Manual de enfermería quirúrgica

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Descripción:
El Manual de enfermería quirúrgica está basado en la experiencia
del cotidiano actuar de la enfermera quirúrgica de nuestra institución,
con y para los pacientes que se han decidido por nuestro hospital para
la atención de sus “padeceres”, siempre al cobijo de los principios científi
cos universalmente aceptados y con el rigor ético que nos caracteriza.
Asimismo, pretende proporcionar referencias reales y oportunas a las
enfermeras, que les permitan planear, priorizar y evaluar sus acciones
dentro del área quirúrgica. Los 15 capítulos que lo forman van desde
temas con miras panorámicas, hasta otros con acercamientos específi
cos, todos útiles y de aplicación diaria en su día a día en el cada vez
más complejo mundo de los quirófanos. Este esfuerzo editorial inicia
describiendo el área física del quirófano y su funcionalidad, pasando por
la central de equipos y esterilización, manejo de aparatos electromédicos
en el quirófano, para después abordar temas de relevante actualidad
como el de clasifi cación de heridas y de cirugías. Posteriormente se enfoca
al abordaje del paciente en el quirófano mismo, incluyendo capítulos
que versan sobre el lavado de manos, preparación de la región a operar,
posiciones quirúrgicas más frecuentes y procedimientos especiales en el
área quirúrgica, enfatizando los tiempos quirúrgicos fundamentales, la
colocación y manejo de mesas, así como lo referente a la ropa quirúrgica.
Finalmente describe las funciones de la enfermera circulante y las de la
instrumentista, para terminar con un capítulo sobre instrumental.
A todas luces, la estructuración del presente Manual de enfermería
quirúrgica, literalmente viaja por todos los aspectos reales a considerar
en tan pragmática orientación y, sin lugar a dudas, ocupará un prestigioso
lugar entre la bibliografía existente del tema. Hoy ve la luz en su
primera edición que, dado el profesionalismo, nivel académico y dedicación
de las autoras, se perfi la para ediciones futuras como un verdadero
referente para la enfermera que consagra su labor al interior de los quirófanos.

Tabla de contenidos:

Front Matter
   Prólogo
   Prefacio
Capítulo 1: Generalidades
   Aspectos legales
   Mala práctica
   Expediente clínico
   Hoja de enfermería
   Consentimiento informado
   Recomendaciones
   Área física del quirófano
   Descripción
   Figura 1-1.
   Objetivo
   Área negra
   Zona gris
   Zona blanca
   Características de la sala quirúrgica
   Forma y tamaño
   Piso, techo y pared
   Puertas
   Temperatura
   Iluminación
   Mobiliario
   Accesorios
   Bibliografía
Capítulo 2: Central de equipos y esterilización (CEYE)
   Concepto
   Objetivo
   Área física de la CEYE
   Descripción
   Área contaminada y/o área no crítica
   Área limpia y/o semicrítica
   Área estéril y/o crítica
   Métodos de esterilización
   Esterilización por métodos físicos
   Altas temperaturas (calor)
   Esterilización por calor húmedo
   Esterilización por vapor a presión
   Recomendaciones para la limpieza, lavado y envoltura del material e instrumental
   Recomendaciones al colocar la carga en el autoclave
   Proceso de esterilización
   Ciclos de esterilización
   Cuadro 2-1. Proyecto de mantenimiento hospitalario. (Manual de operación de autoclave, Manual de procedimientos de la CEYE, HGM.)
   Recomendaciones
   “Vida de anaquel”
   Cuadro 2-2. Vida de anaquel. (Ruth JF, 2003.)
   Calor seco
   Tipos de esterilizadores
   Esterilización por métodos químicos
   Óxido de etileno
   Cuadro 2-3. Aireación.
   Formaldehído gaseoso
   Plasma peróxido de hidrógeno
   Ácido peracético
   Indicadores del control de la esterilización
   Funciones de la enfermera en la CEYE
   Bibliografía
Capítulo 3: Aparatos electromédicos
   Introducción
   Electrocauterio
   Circuito monopolar
   Procedimiento
   Circuito bipolar
   Bisturí armónico
   Aspirador
   Procedimiento
   Colchón térmico
   Monitor de signos vitales
   Características ideales de un monitor
   Equipo y material
   Bomba de infusión
   Carro de anestesia
   Equipo de resucitación
   Desfibrilador
   Tipos de desfibriladores
   Carro rojo
   Medicamentos básicos indispensables
   Bibliografía
Capítulo 4: Clasificación de heridas
   Heridas
   Cicatrización por primera intención
   Cicatrización diferida o por segunda intención
   Cierre o cicatrización por tercera intención
   Herida limpia
   Herida limpia-contaminada
   Herida contaminada
   Herida sucia
   Sutura
   Cuadro 4-1. Clasificación del material de sutura según su origen.
   Cuadro 4-2. Materiales de sutura absorbibles, no absorbibles y tiempo aproximado de absorción.
   Catgut simple o crómico
   Ácido poliglicólico (dexón)
   Polidioxanona
   Poliglactina 910 (vicryl)
   Cuadro 4-3. Uso quirúrgico de las suturas.
   Cuadro 4-4. Clasificación de los materiales para sutura por color.
   Cuadro 4-5. Clasificación de los materiales para sutura por acabado y manipulación industrial.
   Cuadro 4-6. Nombres comerciales de los materiales para sutura.
   Cuadro 4-7. Clasificación de los materiales para sutura según su estructura.
   Recomendaciones para el manejo de las suturas
   Aguja
   Características de las agujas
   Bibliografía
Capítulo 5: Clasificación de las cirugías
   Clasificación por su extensión
   Clasificación de acuerdo con el objetivo de la cirugía
   Clasificación en función del grado de urgencia
   Tipos de cirugía
   Técnicas quirúrgicas
   Cirugía tradicional
   Cirugía no invasiva
   Cirugía láser
   Cirugía robótica
   Participación de enfermería en la cirugía robótica
   Cirugía ambulatoria
   Cirugía ambulatoria mayor
   Cirugía ambulatoria menor
   Criterios de enfermería para cirugía ambulatoria
   Anestesia
   Anestesia local
   Superficial o tópica
   Por infiltración
   Bloqueo epidural o espinal
   Procedimiento: enfermera circulante
   Anestesia general: inhalatoria o endovenosa
   Técnica de inhalación
   Técnica óxido nitroso, narcóticos y relajante
   Técnica intravenosa total
   Participación de enfermería
   Bibliografía
Capítulo 6: Lavado de manos
   Soluciones antisépticas
   Lavado de manos clínico o médico
   Lavado de manos quirúrgico
   Procedimiento
   Primer tiempo
   Segundo tiempo
   Tercer tiempo
   Figura 6-1.
   Secado
   Recomendaciones relacionadas con el lavado quirúrgico
   Bibliografía
Capítulo 7: Preparación de la región a operar
   Antecedentes
   Preparación de la piel
   Tricotomía
   Material y equipo
   Procedimiento
   Lavado mecánico
   Material y equipo
   Procedimiento
   Antisepsia
   Procedimiento
   Antisepsia de la región abdominal
   Lavado mecánico y antisepsia con instalación de sonda vesical en mujeres
   Material
   Procedimiento
   Lavado mecánico y antisepsia con instalación de sonda vesical en hombres
   Procedimientos especiales
   Límites para la preparación de la piel
   Cirugía de tórax
   Cirugía abdominal
   Cirugía de cabeza y cuello
   Cirugía ginecológica y genitourinaria
   Cirugía de laminectomía lumbar
   Figura 7-1.
   Recomendaciones adicionales
   Registros
   Bibliografía
Capítulo 8: Posiciones quirúrgicas más frecuentes
   Posición
   Posición quirúrgica
   Objetivos
   Mesa quirúrgica
   Procedimiento
   1) Posición supina o decúbito dorsal
   Figura 8-1.
   Variantes
   Figura 8-2.
   Figura 8-3.
   Figura 8-4.
   2) Posición prona o de decúbito ventra
   Figura 8-5.
   Variantes
   Figura 8-6.
   Figura 8-7.
   3) Posición en decúbito lateral
   Figura 8-8.
   Variantes
   Figura 8-9.
   Figura 8-10.
   4) Posición de Fowler
   Figura 8-11.
   Posiciones para pacientes pediátricos
   Criterios fundamentales para posicionar al paciente
   Medidas de seguridad
   Bibliografía
Capítulo 9: Procedimientos especiales en la sala quirúrgica
   Sala contaminada (séptica)
   Concepto
   Objetivos
   Cirugías en que se determina manejo de sala contaminada
   Recurso humano necesario para estos procedimientos
   Recursos materiales
   Medidas generales
   Técnica de ejecución
   Funciones de las enfermeras circulantes
   Recomendaciones generales
   Tiempo séptico
   Concepto
   Objetivos
   Procedimientos quirúrgicos indicados para el manejo del tiempo séptico
   Técnica de ejecución
   Precauciones
   Bibliografía
Capítulo 10: Tiempos quirúrgicos fundamentales
   Instrumental
   Tipos de terminado
   Clasificación del instrumental quirúrgico
   Tiempos quirúrgicos
   Figura 10-1.
   Cuadro 10-1. Relación entre números de mango y hoja de bisturí.
   Figura 10-2.
   Disección
   Figura 10-3.
   Hemostasia
   Procedimientos para realizar hemostasia
   Instrumentos para hemostasia
   Figura 10-4.
   Separación (exposición y retracción)
   Figura 10-5.
   Figura 10-6.
   Figura 10-7.
   Sutura (síntesis)
   Instrumental para sutura
   Figura 10-8.
   Otros instrumentos
   Dilatación y sondeo
   Bibliografía
Capítulo 11: Colocación y manejo de mesas auxiliares
   Técnica estéril
   Técnica aséptica
   Reglas de la técnica aséptica
   Mesas auxiliares
   Concepto
   Objetivo
   1) Mesa rectangular
   Figura 11-1.
   2) Mesa de riñón
   Figura 11-2.
   Figura 11-3.
   Figura 11-4.
   Figura 11-5.
   Figura 11-6.
   3) Mesa de Mayo
   Figura 11-7.
   Recomendaciones
   Colocación de campos quirúrgicos
   Objetivo
   Características de los campos quirúrgicos
   Reglas para la colocación de campos
   Bibliografía
Capítulo 12: Ropa quirúrgica
   Ropa
   Ropa quirúrgica
   Objetivo
   Ropa desechable o descartable
   Ropa quirúrgica reutilizable o de tela
   Bulto quirúrgico
   Figura 12-1.
   Orden del bulto quirúrgico
   Ropa quirúrgica necesaria para armar un bulto quirúrgico
   Bata
   Figura 12-2.
   Sábanas
   Figura 12-3.
   Figura 12-4.
   Campos o compresas sencillas
   Campos o compresas dobles
   Funda de Mayo
   Compresas de esponjear o de vientre
   Diversos bultos de ropa
   Bulto de ropa para cirugía menor
   Bulto de ropa para cirugía mayor
   Bulto de ropa para parto
   Técnica para colocación de la ropa del paciente
   Figura 12-5.
   Figura 12-6.
   Colocación de ropa en extremidades (superiores o inferiores)
   Colocación de ropa para cirugía de cabeza y cuello
   Colocación de ropa para cirugía ginecológica
   Preparación de los bultos de ropa
   Figura 12-7.
   Figura 12-8.
   Recomendaciones
   Cuadro 12-1. Medidas aproximadas de la ropa quirúrgica.
   Clasificación de la ropa sucia
   Bibliografía
Capítulo 13: Funciones de la enfermera circulante
   Momentos fundamentales de la cirugía
   Preoperatorio
   Preoperatorio mediato
   Preoperatorio inmediato
   Transoperatorio
   Transoperatorio mediato
   Transoperatorio inmediato
   Posoperatorio
   Posoperatorio mediato
   Posoperatorio inmediato
   Enfermería quirúrgica
   Características de la enfermera quirúrgica
   Visita preoperatoria
   Objetivos esenciales para la seguridad de la cirugía
   Funciones de la enfermera quirúrgica
   Enfermera circulante
   Funciones de la enfermera circulante
   Antes de la cirugía (preoperatorio inmediato)
   Durante la cirugía
   Figura 13-1.
   Figura 13-2.
   Figura 13-3.
   Al final de la cirugía
   Apertura de bultos quirúrgicos
   Técnica para la apertura de bultos estériles
   Figura 13-4.
   Técnica para la apertura de bultos estériles pequeños
   Figura 13-5.
   Bibliografía
Capítulo 14: Funciones de la enfermera instrumentista
   Enfermera instrumentista
   Funciones de la enfermera instrumentista
   Antes de la cirugía (transoperatorio mediato)
   Durante la cirugía (transoperatorio inmediato)
   Figura 14-1.
   Figura 14-2.
   Instrumentación quirúrgica
   Lenguaje manual durante la cirugía
   Técnica de instrumentación
   Manejo de punzocortantes
   Al finalizar la cirugía (posoperatorio inmediato)
   Recomendaciones importantes
   Futuro de la enfermería quirúrgica
   Bibliografía
Capítulo 15: Instrumental quirúrgico
   Preparación del instrumental
   Figura 15-1.
   Especialidades quirúrgicas
   Cirugía general
   Instrumental requerido en cirugía general
   Equipo de cirugía general:
   Especialidad de resección intestinal:
   Especialidad de hiato:
   Especialidad de estómago:
   Cirugía de ortopedia
   Instrumental requerido en cirugía de ortopedia
   Equipo de reemplazo total de cadera (Müller):
   Equipo de cirugía de ortopedia para menisco y ligamento:
   Equipo de cirugía de ortopedia para osteosíntesis:
   Cirugía ginecológica
   Instrumental requerido en cirugía ginecológica
   Equipo de cirugía ginecológica para histerectomía abdominal:
   Equipo de cirugía ginecológica para salpingoclasia:
   Equipo de cirugía ginecológica para cesárea:
   Cirugía urogenital
   Instrumental requerido en cirugía urogenital
   Equipo de cirugía urogenital para histerectomía vaginal:
   Equipo de cirugía urogenital para colposuspensión:
   Equipo de cirugía urogenital para nefrología:
   Cirugía cardiaca
   Instrumental requerido en cirugía cardiaca
   Equipo de cirugía cardiaca para venodisección:
   Especialidad de cardiología para cirugía mayor:
   Equipo de cirugía cardiaca para especialidad arterial:
   Cirugía neurológica
   Instrumental requerido en cirugía neurológica
   Equipo para craneotomía:
   Equipo para laminectomía:
   Equipo para derivación ventriculoperitoneal:
   Cirugía oftalmológica
   Instrumental requerido en cirugía oftalmológica
   Equipo de cirugía oftalmológica para estrabismo:
   Equipo de cirugía oftalmológica para dacriorrinocistectomía:
   Equipo de cirugía oftalmológica para catarata:
   Cirugía de mínima invasión
   Instrumental requerido en cirugía de mínima invasión
   Figura 15-2.
   Tarjetas del instrumental en el Hospital General de México
   Mantenimiento del instrumental
   Bibliografía
Back Matter
   Índice alfabético