Descripción
Libro digital para leer en línea o en app móvil
Descripción:
Hematología. La sangre y sus enfermedades, en su cuarta edición, ha sido revisada y actualizada, de manera que facilita el estudio y la comprensión de los diferentes componentes de la sangre y sus funciones, tanto en condiciones normales como patológicas. La estructura general del libro aborda la información de una manera lógica y práctica, de modo que se establecen los fundamentos para identificar y tratar los principales problemas clínicos y de laboratorio que con mayor frecuencia presentan los pacientes con enfermedades hematológicas. El texto comprende los temas esenciales del área, como anemias, leucemias y linfomas, además de apartados en los que se explican los aspectos relacionados con el trasplante de progenitores hematopoyéticos, la morfología de la sangre periférica y pruebas de laboratorio empleadas con frecuencia en el paciente que sufre trastornos hematológicos. También se explica con claridad la relación de la hematología con la inmunología, la biología celular y la inmunogenética.
Tabla de contenidos:
Front Matter
Colaboradores
Prólogo
1: Célula madre hematopoyética y hematopoyesis
Célula madre hematopoyética
Hematopoyesis
Hematopoyesis normal en los seres humanos
Cuadro 1-1: Maduración de las células de la médula ósea
Regulación de la hematopoyesis
BIBLIOGRAFÍA
2: Breve historia de la hematología I: las anemias
Anemia por deficiencia de hierro (anemia ferropénica)
Entidades clínicas de interés histórico en la deficiencia de hierro: el mal de amor y la enfermedad de las vírgenes
Aclorhidria y otros síndromes de la anemia por deficiencia de hierro
Contribución de Helen Mackay y anemias pediátricas
Anemias megaloblásticas
Anemia por deficiencia de cobalamina o anemia perniciosa
Aislamiento y purificación de la cobalamina o vitamina B12
Aclorhidria y jugo gástrico
Anemia por deficiencia de folatos
Lucy Wills y la anemia del embarazo en India
Síntesis del ácido fólico y de la cobalamina
Deficiencia de folatos
Corolario de la deficiencia de folatos
Anemias hemolíticas esferocíticas congénitas
Introducción
Los primeros casos
Fragilidad osmótica, reticulocitos y esplenectomía
Nacimiento de la prueba de la antiglobulina humana o de Coombs
Anemias hemolíticas inmunes
Conocimiento de los mecanismos y fisiopatología en las anemias hemolíticas autoinmunes
BIBLIOGRAFÍA
3: Anemia: consideraciones generales y clasificación
Definición
Fisiopatología y cuadro clínico
Clasificación
Clasificación morfológica
Normocítica normocrómica (VGM y HCM normales)
Microcítica hipocrómica (VGM, HCM y CMHG bajos)
Macrocítica normocrómica (VGM alto y HCM o CMHG normal)
Clasificación causal
Estudios especiales en pacientes con anemia
Estudio de la médula ósea
Otros estudios
Conclusión
BIBLIOGRAFÍA
4: Interpretación de la biometría hemática
Introducción
Cuadro 4-1: Utilidad de la biometría hemática
Serie eritrocítica
Cuadro 4-2: Cálculo de los índices eritrocíticos
Reticulocitos
Figura 4-1
Leucocitos
Cuadro 4-3: Valores normales de los leucocitos en sangre periférica
Diferencia entre los valores porcentuales (relativos) y absolutos de los leucocitos
Cuadro 4-4: Interpretación del recuento de reticulocitos
Plaquetas
Interpretación de la biometría hemática
Enfermedades que afectan preferentemente a la serie eritrocítica
Anemia por deficiencia de hierro (fig. 4-2)
Figura 4-2
Anemia megaloblástica (fig. 4-3)
Figura 4-3
Anemia aplásica (fig. 4-4)
Figura 4-4
Esferocitosis hereditaria (fig. 4-5)
Figura 4-5
Anemia hemolítica por autoanticuerpos (fig. 4-6)
Figura 4-6
Enfermedades que afectan preferentemente a los leucocitos
Leucemia aguda (fig. 4-7)
Figura 4-7
Leucemia granulocítica crónica (fig. 4-8)
Figura 4-8
Enfermedades que afectan preferentemente a las plaquetas
Púrpura trombocitopénica por autoanticuerpos (fig. 4-9)
Figura 4-9
BIBLIOGRAFÍA
5: Anemia ferropénica
Introducción
Cuadro 5-1: Causas más frecuentes de la deficiencia de hierro
Metabolismo del hierro y los factores fisiopatológicos
Cuadro clínico
Diagnóstico
Cuadro 5-2: Diagnóstico diferencial de la anemia ferropénica (AF)
Tratamiento
BIBLIOGRAFÍA
6: Anemia megaloblástica
Definición
Metabolismo de la vitamina B12 y el ácido fólico
Cuadro clínico
Diagnóstico
Tratamiento
BIBLIOGRAFÍA
7: Anemia aplásica
Definición
Agentes causales (cuadro 7-1)
Cuadro 7-1: Clasificación causal de la aplasia medular
Aspectos patogénicos
Cuadro clínico
Exploración física
Datos de laboratorio
Biopsia de médula ósea
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Cuadro 7-2: Causas de pancitopenia
Evolución y tratamiento
Inmunosupresión
Trasplante de progenitores hematopoyéticos
BIBLIOGRAFÍA
8: Esferocitosis hereditaria
Definición y características
Mecanismos de la hemólisis
Aspectos fisiopatológicos
Requisito extrínseco
Cuadro clínico
Pruebas de laboratorio para el diagnóstico
Evolución y tratamiento
BIBLIOGRAFÍA
9: Deficiencia de la deshidrogenasa de glucosa-6-fosfato (G6PD)
Antecedentes
Clasificación y mecanismos fisiológicos de destrucción eritrocítica en los defectos enzimáticos del eritrocito
Aspectos fisiopatológicos
Cuadro clínico
Características clínicas y hematológicas
Anemia hemolítica adquirida aguda
Hemólisis inducida por infección
Anemia hemolítica no esferocítica congénita
Fabismo
Diagnóstico
Pruebas de búsqueda de deficiencia de G6PD
Prueba de reducción de la metahemoglobina
Prueba de cianuro ascorbato
Tratamiento
Cuadro 9-1: Fármacos asociados con mayor frecuencia a hemólisis en pacientes con deficiencia de G6PD
BIBLIOGRAFÍA
10: Drepanocitosis
Descripción de la hemoglobina normal y las hemoglobinopatías
Antecedentes, bases moleculares y aspectos fisiopatológicos
Factores que influyen en la polimerización de la Hb S
Concentración de Hb S en el eritrocito
Desoxigenación
Infecciones
Herencia
Cuadro clínico y diagnóstico
Crisis de infarto
Crisis aplásica
Crisis megaloblástica
Crisis de secuestro esplénico
Crisis hemolítica
Datos de laboratorio
Tratamiento
Rasgo de células falciformes
BIBLIOGRAFÍA
11: Talasemias
Conceptos básicos
Talasemias α
Cuadro 11-1: Genotipos de talasemia α y forma clínica que provocan
Talasemia β
Cuadro 11-2: Hemoglobinas anormales detectadas en 871 personas entre 2932 estudiadas en los “laboratorios clínicos de Puebla”, de septiembre de 1987 a enero de 2008
Cuadro 11-3: Estudios de laboratorio para distinguir las deficiencias de hierro y las talasemias β heterocigotas
Figura 11-1
BIBLIOGRAFÍA
12: Anemia hemolítica autoinmune
Definición y conceptos generalesde hemólisis
Cuadro 12-1: Clasificación de la anemia hemolítica autoinmune
Mecanismos de destrucción eritrocítica
Anemia hemolítica autoinmune por autoanticuerpos calientes
Aspectos causales, fisiopatológicos y clínicos; resultados de laboratorio
Cuadro clínico
Exploración física
Datos de laboratorio
Diagnóstico serológico
Especificidad
Opciones de tratamiento
Transfusión sanguínea
Esteroides
Esplenectomía
Inmunosupresores
Otras formas de terapia
Plasmaféresis
Danazol
Inmunoglobulina intravenosa a altas dosis
Anticuerpo monoclonal anti-CD20, rituximab
Anemia hemolítica autoinmune por autoanticuerpos fríos
Síndrome de aglutininas frías
Cuadro clínico
Datos de laboratorio
Pruebas serológicas
Tratamiento
Hemoglobinuria paroxística al frío
Aspectos causales y patogénicos
Datos de laboratorio
Tratamiento
Anemia hemolítica autoinmune mixta
Anemia hemolítica autoinmune secundaria a medicamentos
BIBLIOGRAFÍA
13: Enfermedad hemolítica del recién nacido
Introducción
Fisiopatología
Cuadro clínico
Diagnóstico
Tratamiento
Cuadro 13-1: Alternativas de uso en exanguinotransfusión en enfermedad hemolítica del recién nacido (EHRN)
BIBLIOGRAFÍA
14: Hemoglobinuria paroxística nocturna
Historia y definición
Figura 14-1
Figura 14-2
Aspectos epidemiológicos
Cuadro 14-1: Cuadro clínico
Consideraciones fisiopatológicas
Deficiencia de la expresión de las proteínas de membrana
Sensibilidad a la lisis mediada por complemento
Cuadro 14-2: Hallazgos en 80 pacientes con HPN
Cuadro clínico (cuadros 14-3 a 14-5)
Cuadro 14-3: Hemoglobinuria paroxística nocturna. La experiencia mexicana
Cuadro 14-4: Clasificación de la hemoglobinuria paroxística nocturna
Anemia hemolítica
Hemoglobinuria
Trombosis
Exploración física
Vinculación con otras enfermedades hematológicas
Hemoglobinuria paroxística nocturna y anemia aplásica (figura 14-3)
Figura 14-3
Diagnóstico
Pruebas serológicas
Prueba de Ham
Prueba de la sacarosa
Prueba de citofluorometría
Diagnóstico diferencial
Tratamiento
Corrección de la anemia
Eculizumab
Prevención y tratamiento de la trombosis
Modificación de la hematopoyesis
Andrógenos
Globulina antitimocito
Trasplante alogénico de células hematopoyéticas de sangre periférica
Otras medidas
Pronóstico
BIBLIOGRAFÍA
15: Hemocromatosis
Herencia
Figura 15-1
Cuándo sospechar hemocromatosis hereditaria
Figura 15-2
Saturación de transferrina sérica mayor de 60%
Incrementos de las concentraciones de ferritina sérica
Identificación de las mutaciones H63D y C282Y del gen HFE
Biopsia hepática con tinciones histoquímicas para hierro
Estudio en los familiares
Tratamiento
Vigilancia del tratamiento
Pronóstico
BIBLIOGRAFÍA
16: Breve historia de la hematología II. Las leucemias
Leucemias
Antecedentes
Nomenclatura y tinciones. Origen de la sangre y de la leucemia
Hacia una terapia de la leucemia
Historia de la leucemia granulocítica crónica
Descubridores y sus hallazgos
Cromosoma Filadelfia y sus productos
Búsqueda de un tratamiento
Trasplante de MO en la leucemia granulocítica crónica
Historia de la leucemia linfocítica crónica
A modo de introducción: inicio del viaje
Avances en un nuevo siglo
Progreso clínico en la era moderna
A modo de epílogo
BIBLIOGRAFÍA
17: Leucemia linfoblástica aguda
Definición e incidencia de la leucemia aguda
Clasificación y biología
Genética molecular
Anatomía patológica y causas
Cuadro clínico
Tratamiento
Cuadro 17-1: Medicamentos para el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda
Leucemia linfoblástica aguda del adulto
Clasificación inmunológica
Diagnóstico molecular
Cuadro clínico
Tratamiento
Pronóstico
BIBLIOGRAFÍA
18: Leucemia mieloblástica aguda
Definición e incidencia
Clasificación franco-americana-británica (FAB) y biología
Genética molecular
Cuadro clínico
Diagnóstico
Tratamiento
Pronóstico
Leucemia mieloblástica aguda en niños
Genética molecular
Tratamiento
BIBLIOGRAFÍA
19: Leucemia linfocítica crónica y leucemia de células pilosas
Leucemia linfocítica crónica
Definición y datos epidemiológicos
Causas
Fisiopatología e inmunofenotipo
Genética molecular
Cuadro clínico
Cuadro 19-1: Complicaciones en la leucemia linfocítica crónica
Datos de laboratorio
Diagnóstico
Criterios diagnósticos
Diagnóstico diferencial
Clasificación por etapas y pronóstico
Sistema de Rai modificado
Clasificación de Binet
Tratamiento
Nuevos medicamentos
Criterios de respuesta
Leucemia de células pilosas
Datos epidemiológicos, causas y fisiopatología
Cuadro clínico y datos de laboratorio
Diagnóstico y tratamiento
Cuadro 19-2: Indicaciones de tratamiento en la leucemia linfocítica crónica
Cuadro 19-3: Indicaciones de tratamiento en la leucemia de células pilosas
BIBLIOGRAFÍA
20: Leucemia granulocítica crónica
Etiopatogenia
Cuadro clínico
Datos de laboratorio
Citogenética
Evolución y pronóstico
Cuadro 20-1: Criterios de remisión en leucemia granulocítica crónica
Tratamiento
Tratamiento de la fase blástica
BIBLIOGRAFÍA
21: Síndromes mieloproliferativos crónicos: policitemia vera, trombocitosis esencial y mielofibrosis
Policitemia vera
Definición
Datos epidemiológicos
Cuadro clínico
Datos de laboratorio
Diagnóstico
Cuadro 21-1: Criterios diagnósticos modificados de policitemia vera
Diagnóstico diferencial
Evolución
Tratamiento
Flebotomía
Quimioterapia
Terapéutica antitrombótica
Pronóstico
Trombocitosis esencial
Definición
Etiopatogenia
Cuadro clínico
Diagnóstico
Cuadro 21-2: Criterios diagnósticos de trombocitosis esencial según el PVSG*
Diagnóstico diferencial
Tratamiento
Mielofibrosis
Definición
Datos epidemiológicos
Etiopatogenia
Cuadro clínico
Datos de laboratorio
Diagnóstico
Tratamiento
BIBLIOGRAFÍA
22: Síndromes mielodisplásicos
Definición
Clasificación de la mielodisplasia
Causas y cuadro clínico
Diagnóstico y diagnóstico diferencial
Cuadro 22-1: Algunos tratamientos que se utilizan solos o en combinación para la mielodisplasia
Tratamiento y pronóstico
BIBLIOGRAFÍA
23: Breve historia de la hematología III. Los linfomas y el mieloma múltiple
Linfomas
Thomas Hodgkin y la descripción original del linfoma
Definición posterior de la enfermedad de Hodgkin
Tratamiento de la enfermedad de Hodgkin como un modelo en oncología
Desarrollo de la quimioterapia de la EH
Linfomas malignos o no Hodgkin
Antecedentes
Inicio de la clasificación de los linfomas no Hodgkin
Etapas de los linfomas no Hodgkin
Evolución del tratamiento de los linfomas no Hodgkin o malignos
Historia del mieloma múltiple
Inicio del viaje
Definición histórica de términos y conceptos en el mieloma múltiple
Contribuciones al diagnóstico y tratamiento del mieloma múltiple
BIBLIOGRAFÍA
24: Linfoma de Hodgkin
Definición
Datos epidemiológicos y causas
Anatomía patológica y clasificación
Cuadro clínico y diagnóstico
Cuadro 24-1: Etapa clínica de la enfermedad de Hodgkin (Costwolds, Inglaterra)
Tratamiento
Cuadro 24-2: Esquema ABVD*
Situaciones especiales en la enfermedad de Hodgkin
BIBLIOGRAFÍA
25: Linfomas no Hodgkin
Definición y datos epidemiológicos
Clasificación
Cuadro 25-1: Clasificación de los linfomas malignos
Clasificación REAL
Aspectos patológicos
Cuadro 25-2: Frecuencia relativa de los distintos tipos histológicos de linfomas no Hodgkin
Cuadro clínico y evolución
Cuadro 25-3: Etapas del linfoma no Hodgkin (Ann Arbor)
Cuadro 25-4: Índice de Pronóstico Internacional (IPI)
Pronóstico, estudios de laboratorio y gabinete
Índice Pronóstico Internacional de factores de riesgo
Tratamiento
Cuadro 25-5: Esquema CHOP
BIBLIOGRAFÍA
26: Mieloma múltiple
Introducción
Cuadro 26-1: Clasificación de las gammapatías monoclonales
Epidemiología y hallazgos clínicos
Figura 26-1
Diagnóstico
Cuadro 26-2: Criterios diagnósticos de mieloma múltiple
Cuadro 26-3: Sistema de clasificación por etapas para pacientes con mieloma múltiple de Durie y Salmo
Diagnóstico diferencial
Figura 26-2
Factores pronósticos
Tratamiento
Talidomida
Bortezomib
Lenalidomida
Trasplante autólogo de células hematopoyéticas
Trasplante alogénico de células hematoprogenitoras
Infusión de linfocitos del donador original y efecto injerto contra mieloma
BIBLIOGRAFÍA
27: Macroglobulinemia de Waldenström
Definición
Datos epidemiológicos
Etiopatogenia
Cuadro clínico
Diagnóstico diferencial
Cuadro 27-1: Criterios para el diagnóstico de macroglobulinemia de Waldenström
Datos de laboratorio
Tratamiento
Cuadro 27-2: Consenso para clasificación y tratamiento de la macroglobulinemia de Waldenström de nuevo diagnóstico (Clínica Mayo)
Cuadro 27-3: Resumen de los criterios de respuesta al tratamiento de la Tercera Reunión Internacional sobre Macroglobulinemia de Waldenström (2006)
Pronóstico
BIBLIOGRAFÍA
28: Breve historia de la hematología IV: la coagulación sanguínea
Historia de la coagulación sanguínea
Introducción
Mecanismo de la coagulación
Descubrimiento de las proteínas anticoagulantes
Plaquetas
Factores de coagulación
BIBLIOGRAFÍA
29: Fisiología de la coagulación I. Función plaquetaria
Concepto
Fase vascular
Figura 29-1
Vasoconstricción refleja
Figura 29-2
Fase plaquetaria
Estructura plaquetaria
Figura 29-3
Zona gel-sol
Figura 29-4
Zona de organelos
Fisiología plaquetaria
Figura 29-5
Adhesión plaquetaria
Cambio de forma
Figura 29-6
Reacción de liberación
Figura 29-7
Agregación plaquetaria
Papel de la plaqueta en la hemostasia
Formación del trombo plaquetario
Formación de la fibrina
BIBLIOGRAFÍA
30: Fisiología de la coagulación II. Fases plasmática y fibrinolítica
Fase plasmática
Cuadro 30-1: Características generales de los factores de coagulación
Figura 30-1
Figura 30-2
Activación del factor X
Generación de la trombina
Formación de la fibrina
Figura 30-3
Fase fibrinolítica
Figura 30-4
Figura 30-5
Mecanismos de control de la coagulación
Figura 30-6
Figura 30-7
Modelo celular de la coagulación
Fase de iniciación
Figura 30-8
Fase de propagación
Figura 30-9
Fase de amplificación
Figura 30-10
BIBLIOGRAFÍA
31: Evaluación del paciente con hemorragia anormal
Definición de síndrome hemorrágico
Clasificación clínica de los padecimientos hemorrágicos
Fisiopatología de los síndromes hemorrágicos
Síndrome trombocitopénicotrombocitopático
Figura 31-1
Síndrome coagulopático
Síndrome vasculopático
Síndrome mixto
Cuadro clínico de los síndromes hemorrágicos
Enfermedad actual
Cuadro 31-1: Manifestaciones de tipo hemorrágico
Antecedentes personales
Antecedentes familiares
Hábitos de vida
Exploración física
Exploración de la piel
Exploración de mucosas
Localización de hematomas
Exámenes complementarios
Estudios de laboratorio
Pruebas de detección
Recuento de plaquetas
Cuadro 31-2: Causas de trombocitopenia
Tiempo de protrombina
Tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPa)
Cuadro 31-3: Valoración de la fase plasmática de la coagulación.
CuantificaciÓn de fibrinÓgeno
Pruebas especiales
De la funciÓn plaquetaria
Tiempo de sangrado
AgregaciÓn plaquetaria
De la coagulaciÓn
Cuantificación del factor XIII
BIBLIOGRAFÍA
32: Enfermedades hemorrágicas por defectos vasculares y plaquetarios
A. Enfermedades vasculares
Telangiectasia hemorrágica hereditaria
Cuadro 32-1: Clasificación de las enfermedades vasculares
Enfermedad de Henoch-Schönlein.
Púrpura anafilactoide
Enfermedades plaquetarias
B. Alteraciones cuantitativas
Trombocitopenia
Cuadro 32-2: Clasificación de las enfermedades plaquetarias
Púrpura trombocitopénica (inmune)
Púrpura trombocitopénica idiopática
Aparición aguda.
Forma asintomática.
Corticoesteroides.
Danazol.
Esplenectomía.
Trombocitopatía
Trombocitopatía congénita
Síndrome de Bernard-Soulier.
Trombastenia.
Cuadro 32-3: Enfermedades de las plaquetas
Enfermedad de von Willebrand.
Cuadro 32-4: Clasificación de la enfermedad de von Willebrand
Trombocitopatía adquirida
Cuadro 32-5: Fármacos asociados con disfunción plaquetaria
BIBLIOGRAFÍA
33: Enfermedades hemorrágicas por defectos de la fase plasmática y de la fi brinólisis
Enfermedades por defectos en los factores plasmáticos
Coagulopatías congénitas
Hemofilia
DefiniciÓn
Cuadro clÍnico
Datos de laboratorio
PronÓstico
Tratamiento
Coagulopatías adquiridas
Deficiencia de vitamina K
Causas de la deficiencia de vitamina K (cuadro 33-1)
Cuadro 33-1: Causas de deficiencia de vitamina K
Coagulación intravascular diseminada
DefiniciÓn
Sinonimia
Causas (cuadro 33-2)
Cuadro 33-2: Etiología de la coagulación intravascular diseminada
Accidentes obstÉtricos
FisiopatologÍa
Cuadro 33-3: Fisiopatología de la coagulación intravascular diseminada (CID)
Figura 33-1
Cuadro clÍnico
DiagnÓstico
Cuadro 33-4: Diagnóstico de la coagulación intravascular diseminada por laboratorio
Tratamiento
PronÓstico
Cuadro 33-5: Factores pronósticos en coagulación intravascular diseminada
Alteraciones de la fibrinólisis
Alteraciones primarias
Terapia trombolítica
Fibrinólisis primaria
DisminuciÓn de los inhibidores: de la plasmina/plasminÓgeno
Cuadro clÍnico
Pruebas de laboratorio
Tratamiento
FibrinÓlisis secundaria
Alteraciones hereditarias de la fibrinólisis
Deficiencia de la α2-antiplasmina
BIBLIOGRAFÍA
34: Estado hipercoagulable. Trombofilia
Definición del estado hipercoagulable
Clasificación del estado hipercoagulable
Cuadro 34-1: Enfermedades asociadas con trombofilia
Cuadro 34-2: Aspectos clínicos sugerentes de trombofilia
Cuadro clínico del estado hipercoagulable
Deficiencia de antitrombina III (AT-III)
Cuadro 34-3: Deficiencia de antitrombina III
Factor V Leiden (resistencia a la proteína C activada)
Factor II (protrombina) G20210A
Deficiencias de las proteínas C y S de la coagulación
Hiperhomocistinemia (homocistinuria)
Cuadro 34-4: Efectos tóxicos de la homocisteína
Factores adquiridos
Resistencia a la proteína C activada
Deficiencia de antitrombina III
Anticuerpos antifosfolípidos
Hiperhomocistinemia
Conclusiones
BIBLIOGRAFÍA
35: Púrpura trombocitopénica inmunológica
Generalidades y definición
Púrpura trombocitopénica inmunológica aguda o posinfecciosa de la infancia
Factores etiopatogénicos
Cuadro clínico
Generalidades del tratamiento
Tratamiento
Corticoesteroides
Inmunoglobulina G intravenosa (IgG IV)
Esplenectomía
Púrpura trombocitopénica inmunológica del adulto o crónica
Hemorragia
Sistema nervioso central
Datos de laboratorio para el diagnóstico de la púrpura trombocitopénica inmune y su diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de la púrpuratrombocitopénica inmune
Tratamiento de la púrpura trombocitopénicainmune crónica
Corticoesteroides
Esplenectomía
Indicaciones
Contraindicaciones
Inmunosupresores
Ciclofosfamida
Cuadro 35-1: Tratamientos utilizados en la púrpura trombocitopénica inmunológica. (Dada la gran variedad de éstos, es evidente que no hay uno que sea eficaz en todos los casos)
AndrÓgenos
Globulina humana anti-d
Rituximab
BIBLIOGRAFÍA
36: Púrpura trombocitopénica trombótica y síndrome urémico hemolítico
Introducción
Factores etiopatogénicos
Figura 36-1
Figura 36-2
Cuadro clínico, diagnóstico diferencial y datos de laboratorio
Tratamiento
Cuadro 36-1: Opciones terapéuticas en la púrpura trombocitopénica trombótica y el síndrome urémico hemolítico
Curso y pronóstico
Púrpura trombocitopénica trombótica hereditaria
BIBLIOGRAFÍA
37: Breve historia de la hematología V. La transfusión sanguínea y el trasplante de células hematopoyéticas
Historia de la transfusión sanguínea
Orígenes
Renacimiento de la transfusión sanguínea: 1818
Karl Landsteiner y el sistema ABO. Periodo post-Landsteiner
Inicio de los servicios de transfusión y los bancos de sangre
Edwin Cohn y las fracciones del plasma
Trasplante de células progenitoras hematopoyéticas
Desarrollo del trasplante de células hematopoyéticas
Descubrimiento del sistema HLA y el trasplante de células hematopoyéticas en leucemia
Fuente de las células hematopoyéticas para el trasplante de células hematopoyéticas
Enfermedad de injerto contra hospedador (GVHD) y la reacción de injerto contra leucemia (GVL)
BIBLIOGRAFÍA
38: Introducción a la medicina de transfusión
Medicina de transfusión
Grupos sanguíneos
Sistema ABO
Anticuerpos del sistema ABO
Sistema Rh
D parcial
Síndrome Rh nul
Anticuerpos del sistema Rh
Inmunoprofilaxis de la sensibilización al antígeno D
Otros grupos sanguíneos
BIBLIOGRAFÍA
39: Pruebas de compatibilidad previas a la transfusión y la prueba de la antiglobulina humana o de Coombs
Historia
Historia clínica
Introducción (cuadro 39-1)
Cuadro 39-1: ¿Qué ocurre después que se piden las unidades de sangre para un paciente?
Procedimientos de las pruebas cruzadas (cuadros 39-2, 39-3, 39-4 y 39-5)
Cuadro 39-2: ¿Qué etapas componen las pruebas cruzadas?
Cuadro 39-3: ¿Cómo se clasifican los anticuerpos en inmunohematología?
Cuadro 39-4: ¿Cuáles son las propiedades de los anticuerpos en las condiciones de laboratorio?
Cuadro 39-5: ¿Qué capacidad tiene cada procedimiento de banco de sangre para asegurar la compatibilidad de las unidades de sangre que se van a transfundir?
1. Prueba cruzada mayor
2. Prueba cruzada menor
3. Autocontrol o autotestigo
Fases de las pruebas cruzadas (cuadro 39-6)
Cuadro 39-6: ¿Cómo sería un procedimiento estándar de pruebas cruzadas?*
1. Pruebas en solución salina
2. Solución de albúmina
3. Pruebas en solución salina de baja concentración iónica (LISS)
4. Prueba de antiglobulina humana (prueba de Coombs)
Cuadro 39-7: ¿Qué elementos integran a la prueba de antiglobulina humana variante directa?
Cuadro 39-8: ¿Qué elementos integran a la prueba de antiglobulina humana variante indirecta?
Aplicaciones de la prueba de la antiglobulina o de Coombs
1. Prueba de Coombs directa
2. Prueba de Coombs indirecta
Interpretación de la prueba de Coombs directa (cuadro 39-9)
Cuadro 39-9: ¿Cómo se interpretan los resultados de ambas pruebas de la antiglobulina humana o de Coombs?
Prueba de Coombs indirecta
Control de la prueba de antiglobulina (cuadro 39-10)
Cuadro 39-10: ¿Cómo se preparan los eritrocitos para confirmar de las pruebas de antiglobulina humana negativos?
Interpretación del control de Coombs (cuadro 39-11)
Cuadro 39-11: ¿Cómo se interpretan los resultados del control de la prueba de antiglobulina humana?
Interpretación de las pruebas cruzadas (cuadro 39-12)
Cuadro 39-12: ¿Cuál es la decisión en el banco de sangre cuando una unidad es incompatible?
Selección de la sangre y sus componentes para transfusión (cuadros 39-13, 39-14, 39-15 y 39-16)
Cuadro 39-13: ¿Cuál es la frecuencia de grupos sanguíneos ABO y Rho en México?
Cuadro 39-14: ¿Qué se debe transfundir en un paciente con grupo sanguíneo O y A?
Cuadro 39-15: ¿Qué se debe transfundir en un paciente con grupo sanguíneo B y AB?
Cuadro 39-16: ¿Qué debemos transfundir en el sistema Rho?
BIBLIOGRAFíA
40: Terapia con componentes sanguíneos
Donación de sangre
Concepto de utilización de la sangre y sus fracciones
Extracción y fraccionamiento de la sangre
Almacenamiento de la sangre
Indicaciones para la administración de los componentes sanguíneos
Sangre total
Cuadro 40-1: Clasificación y guía de reposición en el sangrado agudo en un adulto previamente sano de 70 kg, de acuerdo al porcentaje de pérdida del volumen sanguíneo, calculado a 70 ml/kg.
Dosis y administración
Glóbulos rojos concentrados o concentrado globular
Contraindicaciones y precauciones
Administración
Glóbulos rojos leucorreducidos
Plaquetas
Indicaciones
Contraindicaciones
Reacciones adversas
Dosis y administración
Plaquetoféresis
Indicaciones de las plaquetas obtenidas por aféresis
Dosis y administración
Plasma fresco congelado
Indicaciones
Contraindicaciones
Dosis y administración
Crioprecipitado
Indicaciones
Precauciones
Dosis y administración
Concentrado de factor VIII
Concentrado de pureza intermedia
Concentrado de alta pureza
Inactivación viral
Indicaciones
Contraindicaciones y riesgos
Dosis y administración
Albúmina
Indicaciones
Efectos adversos de la transfusión de componentes sanguíneos
Cuadro 40-2: Complicaciones de la transfusión
Efectos inmunorreguladores de la transfusión sanguínea
BIBLIOGRAFÍA
41: Guías para la transfusión sanguínea
Generalidades de la transfusión sanguínea
Paquete globular o concentrado eritrocitario
Indicaciones de transfusión
Contraindicaciones de la transfusión de eritrocitos en paquete
Concentrados de plaquetas y plaquetas obtenidas por plaquetoféresis
Indicaciones de transfusión
Contraindicaciones de la transfusión
Recomendaciones en profilaxis quirúrgica y casos especiales
Plasma fresco congelado y crioprecipitado
Indicaciones
Contraindicaciones
Transfusión masiva
Indicaciones de transfusión de concentrados eritrocitarios en transfusión masiva
Guías para la transfusión de sangre y sus derivados en pacientes pediátricos
Concentrados eritrocitarios
Transfusión intrauterina
Transfusión en recién nacidos
Hemoglobinopatías
Soporte transfusional en trasplante de células hematoprogenitoras, anemia aplásica y enfermedades malignas hematológicas
Soporte transfusional en anemia aplásica y enfermedades malignas hematológicas
Insuficiencia hepática
Plaquetas
Transfusión intrauterina
Transfusión en recién nacidos
Plasma fresco congelado y crioprecipitado
BIBLIOGRAFÍA
42: Aspectos prácticos de la transfusión de la sangre y sus fracciones
Cuadro 42-1: Recomendaciones generales para transfundir productos sanguíneos
Cuadro 42-2: Clasificación del sangrado agudo en un paciente de 70 kg de peso
Cuadro 42-3: Fisiología de la anemia aguda y sus mecanismos compensatorios
Cuadro 42-4: Parámetros de calidad de las unidades de sangre recolectadas
Cuadro 42-5: Consideraciones para tomar la decisión de transfundir glóbulos rojos
Cuadro 42-6: Consideraciones en el uso clínico de los eritrocitos
Cuadro 42-7: Transfusión de acuerdo a la concentración de hemoglobina
Cuadro 42-8: Usos clínicos de las plaquetas
Cuadro 42-9: Indicaciones para la transfusión de plaquetas
Cuadro 42-10: Cuenta plaquetaria adecuada según el procedimiento o situación clínica
Cuadro 42-11: Observaciones aplicables a la transfusión de plaquetas
Cuadro 42-12: Causas del estado refractario a plaquetas
Cuadro 42-13: Usos clínicos del plasma
Cuadro 42-14: Usos del crioprecipitado
Cuadro 42-15: Complicaciones de la transfusión sanguínea. Las cifras para enfermedades virales corresponden al uso del método de búsqueda de ácidos nucleares, NAT (Nuclear Acid Testing, en inglés)
Cuadro 42-16: Sistema ABO
Cuadro 42-17: El sistema Rh
Cuadro 42-18: Errores humanos (clericales) durante la transfusión sanguínea
BIBLIOGRAFÍA
43: Transfusión masiva
Conceptos generales
Problemas clínicos asociados con la transfusión masiva
Alteraciones de la coagulación
Inmunosupresión.
Equilibrio acidobásico.
Toxicidad al citrato e hipocalciemia.
Hipercaliemia.
Hipotermia.
Oxigenación tisular y 2,3-difosfoglicerato.
Microagregados.
Reacción transfusional hemolítica aguda.
Sobrecarga circulatoria.
Hemólisis no inmune.
Tratamiento con componentes sanguíneos
Paquete globular.
Concentrados de plaquetas.
Cuadro 43-1: Niveles de plaquetas y riesgos asociados
Plasma fresco congelado y crioprecipitado.
Cuadro 43-2: Reemplazo de factores de coagulación
Riesgos de la transfusión masiva.
BIBLIOGRAFÍA
44: Hemoféresis
Definición
Principales tipos de procesadores celulares
Aféresis de flujo discontinuo
Aféresis de flujo continuo
Indicaciones para la eritrocitoféresis
Indicaciones para la plaquetoféresis
Indicaciones para plasmaféresis
Cuadro 44-1: Categorías e indicaciones seleccionadas de la plasmaféresis
Indicaciones para leucoféresis
Indicaciones para la recolección de células progenitoras de la sangre periférica
Complicaciones de la hemoféresis
BIBLIOGRAFÍA
45: Banco de sangre de cordón umbilical
Introducción
Placenta y cordón umbilical
Bancos de células de cordón umbilical
Ventajas de la sangre de cordón umbilical como fuente de células progenitoras hematopoyéticas para tratamiento e investigación
Cuadro 45-1: Ventajas de las células hematoprogenitoras de cordón umbilical sobre las de médula ósea y sangre periférica
Compatibilidad entre donador y receptor y diversidad étnica
Obtención de la sangre del cordón umbilical
Crioconservación de la sangre de cordón umbilical
Cuadro 45-2: Factores excluyentes para la donación de sangre de placenta y cordón umbilical
Perfil de laboratorio en las unidades de sangre de cordón umbilical
Cuantificación de las células progenitoras hematopoyéticas
Descongelación y reinfusión de las células hematoprogenitoras
Conclusiones
BIBLIOGRAFÍA
46: Sistema HLA y su importancia en hematología
Definición y función del complejo mayor (principal) de histocompatibilidad
Sistema hla y la respuesta inmune normal
Sistema HLA y la histocompatibilidad en los trasplantes
Figura 46-1
Estudios de compatibilidad tisular
BIBLIOGRAFÍA
47: Trasplante de células progenitoras hematopoyéticas
Introducción
Tipos de trasplante
Figura 47-1
Figura 47-2
Cuadro 47-1: Indicaciones generales del trasplante de células hematopoyéticas
Métodos para el trasplante autólogo
Métodos para el trasplante alogénico
Complicaciones del trasplante de células hematopoyéticas
Fracaso del injerto o rechazo
Enfermedad de injerto contra huésped (GVHD) aguda, factores de riesgo
Enfermedad de injerto contra huésped (GVHD) crónica: manifestaciones
Complicaciones del régimen inmunosupresor
Mortalidad a 12 meses
Seguimiento de pacientes sometidos a trasplante de células hematopoyéticas
BIBLIOGRAFÍA
48: Principios de inmunología aplicados a la hematología
Sistema inmune
Respuesta inmune adquirida o adaptativa
Respuesta inmune innata
Respuesta inmune humoral
Inmunoglobulinas IgM, IgG, IgA, IgE e IgD
Figura 48-1
Figura 48-2
Cuadro 48-1: Características de las inmunoglobulinas humanas
Sistema del complemento
Figura 48-3
Funciones del complemento
Función lítica
Función opsonizante
Función amplificadora de la inflamación
Función inmunorreguladora
Activación del sistema del complemento
Vía clásica
Vía alterna
Pruebas clínicas para valorar el sistema del complemento
Respuesta inmune celular
Respuesta inmune produce daño celular y tisular
BIBLIOGRAFÍA
49: Fundamentos de biología molecular en hematología
Conceptos generales de biología molecular
Fundamentos de las técnicas de biología molecular
Análisis de secuencias
Electroforesis
Análisis de restricción
Hibridación
Hibridación in situ fluorescente (FISH)
Técnicas de amplificación
Reacción en cadena de la polimerasa
Cuantificación de ácidos nucleicos
Detección de mutaciones por reacción en cadena de la polimerasa
Técnicas opcionales de amplificación
BIBLIOGRAFÍA
50: Biología molecular en las enfermedades hematológicas
Aplicaciones de la biología molecular en hematología
Cuadro 50-1: Aplicaciones de la biología molecular en hematología
Hemoglobinopatías y talasemias
Leucemias y su tratamiento
Translocaciones cromosómicas
Cuadro 50-2: Translocaciones y padecimientos relacionados más frecuentes
Cromosoma Filadelfia en la leucemia granulocítica crónica
Cuadro 50-3
Leucemia eosinófila crónica
Leucemia promielocítica aguda (M3)
Mutación JAK-2 en los síndromes mieloproliferativos
Figura 50-2
Figura 50-3
Estrategias para la detección de enfermedad residual
Antígenos HLA
Marcadores polimorfos para el seguimiento del trasplante
Trombofilia: mutación Leyden del factor V
Hemocromatosis
BIBLIOGRAFÍA
51: Valores normales y pruebas especiales en el laboratorio de hematología
Biometría hemática
Cuadro 51-1: Cifras normales de hemoglobina y hematócrito a nivel del mar
Cuadro 51-2: Valores de referencia del recuento diferencial de leucocitos en adultos. La mediana de la cuenta de leucocitos totales normal, en hombres y en mujeres, es de 7800/µl, con un rango de 4400 a 11 300/µl
Cuadro 51-3: Valores normales de los índices eritrocitarios secundarios
Cuadro 51-4: Recuento de reticulocitos
Cuadro 51-5: Recuento de plaquetas
Tinciones especiales en el laboratorio de hematología
Cuadro 51-6: Resultado de tinciones citoquímicas en la clasificación Franco-Americana-Británica (FAB) de las leucemias agudas
Cuadro 51-7: Valores normales de citofluorometría
Cuadro 51-8: Actividad (puntuación) de la fosfatasa alcalina leucocitaria (los valores son apreciativos)
Cuadro 51-9: Valores normales de fragilidad osmótica. Incubación: 24 h
Cuadro 51-10: Cuerpos de Heinz
Cuadro 51-11: Deficiencia de deshidrogenasa de glucosa-6-fosfato (G-6PD). Prueba cuantitativa
Cuadro 51-12: Prueba de Brewer (de cribado o selección) para detectar deficiencia de G-6PD
Cuadro 51-13: Prueba para células falciformes o de inducción de drepanocitos (hemoglobina S)
Cuadro 51-14: Prueba de hemólisis ácida o de Ham para diagnosticar hemoglobinuria pa roxística nocturna (HPN)
Cuadro 51-15: Hierro sérico, saturación de la transferrina y capacidad total de fijación (unión) de hierro
Cuadro 51-16: Ferritina sérica
Cuadro 51-17: Tinción de hierro en médula ósea. Tinción de Pearls o de azul de Prusia
Cuadro 51-18: Electroforesis de hemoglobina
Pruebas de coagulación y fibrinólisis
Cuadro 51-19: Tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPa)
Cuadro 51-20: Tiempo de protrombina (TP)
Cuadro 51-21: Índice Internacional Normalizado (INR, International Normalized Ratio)
Cuadro 51-22: Factor von Willebrand (VIII: fvW)
Cuadro 51-23: Intervalos normales en la agregometría
Cuadro 51-24: Productos de degradación de la fibrina (PDF)
Cuadro 51-25: Dímero D
Cuadro 51-26: Tiempo de sangrado
Cuadro 51-27: Anticoagulante lúdico
Cuadro 51-28: Resistencia del factor V a la proteína C activada
Cuadro 51-29: Actividad de las proteínas C, S y antitrombina (AT)
52: El frotis de la sangre periférica en las enfermedades más frecuentes
El frotis de la sangre periférica
Figura 52-1
Figura 52-2
Eritrocito normal
Neutrófilo
Linfocito
Eosinófilo
Basófilo
Monocitos
Plaquetas
Plaquetas gigantes
Reticulocitos
Anisocitosis
Microcitosis
Macrocitosis
Macrocito ovalado
Hipocromía
Esferocito
Policromasia
Poiquilocitosis y anisocitosis
Eliptocito
Equinocitos
Acantocito
Células en diana
Esquistocito
Drepanocitos
Dacriocitos
Estomatocito
Punteado basófilo
Cuerpos de Howell-Jolly
Cuerpos de Pappenheimer y siderocitos
Anillo de Cabot
Cuerpos de Heinz
Rouleaux o eritrocitos en pila de monedas
Autoaglutinación de eritrocitos
Tinción de Kleihauer-Betke
Neutrófilo polisegmentado
Granulación tóxica
Linfocito atípico (linfocito reactivo)
Núcleo desnudo
Linfoblasto
Subtipos de linfoblastos
Mieloblastos
Eritroblasto
Célula plasmática
Microorganismos identificados en la sangre periférica
Candidosis
Filariosis
Histoplasmosis
Leishmaniosis
Toxoplasmosis
Tripanosomiosis
Paludismo
Back Matter
Glosario
Índice alfabético
Encarte a color
Figura 45-1
Figura 45-2
Figura 45-3
Figura 45-4
Figura 49-1
Figura 49-2
Figura 49-3
Figura 49-4
Figura 49-5
Figura 49-6
Figura 50-1
Figura 50-4
Figura 50-5
Figura 50-6
Figura 50-7
Valoraciones
No hay valoraciones aún.