuentes (tomada y modificada de Brown-Elliot et al., 2006).
Género Nocardiopsis
Género Actinomadura
Género Streptomyces
Cuadro 14-5: Propiedades fisiológicas básicas de las especies de Actinomadura y Streptomyces más frecuentes (tomada de Gordon y Mihm, 1962, y modificada por Mahgoub, 1973).
Cuadro 14-6: Diferencias fisiológicas y térmicas de los géneros Madurella, Trematosphaeria y Exophiala.
Cuadro 14-7: Patrones de susceptibilidad antimicrobiana de las principales especies de Nocardia, causantes de actinomicetoma (tomada y modificada de Brown-Elliot et al., 2006).
Eumicetos
Feohifomicetos (hongos negros)
Hialohifomicetos (hongos hialinos)
Lecturas recomendadas
CAPÍTULO 15: Esporotricosis
Definición
Sinonimia
Etiología
Antecedentes históricos
Aspectos epidemiológicos
Distribución geográfica
Figura 15-1
Hábitat y fuente de infección
Ocupación
Vía de entrada
Periodo de incubación
Sexo y edad
Factores de predisposición
Frecuencia
Patogenia
Aspectos clínicos
Cuadro 15-1: Clasificación clínica de la esporotricosis (Saúl 1990, 2011).
Cuadro 15-2: Clasificación inmunológica y comportamiento de la esporotricosis (Saúl, 2011).
Figura 15-2
Esporotricosis cutánea-linfática o linfangítica
Imagen 15-1
Imagen 15-2
Imagen 15-3
Imagen 15-4
Imagen 15-5
Imagen 15-6
Imagen 15-7
Esporotricosis cutánea-fija
Imagen 15-8
Imagen 15-9
Esporotricosis cutánea-diseminada
Esporotricosis cutánea-superficial
Imagen 15-10
Imagen 15-11
Imagen 15-12
Imagen 15-13
Esporotricosis pulmonar
Miscelánea
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico de laboratorio
Examen directo y tinciones
Cultivos
Imagen 15-14
Imagen 15-15
Imagen 15-16
Imagen 15-17
Figura 15-3
Biopsia
Imagen 15-18
Imagen 15-19
Pruebas inmunológicas
Radiografías y tomografías
Tratamiento
Cuadro 15-3: Actividad antifúngica de los antimicóticos convencionales y nuevos contra aislamientos (92) de las especies del complejo Sporothrix. Rangos de MIC (Marimon R., Guarro J et al., 2008).
Imagen 15-20
Imagen 15-20
Imagen 15-21
Imagen 15-22
Micología
Cuadro 15-4: Taxonomía del Complejo Sporothrix schenckii.
Cuadro 15-5: Resumen de las características de las especies del complejo Sporothrix (Marimon y Guarro et al., 2007).
Cuadro 15-6: Diferencias entre Sporothrix schenckii y Ophiostoma stenoceras.
Aspectos inmunológicos
Cuadro 15-7: Diferencias entre las esporotricinas M y L.
Lecturas recomendadas
CAPÍTULO 16: Cromoblastomicosis
Definición
Sinonimia
Antecedentes históricos
Etiología
Aspectos epidemiológicos
Distribución geográfica
Figura 16-1
Hábitat y fuente de infección
Vía de entrada
Sexo y edad
Ocupación
Frecuencia
Patogenia
Imagen 16-1
Imagen 16-2
Imagen 16-3
Aspectos clínicos
Imagen 16-4
Imagen 16-5
Imagen 16-6
Imagen 16-7
Imagen 16-8
Imagen 16-9
Imagen 16-9
Cuadro 16-1: Clasificación clínica de la cromoblastomicosis (tomada y modificada de Queiroz-Telles et al., 2009).
Diagnóstico diferencial
Figura 16-2
Diagnóstico de laboratorio
Examen directo
Imagen 16-10
Imagen 16-11
Imagen 16-12
Cultivos
Imagen 16-13
Biopsias
Imagen 16-14
Pruebas inmunológicas
Radiografías y tomografías
Tratamiento y profilaxis
Cuadro 16-2: Opciones terapéuticas de la cromoblastomicosis.
Micología
Cuadro 16-3: Principales agentes etiológicos de cromoblastomicosis.
Figura 16-3
Imagen 16-15
Imagen 16-16
Imagen 16-17
Imagen 16-18
Cuadro 16-4: Diferencias micromorfológicas de las especies causales de cromoblastomicosis más frecuentes.
Lecturas recomendadas
CAPÍTULO 17: Lacaziosis (lobomicosis)
Definición
Sinonimia
Etiología
Antecedentes históricos
Aspectos epidemiológicos
Distribución geográfica
Figura 17-1
Hábitat y fuente de infección
Vía de entrada
Edad y sexo
Ocupación
Patogenia
Aspectos clínicos
Imagen 17-1
Imagen 17-2
Imagen 17-3
Imagen 17-4
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico de laboratorio
Examen directo
Cultivo
Biopsia
Imagen 17-5
Imagen 17-6
Figura 17-2
Inmunología
Tratamiento
Micología
Cuadro 17-1: Taxonomía de Lacazia loboi.
Lecturas recomendadas
CAPÍTULO 18: Rinosporidiosis
Definición
Etiología
Antecedentes históricos
Aspectos epidemiológicos
Distribución geográfica
Figura 18-1
Fuente de infección y hábitat
Vía de entrada
Edad y sexo
Ocupación
Patogenia
Aspectos clínicos
Rinosporidiosis nasal
Imagen 18-1
Imagen 18-2
Rinosporidiosis de laringe y faringe
Rinosporidiosis ocular
Imagen 18-3
Rinosporidiosis cutánea
Rinosporidiosis genital
Rinosporidiosis miscelánea
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico de laboratorio
Examen directo
Citopatología
Biopsia
Imagen 18-4
Imagen 18-5
Imagen 18-5
Cultivos
Inmunología
Rinoscopias y radiografías de senos paranasales
Tratamiento
Microbiología
Taxonomía
Cuadro 18-1: Taxonomía de Rhinosporidium seeberi.
Figura 18-2
Lecturas recomendadas
Parte IV: Micosis profundas o sistémicas
CAPÍTULO 19: Coccidioidomicosis
Definición
Sinonimia
Etiología
Antecedentes históricos
Aspectos epidemiológicos
Hábitat y fuente de infección
Imagen 19-1
Figura 19-1
Vía de entrada
Edad y sexo
Raza
Ocupación
Periodo de incubación
Frecuencia
Factores de predisposición
Patogenia
Figura 19-2
Figura 19-3
Aspectos clínicos
Coccidioidomicosis primaria
Coccidioidomicosis primaria pulmonar
Imagen 19-2
Coccidioidomicosis primaria cutánea
Imagen 19-3
Imagen 19-4 A y B.
Coccidioidomicosis residual (de la fase primaria)
Coccidioidomicosis secundaria o progresiva
Coccidioidomicosis pulmonar persistente
Imagen 19-5
Meningitis
Coccidioidomicosis cutánea secundaria o progresiva
Imagen 19-6
Imagen 19-7
Imagen 19-8
Imagen 19-9
Imagen 19-10
Imagen 19-11
Imagen 19-12
Coccidioidomicosis generalizada
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico de laboratorio
Examen directo
Imagen 19-13
Cultivos
Imagen 19-14
Imagen 19-15
Biopsia
Imagen 19-16
Pruebas inmunológicas
Intradermorreacción
Serología
Fijación de complemento
Otras técnicas
Figura 19-4
Estudios complementarios
Tratamiento y profilaxis
Figura 19-5
Micología
Cuadro 19-1: Taxonomía de Coccidioides immitis y Coccidioides posadasii.
Cuadro 19-2: Comparación entre especies de Coccidioides (modificado de Fisher, Koening, White y Taylor, 2002; Castañón, 2008).
Figura 19-6
Figura 19-7
Lecturas recomendadas
CAPÍTULO 20: Histoplasmosis
Histoplasmosis
Definición
Sinonimia
Etiología
Antecedentes históricos
Aspectos epidemiológicos
Distribución geográfica
Figura 20-1
Fuente de infección y hábitat
Vía de entrada
Periodo de incubación
Edad y sexo
Ocupación
Raza
Factores de predisposición
Frecuencia
Patogenia
Figura 20-2
Figura 20-3
Aspectos clínicos
Cuadro 20-1: Clasificación clínica de la histoplasmosis (González-Ochoa, Negroni).
Histoplasmosis pulmonar primaria
Imagen 20-1
Imagen 20-2
Imagen 20-3
Histoplasmosis cutánea primaria
Histoplasmoma o histoplasmosis residual primaria
Histoplasmosis progresiva o secundaria
Histoplasmosis diseminada aguda
Histoplasmosis diseminada crónica
Histoplasmosis diseminada
Imagen 20-4
Imagen 20-5
Imagen 20-6
Imagen 20-7
Imagen 20-8
Cuadro 20-2: Las principales manifestaciones clínicas de 394 pacientes de histoplasmosis (1999-2008). (Tomado parcialmente de Arango M et al., Biomédica, 2011.)
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico de laboratorio
Examen directo
Tinciones
Imagen 20-9
Cultivos
Imagen 20-10
Imagen 20-11
Imagen 20-12
Datos de laboratorio general
Biopsias
Imagen 20-13
Imagen 20-14
Pruebas inmunológicas
Figura 20-4
Radiografías y tomografías
Tratamiento
Profilaxis
Micología
Cuadro 20-3: Taxonomía de Histoplasma capsulatum.
Figura 20-5
Histoplasmosis africana
Definición
Factores epidemiológicos
Patogenia
Aspectos clínicos
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico de laboratorio
Examen directo y tinciones
Cultivos
Biopsia
Pruebas inmunológicas
Radiografías y tomografías
Micología
Cuadro 20-4: Diferencias entre H. capsulatum var. capsulatum y H. capsulatum var. duboisii.
Tratamiento
Figura 20-6
Lecturas recomendadas
CAPÍTULO 21: Paracoccidioidomicosis
Definición
Sinonimia
Etiología
Antecedentes históricos
Aspectos epidemiológicos
Distribución geográfica
Figura 21-1
Fuente de infección y hábitat
Vía de entrada
Sexo y edad
Ocupación
Raza
Periodo de incubación
Factores de predisposición
Frecuencia
Patogenia
Figura 21-2
Figura 21-3
Aspectos clínicos
Paracoccidioidomicosis pulmonar
Paracoccidioidomicosis mucocutánea
Imagen 21-1
Imagen 21-2
Imagen 21-3
Imagen 21-4
Imagen 21-4
Imagen 21-5
Imagen 21-6
Paracoccidioidomicosis ganglionar
Imagen 21-7
Paracoccidioidomicosis visceral
Imagen 21-8
Paracoccidioidomicosis mixta
Paracoccidioidomicosis e infección por HIV
Imagen 21-9
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico de laboratorio
Toma de muestras
Examen directo
Imagen 21-10
Frotis
Cultivos
Imagen 21-11
Imagen 21-12
Biopsia
Imagen 21-13
Imagen 21-14
Imagen 21-15
Pruebas inmunológicas
Imagen 21-16
Serología
Radiografías y tomografías
Tratamiento
Figura 21-4
Figura 21-5
Micología
Cuadro 21-1: Taxonomía de Paracoccidioides brasiliensis y P. lutzii.
Cultivos
Lecturas recomendadas
CAPÍTULO 22: Blastomicosis
Definición
Sinonimia
Etiología
Antecedentes históricos
Aspectos epidemiológicos
Distribución geográfica
Figura 22-1
Fuente de infección y hábitat
Vía de entrada
Sexo y edad
Raza y ocupación
Periodo de incubación
Patogenia
Figura 22-2
Figura 22-3
Aspectos clínicos
Blastomicosis pulmonar
Blastomicosis cutánea
Cutánea primaria
Imagen 22-1
Imagen 22-2
Cutánea secundaria
Blastomicosis ósea
Blastomicosis genitourinaria
Blastomicosis del sistema nervioso central
Blastomicosis diseminada y miscelánea
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico de laboratorio
Toma de muestras
Examen directo y citopatología
Imagen 22-3
Cultivos
Imagen 22-4
Imagen 22-5
Imagen 22-6
Biopsias
Imagen 22-7
Imagen 22-8
Pruebas inmunológicas
Radiografías y tomografías computarizadas
Tratamiento
Figura 22-4
Micología
Cuadro 22-1: Taxonomía de Blastomyces dermatitidis.
Cultivos
Figura 22-5
Figura 22-6
Lecturas recomendadas
Parte V: Micosis y seudomicosis por oportunistas Micosis por hongos oportunistas
CAPÍTULO 23: Candidosis
Introducción
A. Condiciones de los hongos para el oportunismo
B. Condiciones de predisposición del hospedero (paciente)
Candidosis
Definición
Sinonimia
Etiología
Antecedentes históricos
Epidemiología
Distribución geográfica
Hábitat y fuente de infección
Vía de entrada
Edad y sexo
Ocupación
Periodo de incubación
Factores de predisposición
Cuadro 23-1: Infecciones por Candida y sus factores predisponentes (tomada y modificada de Dignani et al., 2006).
Patogenia
Figura 23-1
Figura 23-2
Aspectos clínicos
Cuadro 23-2: Variedades clínicas de candidosis.
Candidosis mucocutánea
Candidosis oral
Imagen 23-1
Candidosis oral aguda
Imagen 23-2
Candidosis oral crónica
Imagen 23-3
Imagen 23-4
Cuadro 23-3: Clasificación clínica de la candidosis oral.
Candidosis genital
Imagen 23-5
Imagen 23-6
Imagen 23-7
Candidosis del tracto gastrointestinal
Candidosis respiratorias
Imagen 23-8
Candidosis cutánea
Candidosis intertriginosa
Imagen 23-9
Imagen 23-10
Imagen 23-11
Imagen 23-12
Onicomicosis por Candida
Imagen 23-13
Candidosis del área del pañal
Imagen 23-14
Imagen 23-15
Pustulosis candidósica
Imagen 23-16
Candidosis mucocutánea crónica
Imagen 23-17
Candidosis cutánea congénita
Candidosis sistémica o profunda
Candidosis del tracto urinario
Endocarditis candidósica
Meningitis candidósica
Candidemia (fungemia o septicemia candidósica)
Diagnóstico diferencial
Candidosis mucocutánea
Candidosis cutánea
Otras
Diagnóstico de laboratorio
Toma de muestra
Examen directo
Imagen 23-18
Imagen 23-19
Cultivos
Imagen 23-20
Imagen 23-21
Biopsia
Imagen 23-22
Radiografías y tomografías
Pruebas inmunológicas
Otras pruebas de identificación
Tratamiento
Tratamiento tópico
Tratamiento sistémico
Figura 23-3
Micología
Figura 23-4
Cuadro 23-4: Taxonomía del género Candida.
Cuadro 23-5: Especies oportunistas de Candida spp. y sus estados anamorfos y teleomorfos.
Cuadro 23-6: Tropismo de las principales especies de Candida.
Imagen 23-23
Imagen 23-24
Cuadro 23-7: Zimograma y auxonograma del género Candida.
Cuadro 23-8: Otras características del género Candida.
Figura 23-5
Cuadro 23-9: Propiedades fenotípicas para la diferenciación entre C. albicans y C. dubliniensis.
Aspectos inmunológicos
Lecturas recomendadas
CAPÍTULO 24: Criptococosis
Definición
Sinonimia
Etiología
Antecedentes históricos
Aspectos epidemiológicos
Distribución geográfica
Hábitat y fuente de infección
Vía de entrada
Sexo y edad
Raza
Ocupación
Periodo de incubación
Factores de predisposición
Frecuencia
Patogenia
Figura 24-1
Figura 24-2
Aspectos clínicos
Criptococosis pulmonar
Imagen 24-1
Imagen 24-2
Criptococosis del sistema nervioso central
Meningitis
Meningoencefalitis
Criptococomas (granulomas criptococales)
Criptococosis cutánea
Cutánea primaria
Cutánea secundaria
Imagen 24-3
Imagen 24-4
Imagen 24-5
Criptococosis ósea
Criptococosis ocular
Criptococosis diseminada
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico de laboratorio
Toma de muestra
Cuadro 24-1: Características del LCR con criptococosis crónica.
Examen directo y tinciones
Imagen 24-6
Imagen 24-7
Cultivos
Imagen 24-8
Imagen 24-9
Biopsias
Imagen 24-10
Pruebas inmunológicas
Radiografías y tomografías
Tratamiento
Figura 24-3
Micología
Figura 24-4
Cuadro 24-2: Clasificación inmunológica de Cryptococcus spp. (tomada y modificada de Chayakulkeeree & Perfect, 2006).
Cuadro 24-3: Taxonomía de Cryptococcus spp.
Cultivos
Cuadro 24-4: Propiedades de las diversas levaduras de interés médico.
Imagen 24-11
Cuadro 24-5: Diferencias entre Cryptococcus neoformans y Cryptococcus gattii (tomado y modificado de Castañón-Olivares, 2010).
Cuadro 24-6: Características de las principales especies de Cryptococcus (tomado y modificado de Koneman & Roberts, 1985).
Figura 24-5
Lecturas recomendadas
CAPÍTULO 25: Geotricosis e infecciones por Saprochaete capitata
Definición
Etiología
Antecedentes históricos
Aspectos epidemiológicos
Distribución geográfica
Fuente de infección y hábitat
Vía de entrada
Sexo y edad
Ocupación
Factores predisponentes
Patogenia
Aspectos clínicos
Geotricosis pulmonar
Imagen 25-1
Geotricosis bronquial
Geotricosis intestinal
Geotricosis oral
Imagen 25-2
Geotricosis cutánea
Imagen 25-3
Imagen 25-4
Geotricosis ótica
Fungemias
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico de laboratorio
Examen directo
Imagen 25-5
Cultivos
Imagen 25-6
Imagen 25-7
Figura 25-1
Figura 25-2
Pruebas inmunológicas
Biopsia
Radiografías y tomografías
Tratamiento
Micología
Cuadro 25-1: Tabla de pruebas bioquímicas especiales de G. candidum y Saprochaete capitata (antes G. capitatum).
Cuadro 25-2: Taxonomía de Geotrichum candidum y Saprochaete capitata (antes Geotrichum capitatum).
Cuadro 25-3: Características de las infecciones por G. candidum y S. capitata.
Lecturas recomendadas
CAPÍTULO 26: Neumocistosis
Definición
Sinonimia
Etiología
Antecedentes históricos
Aspectos epidemiológicos
Distribución geográfica
Fuente de infección y hábitat
Vía de entrada
Sexo y edad
Factores predisponentes
Periodo de incubación
Frecuencia
Patogenia
Aspectos clínicos
Neumonía
Imagen 26-1
Infecciones extrapulmonares
Infecciones óticas
Infecciones oftálmicas
Infecciones a diversos órganos y sistemas
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico de laboratorio
Toma de muestra
Tinciones
Imagen 26-2
Figura 26-1
Imagen 26-3
Imagen 26-4
Cultivo
Pruebas inmunológicas
Tratamiento
Profilaxis
Cuadro 26-1: Esquemas de tratamiento para PcP. (Tomado y modificado de Morris, 2012, Tu, 2013 y Esteves, 2014.)
Micología
Cuadro 26-2: Taxonomía de Pneumocystis spp.
Lecturas recomendadas
CAPÍTULO 27: Aspergilosis
Definición
Etiología
Antecedentes históricos
Aspectos epidemiológicos
Distribución geográfica
Fuente de infección y hábitat
Figura 27-1
Vía de entrada
Sexo y edad
Ocupación
Periodo de incubación
Factores de predisposición
Patogenia
Figura 27-2
Aspectos clínicos
Aspergilosis pulmonar
Aspergilosis alérgica
Aspergilomas o saprofitación pulmonar
Imagen 27-1
Imagen 27-2
Infección pulmonar invasiva
Imagen 27-3
Imagen 27-4
Cuadro 27-1: Comportamiento de las aspergilosis de vías respiratorias.
Rinosinusitis (bolas fúngicas)
Imagen 27-5
Aspergilosis diseminada
Aspergilosis cutánea
Úlceras necróticas
Imagen 27-6
Onicomicosis
Imagen 27-7
Micetomas
Imagen 27-8
Saprofitación en quemados
Infecciones por Aspergillus en oídos y ojos
Miscelánea
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico de laboratorio
Toma de muestras
Examen directo
Imagen 27-9
Imagen 27-10
Imagen 27-11
Cultivos
Biopsias
Imagen 27-12
Imagen 27-13
Pruebas inmunológicas
Otras pruebas de identificación
Radiografías y tomografías
Cuadro 27-2: Variedades clínicas de aspergilosis. Correlación de parasitación, etiología, pruebas inmunológicas y tratamiento.
Cuadro 27-3: Diagnóstico diferencial de las principales infecciones pulmonares por hongos filamentosos y neumocistosis (tomado y modificado de Yoshida, 2010).
Tratamiento y profilaxis
Micología
Cuadro 27-4: Taxonomía de Aspergillus spp.
Imagen 27-14
Cuadro 27-5: Características macromorfológicas y micromorfológicas de las principales especies de Aspergillus.
Figura 27-3
Imagen 27-15
Imagen 27-16
Figura 27-4
Figura 27-5
Imagen 27-17
Figura 27-6
Imagen 27-18
Figura 27-7
Lecturas recomendadas
CAPÍTULO 28: Mucormicosis y entomoftoromicosis (zigomicosis)
Mucormicosis
Definición
Sinonimia
Etiología
Antecedentes históricos
Aspectos epidemiológicos
Distribución geográfica
Fuente de infección y hábitat
Vía de entrada
Sexo y edad
Ocupación y raza
Periodo de incubación
Frecuencia
Factores de predisposición
Cuadro 28-1: Factores de predisposición y formas clínicas (Spellberg, 2005).
Patogenia
Figura 28-1.
Aspectos clínicos
Mucormicosis rinocerebral (rino-órbito-cerebral)
Imagen 28-1
Imagen 28-2
Imagen 28-3
Imagen 28-4
Imagen 28-5
Imagen 28-6
Imagen 28-7
Mucormicosis pulmonar
Imagen 28-8
Mucormicosis cutánea
Cuadro 28-2: Diferencias entre la mucormicosis cutánea primaria y secundaria.
Imagen 28-9
Imagen 28-10
Imagen 28-11
Imagen 28-12
Mucormicosis gastrointestinal
Mucormicosis diseminada
Mucormicosis miscelánea
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico de laboratorio
Examen directo
Imagen 28-13
Cultivos
Imagen 28-14
Biopsias
Imagen 28-15
Imagen 28-16
Radiografías y tomografías
Pruebas inmunológicas
Tratamiento y profilaxis
Micología
Cuadro 28-3: Taxonomía de los principales hongos productores de mucormicosis y entomoftoromicosis (tomada y modificada de Hibbett, 2007).
Cuadro 28-4: Principales agentes etiológicos de mucormicosis.
Cuadro 28-5: Propiedades micromorfológicas de los cuatro géneros más importantes productores de mucormicosis.
Imagen 28-17
Figura 28-2
Imagen 28-18
Imagen 28-19
Figura 28-3
Imagen 28-20
Figura 28-4
Imagen 28-21
Imagen 28-22
Figura 28-5
Imagen 28-23
Figura 28-6
Figura 28-7
Entomoftoromicosis
Conidiobolomicosis
Definición
Sinonimia
Etiología
Cuadro 28-6: Taxonomía de Conidiobolus coronatus, C. incongruus y C. lamprauges (Hibbett, 2007).
Antecedentes históricos
Aspectos epidemiológicos
Patogenia
Aspectos clínicos
Imagen 28-24
Imagen 28-25
Imagen 28-26
Imagen 28-27
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico de laboratorio
Toma de muestra
Examen directo
Imagen 28-28
Biopsia (microscopia de luz)
Imagen 28-29
Cultivos
Imagen 28-30
Radiografías y tomografías
Pruebas inmunológicas
Tratamiento
Micología
Imagen 28-31
Figura 28-8
Basidiobolomicosis
Definición
Sinonimia
Etiología
Antecedentes históricos
Aspectos epidemiológicos
Patogenia
Aspectos clínicos
Basidiobolomicosis cutánea
Imagen 28-32
Basidiobolomicosis gastrointestinal
Basidiobolomicosis pulmonar
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico de laboratorio
Examen directo
Imagen 28-33
Biopsias
Cultivo
Tratamiento
Micología
Cuadro 28-7: Taxonomía de Basidiobolus ranarum. (Propuesta; aún está colocado como incierto o Incertae sedis.)
Figura 28-9
Cuadro 28-8: Diferencias de las entomoftoromicosis.
Cuadro 28-9: Diferencias de las mucormicosis y entomoftoromicosis.
Cuadro 28-10: Diferencias micológicas entre los agentes de entomoftoromicosis (Conidiobolus y Basidiobolus).
Lecturas recomendadas
Mucormicosis (zigomicosis)
Entomoftoromicosis (basidiobolomicosis y conidiobolomicosis)
CAPÍTULO 29: Feohifomicosis
Definición
Sinonimia
Antecedentes históricos
Aspectos epidemiológicos
Distribución geográfica
Figura 29-1
Fuente de infección, hábitat y vía de entrada
Sexo, edad y factores de predisposición
Etiología
Cuadro 29-1: Principales agentes de feohifomicosis y su tropismo.
Patogenia
Figura 29-2
Aspectos clínicos
Feohifomicosis superficial
Imagen 29-1
Feohifomicosis subcutánea
Imagen 29-2
Imagen 29-3
Imagen 29-4
Feohifomicosis cerebral y diseminada
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico de laboratorio
Toma de muestra
Exámenes directos y tinciones
Imagen 29-5
Cultivos
Imagen 29-6
Imagen 29-7
Imagen 29-8
Identificación molecular
Biopsia
Imagen 29-9
Imagen 29-10
Imagen 29-11
Radiografías y tomografías
Tratamiento
Micología
Cuadro 29-2: axonomía de los principales agentes de feohifomicosis.
Figura 29-3
Cuadro 29-3: Propiedades de los géneros Cladophialophora y Cladosporium.
Figura 29-4
Figura 29-5
Cuadro 29-4: Agentes etiológicos poco frecuentes de feohifomicosis.
Cuadro 29-5: Clasificación y orden de diferentes agentes de hongos dematiáceos o melanizados. (Tomado parcialmente de Revankar y Sutton, 2010.)
Imagen 29-12
Imagen 29-13
Imagen 29-14
Imagen 29-15
Imagen 29-16
Lecturas recomendadas
CAPÍTULO 30: Hialohifomicosis
Definición
Hialohifomicosis por Fusarium spp.
Imagen 30-1
Imagen 30-2
Imagen 30-3
Cuadro 30-1: Hialohifomicosis: espectro de infecciones y agentes etiológicos (tomado y modificado de Dignani MC, 2003).
Cuadro 30-2: Características de las principales especies de Fusarium.
Figura 30-1
Figura 30-2
Figura 30-3
Imagen 30-4
Imagen 30-5
Imagen 30-6
Hialohifomicosis por Scedospororium boydii (antes S. apiospermum) (teleomorfo: Pseudallescheria boydii)
Imagen 30-7
Imagen 30-8
Imagen 30-9
Hialohifomicosis por Acremonium spp. y Sarocladium spp.
Imagen 30-10
Figura 30-4
Imagen 30-11
Hialohifomicosis por Paecilomyces variotii y Purpureocillium lilacinum (antes Paecilomyces lilacinus)
Figura 30-5
Imagen 30-12
Imagen 30-13
Hialohifomicosis por Scopulariopsis brevicaulis
Imagen 30-14
Figura 30-6
Imagen 30-15
Imagen 30-16
Otras infecciones de Penicillium spp. (peniciliosis)
Otros agentes de hialohifomicosis
Cuadro 30-3: Lista de los principales agentes de hialohifomicosis reportados en la literatura.
Figura 30-7
Lecturas recomendadas
CAPÍTULO 31: Micosis excepcionales o poco frecuentes (infección por Talaromyces marneffei; adiaspiromicosis, pitiosis e infecciones por levaduras y microsporidiosis)
Infección por Talaromyces marneffei
Definición
Sinonimia
Etiología
Antecedentes históricos
Aspectos epidemiológicos
Distribución geográfica
Figura 31-1
Fuente de infección y hábitat
Vía de entrada
Sexo y edad
Ocupación y raza
Periodo de incubación
Factores de predisposición
Frecuencia
Patogenia
Figura 31-2
Aspectos clínicos
Imagen 31-1
Imagen 31-2
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico de laboratorio
Toma de muestra
Exámenes en fresco y tinciones
Figura 31-3
Imagen 31-3
Cultivo
Imagen 31-4
Cuadro 31-1: Taxonomía de Talaromyces marneffei (antes Penicillium).
Biopsia
Pruebas inmunológicas
Tratamiento
Cuadro 31-2: Padecimientos intracelulares, datos comparativos.
Adiaspiromicosis
Definición
Antecedentes históricos
Aspectos epidemiológicos
Fuente de infección y hábitat
Vía de entrada, sexo y edad
Ocupación y factores de predisposición
Etiología
Patogenia
Figura 31-4
Aspectos clínicos
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico de laboratorio
Tratamiento
Infección diseminada por Emmonsia pasteurina
Pitiosis
Figura 31-5
Imagen 31-5
Imagen 31-6
Imagen 31-7
Imagen 31-8
Infecciones por levaduras
Tricosporonosis (trichosporonosis)
Imagen 31-9
Imagen 31-10
Imagen 31-11
Rodotorulosis
Sacaromicosis (saccharomicosis)
Cuadro 31-3: Datos comparativos entre las micosis por levaduras oportunistas excepcionales.
Microsporidiosis (infección por Microsporidias)
Definición
Etiología
Cuadro 31-4: Información general del Phylum Microsporidia, que tiene un hospedero animal reconocido.
Cuadro 31-5: Información general del Phylum Microsporidia, que no tiene un hospedero animal reconocido.
Sinonimia
Antecedentes históricos
Aspectos epidemiológicos
Patogenia
Imagen 31-12
Figura 31-6
Aspectos clínicos
Imagen 31-13
Imagen 31-14
Imagen 31-15
Imagen 31-16
Imagen 31-17
Diagnóstico de laboratorio
Tratamiento
Lecturas recomendadas
Peniciliosis marnefeii (Talaromicosis)
Dirección en internet:
Adiaspiromicosis
Pitiosis
Infecciones por hongos levaduriformes
Infecciones por Trichosporon
Microsporidiosis
Dirección electrónica
CAPÍTULO 32: Otomicosis
Definición
Sinonimia
Etiología
Cuadro 32-1: Principales agentes etiológicos de otomicosis.
Cuadro 32-2: Investigación de flora fúngica en conducto auditivo externo (Bonifaz et al., 1990).
Aspectos epidemiológicos
Distribución geográfica
Fuente de infección y hábitat
Sexo y edad
Ocupación
Periodo de incubación
Factores de predisposición
Frecuencia
Patogenia
Aspectos clínicos
Imagen 32-1
Imagen 32-2
Imagen 32-3
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico de laboratorio
Toma de muestra
Imagen 32-4
Examen directo
Imagen 32-5
Imagen 32-6
Cultivos
Imagen 32-7
Imagen 32-8
Tratamiento y profilaxis
Lecturas recomendadas
CAPÍTULO 33: Queratitis micótica
Definición
Sinonimia
Etiología
Cuadro 33-1: Principales agentes etiológicos de la queratitis micótica.
Antecedentes históricos
Aspectos epidemiológicos
Distribución geográfica
Fuente de infección y hábitat
Vía de entrada
Sexo y edad
Ocupación
Periodo de incubación
Factores de predisposición
Frecuencia
Patogenia
Aspectos clínicos
Imagen 33-1
Imagen 33-2
Imagen 33-3
Imagen 33-4
Imagen 33-5
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico de laboratorio
Toma de muestra
Imagen 33-6
Imagen 33-7
Tinciones y exámenes en fresco
Imagen 33-8
Imagen 33-9
Imagen 33-10
Cultivos
Imagen 33-11
Reacción en cadena de polimerasa (PCR)
Biopsia
Imagen 33-12
Microscopia confocal in vivo
Tratamiento y profilaxis
Cuadro 33-2: Terapia médica recomendada para la queratitis fúngica. (Tomado y modificado de Mellado et al.)
Figura 33-1
Lecturas recomendadas
CAPÍTULO 34: Actinomicosis
Definición
Sinonimia
Etiología
Antecedentes históricos
Aspectos epidemiológicos
Distribución geográfica
Fuente de infección y hábitat
Vía de entrada
Sexo y edad
Ocupación y raza
Periodo de incubación
Factores de predisposición
Patogenia
Aspectos clínicos
Actinomicosis cérvico-facial
Imagen 34-1
Imagen 34-2
Imagen 34-3
Actinomicosis torácica o pulmonar
Imagen 34-4
Actinomicosis abdominal
Actinomicosis pélvico-uterina
Imagen 34-5
Actinomicosis miscelánea
Actinomicosis cutánea primaria
Actinomicosis diseminada
Actinomicosis cerebral
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico de laboratorio
Imagen 34-6
Examen directo y frotis
Imagen 34-7
Imagen 34-8
Cultivos
Imagen 34-9
Biopsia
Imagen 34-10
Imagen 34-11
Otras pruebas
Radiografías y tomografías
Cuadro 34-1: Diferencias entre actinomicosis, actinomicetoma y botriomicosis (tomado de Rosales y Bonifaz, 2005).
Tratamiento y profilaxis
Microbiología
Cuadro 34-2: Agentes causales de actinomicosis.
Cuadro 34-3: Características fisiológicas de los principales agentes etiológicos de actinomicosis.
Cuadro 34-4: Taxonomía de Actinomyces.
Figura 34-1
Lecturas recomendadas
CAPÍTULO 35: Botriomicosis
Definición
Sinonimia
Etiología
Cuadro 35-1: Agentes etiológicos de botriomicosis reportados (Bonifaz, 1996).
Antecedentes históricos
Aspectos epidemiológicos
Distribución geográfica
Fuente de infección y hábitat
Vía de entrada
Sexo y edad
Factores de predisposición
Patogenia
Aspectos clínicos
Botriomicosis cutánea
Imagen 35-1
Imagen 35-2
Imagen 35-3
Imagen 35-4
Botriomicosis visceral
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico de laboratorio
Imagen 35-5
Imagen 35-6
Imagen 35-7
Imagen 35-7
Cuadro 35-2: Características de los diferentes tipos de granos y sus afinidades tintoriales.
Tratamiento
Figura 35-1
Lecturas recomendadas
CAPÍTULO 36: Nocardiosis
Definición
Sinonimia
Etiología
Aspectos epidemiológicos
Distribución geográfica
Fuente de infección y hábitat
Vía de entrada
Sexo y edad
Ocupación
Factores de predisposición
Patogenia
Aspectos clínicos
Nocardiosis pulmonar
Imagen 36-1
Nocardiosis cutánea
Nocardiosis cutánea secundaria o diseminada a piel
Imagen 36-2
Imagen 36-3
Nocardiosis cutánea primaria
Imagen 36-4
Cuadro 36-1: Características clínicas de la nocardiosis cutánea (tomada y modificada de Dodiuk-Gad et al., 2010).
Nocardiosis diseminada
Diagnóstico diferencial (véase figura 35-1)
Diagnóstico de laboratorio
Tinciones
Imagen 36-5
Imagen 36-6
Cultivos
Imagen 36-7
Biopsia
Imagen 36-8
Radiografías y tomografías computarizadas
Pruebas inmunológicas
Estudios especiales
Tratamiento
Cuadro 36-2: Patrones de susceptibilidad antimicrobiana de las principales especies de Nocardia (tomado de Brown-Elliot et al., 2006).
Cuadro 36-3: Principales cepas patógenas y oportunistas de Nocardia (Brown-Elliot et al., 2006).
Aspectos microbiológicos
Cuadro 36-4: Principales 10 cepas patógenas primarias y oportunistas de Nocardia (tomado y modificado de Schlaberg et al., 2014).
Cuadro 36-5: Taxonomía de Nocardia sp.
Cuadro 36-6: Propiedades fisiológicas básicas de las especies de Nocardia más frecuentes (tomado y modificado de Brown-Elliot et al., 2006).
Lecturas recomendadas
CAPÍTULO 37: Prototecosis (infección por algas o algosis)
Definición
Sinonimia
Etiología
Antecedentes históricos
Aspectos epidemiológicos
Patogenia
Aspectos clínicos
Prototecosis cutánea y subcutánea
Imagen 37-1
Imagen 37-2
Bursitis prototecal
Imagen 37-3
Prototecosis diseminada e infecciones sistémicas
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico de laboratorio
Examen directo y tinciones
Cultivo
Imagen 37-4
Imagen 37-5
Cuadro 37-1: Morfología colonial y principales pruebas para diferenciar las especies de Prototheca (Lass-Förl y Mayr, 2007).
Biopsia
Imagen 37-6
Tratamiento
Microbiología
Cuadro 37-2: Taxonomía de Prototheca.
Figura 37-1
Lecturas recomendadas
Parte VI: Apéndice
CAPÍTULO 38: Antimicóticos
Figura 38-1
Cuadro 38-1: Tipos de antimicóticos y grupos de químicos a los que pertenecen.
Cuadro 38-2: Antimicóticos clásicos (fórmulas galénicas).
Inhibidores de la síntesis de ergosterol (membrana fúngica)
Derivados azólicos
Imidazólicos
Cuadro 38-3: Derivados imidazólicos (los más representativos).
Bifonazol
Clotrimazol
Eberconazol
Fenticonazol
Isoconazol
Ketoconazol
Luliconazol
Miconazol
Omoconazol
Oxiconazol
Sertaconazol
Tioconazol
Triazólicos
Cuadro 38-4: Derivados triazólicos
Efinaconazol
Fluconazol
Itraconazol
Posaconazol
Pramiconazol
Terconazol
Voriconazol
Derivados triazólicos en desarrollo
Albaconazol (UR-9825)
Isavuconazol
Ravuconazol
Derivados alilaminas
Cuadro 38-5: Derivados alilaminas y bencilaminas.
Naftifina
Terbinafina
Derivados bencilaminas
Butenafina
Desestabilizadores de membrana fúngica: derivados poliénicos
Cuadro 38-6: Derivados poliénicos.
Anfotericina B
Anfotericina B desoxicolato (AnBD)
Anfotericina B lipídica (AnBLp)
Anfotericina B liposomal (AnBLm)
Anfotericina B de dispersión coloidal (AnBDC)
Nistatina y pimaricina
Nistatina
Nistatina liposomal
Pimaricina (natamicina)
Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos
5-fluorocitosina (fluocitosina)
Inhibidores de la mitosis fúngica
Cuadro 38-7: Inhibidores de la reproducción fúngica.
Griseofulvina
Inhibidores de la síntesis de pared fúngica
Cuadro 38-8: Inhibidores de la síntesis de pared fúngica.
Equinocandinas
Equinocandinas
Anidulafungina
Micafungina
Neumocandinas
Caspofungina
Nikkomicinas
Inhibidores de la síntesis de proteínas
Sordarinas
Oxaboroles
Tavaborole
Grupo misceláneo
Cuadro 38-9: Grupo misceláneo.
Amorolfina
Ciclopiroxolamina
Derivados tiocarbamatos
Tolnaftato
Tolciclato
Cuadro 38-10: Principales consecuencias de las interacciones medicamentosas de los antifúngicos sistémicos con otros antimicrobianos.
Cuadro 38-11: Principales consecuencias de las interacciones de los nuevos antifúngicos con otros medicamentos sistémicos.
Lecturas recomendadas
CAPÍTULO 39: Pruebas de susceptibilidad antifúngica
Introducción
Métodos de dilución en caldo para levaduras
Imagen 39-1
Imagen 39-2
Cuadro 39-1: Resumen de la metodología para hacer pruebas de susceptibilidad con antifúngicos en Candida spp. y Cryptococcus neoformans.
Métodos de dilución en caldo para hongos filamentosos
Cuadro 39-2: Resumen de la metodología para hacer pruebas de susceptibilidad con antifúngicos en hongos filamentosos.
Método de difusión en disco para levaduras
Cuadro 39-3: Resumen de la metodología para hacer pruebas de susceptibilidad con antifúngicos en Candida spp.
Método de difusión en disco para hongos filamentosos no dermatofitos
Cuadro 39-4: Resumen de la metodología para hacer pruebas de susceptibilidad en hongos filamentosos no dermatofitos.
Nuevos puntos de corte especieespecíficos
Conclusión
Lecturas recomendadas
CAPÍTULO 40: Vacunas antifúngicas
Introducción
Conceptos básicos sobre vacunación y tipos de inmunización
Inmunización activa
Inmunización pasiva
Respuesta inmunológica frente a los hongos
Cuadro 40-1: Principales agentes productores de micosis primarias y por hongos oportunistas.
Inmunidad innata
Figura 40-1
Inmunidad adaptativa
Tipos de vacunas antifúngicas
Cuadro 40-2: Principales tipos de vacunas propuestas para inmunización activa y pasiva (tomada y modificada de Cassone A., 2008).
Vacunas de microorganismos vivos atenuados o inactivados
Vacunas de antígenos (subunidades proteínicas y carbohidratos) purificados
Vacunas de DNA
Vacunas de anticuerpos monoclonales
Vacunas con linfocitos T y CPA activadas
Dificultades en el desarrollo de vacunas antifúngicas
Conclusión
Lecturas recomendadas
CAPÍTULO 41: Cirugía en micología médica
Introducción
Técnicas quirúrgicas en micología médica
Biopsias en micología médica
Cuadro 41-1: Uso quirúrgico e indicaciones en algunas micosis.
Onicomicosis
Imagen 41-1
Imagen 41-2
Micetoma
Imagen 41-3
Cromoblastomicosis
Imagen 41-4
Lacaziosis
Imagen 41-5
Rinosporidiosis
Feohifomicosis
Imagen 41-6
Imagen 41-7
Aspergilosis (aspergilomas)
Imagen 41-8
Mucormicosis
Imagen 41-9.
Conidiobolomicosis
Lecturas recomendadas
CAPÍTULO 42: Micotoxicosis y micetismo
Micotoxicosis
Cuadro 42-1: Micotoxicosis por Aspergillus.
Cuadro 42-2: Micotoxicosis por Penicillium.
Cuadro 42-3: Micotoxicosis por Fusarium.
Cuadro 42-4: Otras micotoxicosis.
Micetismo
Cuadro 42-5: Micetismo.
Periodo de incubación corto
Periodo de incubación largo
Lecturas recomendadas
CAPÍTULO 43: Técnicas, tinciones y fórmulas
Reactivos y colorants
Reactivos
Colorantes
Técnicas y tinciones
Medios de cultivo
Métodos para preservación de hongos
Formulario de antimicóticos clásicos (fórmulas galénicas)
Lecturas recomendadas
BackMatter
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