Descripción
Libro digital para leer en línea o en app móvil
Descripción:
Un enfoque conciso, con orientación clínica,
para aprender importantes conceptos
fi siológicos y correlaciones clínicas
• Nueva presentación a todo color
• Refleja el mayor hincapié de la educación médica en proporcionar a los estudiantes de Medicina contenido con más orientación clínica durante sus dos primeros años de estudios
• Se centra en los conceptos esenciales necesarios para entender la fi siopatología
• Ofrece una perspectiva general sucinta pero integral de la fi siología, junto con una introducción a principios de ciencias básicas y su importancia para la expresión clínica de enfermedades
• Detalla los principales procesos fi siológicos involucrados tanto en la salud como en la enfermedad
• Excelente para la revisión del USMLE
• Los cuadros y gráfi cas ilustran conceptos difíciles
• Cada capítulo empieza con una lista de objetivos, y fi naliza con un resumen y preguntas de estudio diseñados para probar el conocimiento de conceptos importantes cubiertos en ese capítulo
• Casi todos los capítulos incluyen correlaciones clínicas que refuerzan los principios fisiológicos importantes cubiertos, y que ilustran su importancia para entender estados de enfermedad
Tabla de contenidos:
Front Matter
Características clave de
Acerca de los autores
Colaboradores
Asesora para la revisión científica de la edición en español
Prefacio
SECCIÓN I: INTRODUCCIÓN
CAPÍTULO 1: Conceptos fisiológicos generales
OBJETIVOS
INTRODUCCIÓN
LA CÉLULA
FIGURA 1-1
FIGURA 1-2
ESTRUCTURA GENERAL DEL CUERPO
FIGURA 1-3
CUADRO 1-1: Composición de los líquidos extracelular e intracelular.
FACTORES Y CONCEPTOS FÍSICOS GENERALES
TRANSPORTE DE MEMBRANA
AMORTIGUACIÓN Y pH
FUERZAS HIDROSTÁTICAS Y PRESIÓN, RESISTENCIA Y ADAPTABILIDAD
EQUILIBRIO DE MASAS Y METABOLISMO
FIGURA 1-4
EXCITABILIDAD
INTERACCIONES ENTRE UNA CÉLULA Y OTRA
SISTEMAS DE CONTROL
FIGURA 1-5
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
SECCIÓN II: FISIOLOGÍA CELULAR
CAPÍTULO 2: Células y mecanismos celulares
OBJETIVOS
INTRODUCCIÓN
COMUNICACIÓN
FIGURA 2-1
FIGURA 2-2
CONTROL
FIGURA 2-3
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 3: Membranas celulares y mecanismos de transporte
OBJETIVOS
LÍPIDOS
FIGURA 3-1
PROTEÍNAS
CANALES
FIGURA 3-2
FIGURA 3-3
FIGURA 3-4
CANALES SENSIBLES A LA DEFORMACIÓN MECÁNICA
CANALES SENSIBLES A VOLTAJE
CANALES QUIMIOSENSITIVOS
FIGURA 3-5
FIGURA 3-6
CANALES DE AGUA
CANALES CÉLULA-CÉLULA
FIGURA 3-7
BOMBAS
BOMBA DE Na/K
FIGURA 3-8
BOMBA DE CA
BOMBA DE H/K
BOMBAS DE H TIPO F
BOMBAS DE H TIPO V
CUADRO 3-1: Ubicación de bombas de membrana.
TRANSPORTADORES
FIGURA 3-9
TRANSPORTADORES ABC
RECEPTORES DE MEMBRANA
RECEPTORES ACOPLADOS A PROTEÍNA G
FIGURA 3-10
RECEPTORES LIGADOS A ENZIMA
MOLÉCULAS DE ADHESIÓN CELULAR
TRANSPORTE A TRAVÉS DE MEMBRANAS CELULARES
TRANSPORTE PASIVO
Difusión simple
FIGURA 3-11
Difusión facilitada
TRANSPORTE ACTIVO
ÓSMOSIS
FIGURA 3-12
FIGURA 3-13
TRANSPORTE A TRAVÉS DE CÉLULAS EPITELIALES
FIGURA 3-14
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 4: Canales y control del potencial de membrana
OBJETIVOS
INTRODUCCIÓN
MEDICIÓN DE POTENCIALES DE MEMBRANA
FIGURA 4-1
SEPARACIÓN DE LA CARGA
FIGURA 4-2
CUADRO 4-1: Concentraciones de algunos iones de importancia a través de una membrana de célula muscular.a
GENERACIÓN DEL POTENCIAL DE REPOSO
FACTORES QUE CONTROLAN LOS MOVIMIENTOS DE IONES
EL POTENCIAL DE EQUILIBRIO DE NERNST
FIGURA 4-3
GENERACIÓN DEL POTENCIAL DE NERNST
FIGURA 4-4
POTENCIAL DE REPOSO
FIGURA 4-5
FIGURA 4-6
LOS CANALES KIR APOYAN EL POTENCIAL DE REPOSO
ECUACIÓN DE GOLDMAN-HODGKIN-KATZ
CAMBIOS DEL POTENCIAL DE MEMBRANA
PROPIEDADES PASIVAS DE UNA CÉLULA REDONDA PEQUEÑA
FIGURA 4-7
PROPIEDADES PASIVAS DE UNA CÉLULA CILÍNDRICA LARGA
FIGURA 4-8
FIGURA 4-9
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 5: Potenciales generadores sensoriales
OBJETIVOS
FIGURA 5-1
FIGURA 5-2
ADAPTACIÓN SENSORIAL
FIGURA 5-3
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 6: Potenciales de acción
OBJETIVOS
FUNCIÓN DE LOS CANALES DE SODIO SENSIBLES A VOLTAJE
FIGURA 6-1
FIGURA 6-2
FIGURA 6-3
PINZA DE VOLTAJE
FIGURA 6-4
FIGURA 6-5
FIGURA 6-6
FIGURA 6-7
FIGURA 6-8
UMBRAL
PERIODOS REFRACTARIOS
FIGURA 6-9
MIELINIZACIÓN
FIGURA 6-10
ENFERMEDADES
FÁRMACOS Y TOXINAS
REGISTROS EXTRACELULARES: POTENCIALES DE ACCIÓN COMPUESTOS
FIGURA 6-11
FIGURA 6-12
POTENCIALES DE ACCIÓN CARDIACOS
POTENCIALES DE ACCIÓN DEL MÚSCULO CARDIACO
FIGURA 6-13
POTENCIALES DE ACCIÓN DE LOS NODOS SA Y AV
FIGURA 6-14
EFECTOS DE LAS INERVACIONES SIMPÁTICA Y PARASIMPÁTICA
LA NOREPINEFRINA TAMBIÉN AUMENTA LA CONTRACTILIDAD
FIGURA 6-15
LA ACETILCOLINA REDUCE LA CONTRACTILIDAD AURICULAR
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 7: Sinapsis
OBJETIVOS
INTRODUCCIÓN
PROCESOS PRESINÁPTICOS
FIGURA 7-1
FIGURA 7-2
ACETILCOLINA
FIGURA 7-3
AMINOÁCIDOS
GLUTAMATO
FIGURA 7-4
GABA Y GLICINA
FIGURA 7-5
AMINAS BIOGÉNICAS
CATECOLAMINAS
SEROTONINA
HISTAMINA
PURINAS
PÉPTIDOS
LIBERACIÓN SINÁPTICA
FIGURA 7-6
FIGURA 7-7
TRANSPORTE AXOPLÁSMICO
FIGURA 7-8
PROCESOS POSTSINÁPTICOS
LA UNIÓN NEUROMUSCULAR, UNA SINAPSIS ESPECIALIZADA
FIGURA 7-9
REGISTRO DEL POTENCIAL DE PLACA TERMINAL
FIGURA 7-10
FIGURA 7-11
INTERACCIÓN TRANSMISOR-RECEPTOR
FIGURA 7-12
DESENSIBILIZACIÓN
FIGURA 7-13
ALGUNOS FÁRMACOS QUE ACTÚAN EN LA UNIÓN NEUROMUSCULAR
MIASTENIA GRAVE
SÍNDROME DE LAMBERT-EATON
ESTIMULACIÓN REPETITIVA
FIGURA 7-14
POTENCIACIÓN POSTETÁNICA
FIGURA 7-15
SINAPSIS DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
FIGURA 7-16
SINAPSIS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
FIGURA 7-17
FIGURA 7-18
INTEGRACIÓN DE CORRIENTES SINÁPTICAS
FIGURA 7-19
SNC, NEUROTRANSMISORES MODULADORES
INHIBICIÓN PRESINÁPTICA
FIGURA 7-20
TRANSMISORES QUÍMICOS LIBREMENTE DIFUSIBLES RETRÓGRADOS
ACTIVACIÓN REPETITIVA DE CÉLULAS NERVIOSAS
FIGURA 7-21
APRENDIZAJE, MEMORIA Y PLASTICIDAD SINÁPTICA
FIGURA 7-22
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
SECCIÓN III: FISIOLOGIA MUSCULAR
CAPÍTULO 8: Perspectiva general de la función muscular
OBJETIVOS
COMPARACIÓN GENERAL
DIFERENCIAS DE LOS MÚSCULOS ESQUELÉTICO, CARDIACO Y LISO
CALCIO
PERIODO DE CONTRACCIÓN
CAMBIOS DE LA FUERZA DE CONTRACCIÓN
SIMILITUDES EN LOS MÚSCULOS ESQUELÉTICO, CARDIACO Y LISO
CUADRO 8-1: Comparación de los músculos esquelético, cardiaco y liso.
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 9: Estructura y función del músculo esquelético
OBJETIVOS
ESTRUCTURA
FIGURA 9-1
FIGURA 9-2
UNIÓN NEUROMUSCULAR
FIGURA 9-3
ACOPLAMIENTO EXCITACIÓN-CONTRACCIÓN
FIGURA 9-4
FIGURA 9-5
FUNCIÓN
TIPOS DE CONTRACCIONES
FIGURA 9-6
FIGURA 9-7
FIGURA 9-8
REGULACIÓN DE LA CONTRACCIÓN, LONGITUD-TENSIÓN
FIGURA 9-9
REGULACIÓN DE LA FUERZA DE CONTRACCIÓN EN EL MÚSCULO ESQUELÉTICO —RECLUTAMIENTO, SUMA Y TÉTANOS
FIGURA 9-10
TIPOS DE FIBRA
CUADRO 9-1: Comparación de los tipos de fibra (célula) del músculo esquelético.
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 10: Estructura y función del músculo cardiaco
OBJETIVOS
INTRODUCCIÓN
ACOPLAMIENTO EXCITACIÓN-CONTRACCIÓN
CONTRACCIÓN —LONGITUD-TENSIÓN, CONTRACCIONES ISOMÉTRICAS
FIGURA 10-1
CONTRACCIÓN —FUERZA, VELOCIDAD, CONTRACCIONES ISOTÓNICAS
FIGURA 10-2
AUMENTOS DE LA FUERZA DE CONTRACCIÓN EN EL MÚSCULO CARDIACO
FIGURA 10-3
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 11: Estructura y función del músculo liso
OBJETIVOS
INTRODUCCIÓN
CONTRACCIÓN
FIGURA 11-1
ENERGÍA PARA LA CONTRACCIÓN Y RELAJACIÓN
VASCULAR EN CONTRAPOSICIÓN CON VISCERAL; MULTIUNITARIO EN CONTRAPOSICIÓN CON UNITARIO
CUADRO 11-1: Comparación de los tipos de célula de músculo liso.
FIGURA 11-2
MÉTODOS DE ESTIMULACIÓN
FIGURA 11-3
FIGURA 11-4
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
SECCIÓN IV: FISIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL/NEURAL
CAPÍTULO 12: Introducción al sistema nervioso
OBJETIVOS
INTRODUCCIÓN
ELEMENTOS CELULARES EN EL SNC
CÉLULAS GLIALES
FIGURA 12-1
NEURONAS
FIGURA 12-2
FIGURA 12-3
SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
CUADRO 12-1: Funciones de los nervios craneales.
TIPOS Y FUNCIÓN DE FIBRAS NERVIOSAS
CUADRO 12-2: Clasificación de fibras nerviosas de mamífero.a
CUADRO 12-3: Clasificación numérica a veces usada para fibras sensoriales.
CUADRO 12-4: Susceptibilidad relativa de fibras nerviosas A, B y C de mamífero al bloqueo de la conducción producido por diversos agentes.
ORGANIZACIÓN DEL TÁLAMO, LA CORTEZA CEREBRAL Y LA FORMACIÓN RETICULAR
FIGURA 12-4
FIGURA 12-5
FIGURA 12-6
NEUROTROFINAS: APOYO TRÓFICO DE NEURONAS
DEGENERACIÓN Y REGENERACIÓN AXONALES
FIGURA 12-7
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 13: Sistemas sensoriales generales: tacto, dolor y temperatura
OBJETIVOS
INTRODUCCIÓN
RECEPTORES SENSORIALES
MECANORRECEPTORES CUTÁNEOS
FIGURA 13-1
NOCICEPTORES Y TERMORRECEPTORES
FIGURA 13-2
RECEPTORES SENSORIALES EN MÚSCULOS ESQUELÉTICOS Y ARTICULACIONES
CODIFICACIÓN SENSORIAL
VÍAS SOMATOSENSORIALES
ASTA DORSAL
FIGURA 13-3
VÍA DE LA COLUMNA DORSAL
FIGURA 13-4
FIGURA 13-5
FIGURA 13-6
TRACTO ESPINOTALÁMICO VENTROLATERAL
MODULACIÓN DE LA TRANSMISIÓN DEL DOLOR
MORFINA Y ENCEFALINAS
FIGURA 13-7
EXAMEN NEUROLÓGICO
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 14: Reflejos espinales
OBJETIVOS
INTRODUCCIÓN
FIGURA 14-1
REFLEJO MONOSINÁPTICO: EL REFLEJO DE ESTIRAMIENTO
ESTRUCTURA DE LOS HUSOS MUSCULARES
FIGURA 14-2
CONEXIONES CENTRALES DE FIBRAS AFERENTES
FIGURA 14-3
FUNCIÓN DE LOS HUSOS MUSCULARES
FIGURA 14-4
EFECTOS DE LA DESCARGA DE NEURONA MOTORA γ
REFLEJO DE ESTIRAMIENTO INVERSO
FIGURA 14-5
FIGURA 14-6
TONO MUSCULAR
REFLEJOS POLISINÁPTICOS: EL REFLEJO DE RETIRADA
INTEGRACIÓN ESPINAL
LESIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 15: Sentidos especiales I: visión
OBJETIVOS
INTRODUCCIÓN
CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS DEL OJO
FIGURA 15-1
RETINA
FIGURA 15-2
RECEPTORES VISUALES EN LA RETINA
FIGURA 15-3
FIGURA 15-4
EL MECANISMO DE FORMACIÓN DE IMAGEN
FIGURA 15-5
DEFECTOS COMUNES DEL MECANISMO DE FORMACIÓN DE IMAGEN
FIGURA 15-6
ACOMODACIÓN
FIGURA 15-7
EL MECANISMO FOTORRECEPTOR
BASE IÓNICA DE LOS POTENCIALES DE FOTORRECEPTOR
FIGURA 15-8
COMPUESTOS FOTOSENSITIVOS
FIGURA 15-9
FIGURA 15-10
PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN VISUAL EN LA RETINA
FIGURA 15-11
VÍAS VISUALES
FIGURA 15-12
FIGURA 15-13
FIGURA 15-14
CORTEZA VISUAL PRIMARIA
EFECTO DE LESIONES EN LAS VÍAS ÓPTICAS
VISIÓN A COLOR
REFLEJO LUMINOSO PUPILAR
MOVIMIENTOS OCULARES
FIGURA 15-15
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 16: Sentidos especiales II: audición y equilibrio
OBJETIVOS
INTRODUCCIÓN
CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS DEL OÍDO
OÍDOS EXTERNO Y MEDIO
FIGURA 16-1
FIGURA 16-2
OÍDO INTERNO Y CÓCLEA
FIGURA 16-3
FIGURA 16-4
RECEPTORES AUDITIVOS: CÉLULAS CILIADAS
FIGURA 16-5
RESPUESTAS ELÉCTRICAS
GÉNESIS DE POTENCIALES DE ACCIÓN EN FIBRAS NERVIOSAS AFERENTES
FIGURA 16-6
FIGURA 16-7
AUDICIÓN
ONDAS DE SONIDO
TRANSMISIÓN DE SONIDO
FIGURA 16-8
CONDUCCIÓN ÓSEA Y AÉREA
ONDAS VIAJERAS
POTENCIALES DE ACCIÓN EN FIBRAS NERVIOSAS AUDITIVAS
VÍA CENTRAL
FIGURA 16-9
LOCALIZACIÓN DEL SONIDO
SORDERA
CUADRO 16-1: Pruebas comunes con un diapasón para distinguir entre sordera neurosensorial y de conducción.
SISTEMA VESTIBULAR
RESPUESTA A LA ACELERACIÓN ROTACIONAL
RESPUESTAS A LA ACELERACIÓN LINEAL
ORIENTACIÓN ESPACIAL
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 17: Sentidos especiales III: olfato y gusto
OBJETIVOS
INTRODUCCIÓN
OLFATO
EPITELIO OLFATORIO Y BULBOS OLFATORIOS
FIGURA 17-1
FIGURA 17-2
FIGURA 17-3
CORTEZA OLFATORIA
FIGURA 17-4
DISCRIMINACIÓN OLFATORIA Y TRANSDUCCIÓN DE SEÑAL
FIGURA 17-5
GUSTO
PAPILAS GUSTATIVAS
FIGURA 17-6
VÍAS GUSTATIVAS
FIGURA 17-7
MODALIDADES, RECEPTORES Y TRANSDUCCIÓN GUSTATIVOS
FIGURA 17-8
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 18: Control de la postura y el movimiento
OBJETIVOS
INTRODUCCIÓN
FIGURA 18-1
CONTROL DE MÚSCULOS AXIALES Y DISTALES
TRACTOS CORTICOESPINAL Y CORTICOBULBAR
FIGURA 18-2
CORTEZA MOTORA Y MOVIMIENTO VOLUNTARIO
FIGURA 18-3
FIGURA 18-4
VÍAS MEDIAL Y LATERAL DEL TALLO ENCEFÁLICO: POSTURA Y MOVIMIENTO VOLUNTARIO
FIGURA 18-5
DESCEREBRACIÓN Y DESCODIFICACIÓN
FIGURA 18-6
GANGLIOS BASALES
FIGURA 18-7
FIGURA 18-8
FUNCIÓN
ENFERMEDAD DE PARKINSON
CEREBELO
FIGURA 18-9
ORGANIZACIÓN CELULAR DEL CEREBELO
FIGURA 18-10
FIGURA 18-11
ENFERMEDAD DEL CEREBELO
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 19: Sistema nervioso autónomo
OBJETIVOS
INTRODUCCIÓN
ORGANIZACIÓN ANATÓMICA DE LAS EFERENCIAS DEL SNA
FIGURA 19-1
DIVISIÓN SIMPÁTICA
FIGURA 19-2
FIGURA 19-3
DIVISIÓN PARASIMPÀTICA
TRANSMISIÓN QUÍMICA EN UNIONES DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
ACETILCOLINA Y NOREPINEFRINA
CUADRO 19-1: Respuestas de algunos órganos efectores a la actividad de nervios del sistema nervioso autónomo.
RESPUESTAS DE ÓRGANOS EFECTORES A IMPULSOS DE NERVIOS DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
CONTROL REFLEJO Y CENTRAL DE LA ACTIVIDAD DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 20: Actividad eléctrica del cerebro, estados de sueño-vigilia y ritmos circadianos
OBJETIVOS
INTRODUCCIÓN
ELECTROENCEFALOGRAMA
EPILEPSIA
RITMOS CEREBRALES EN LA VIGILIA Y EL SUEÑO
FIGURA 20-1
ETAPAS DEL SUEÑO
FIGURA 20-2
DISTRIBUCIÓN DE LAS ETAPAS DEL SUEÑO
FIGURA 20-3
TRASTORNOS DEL SUEÑO
RITMOS CIRCADIANOS Y EL CICLO DEL SUEÑO-VIGILIA
FIGURA 20-4
MECANISMOS NEUROQUÍMICOS QUE PROMUEVEN EL SUEÑO Y EL DESPERTAMIENTO
FIGURA 20-5
MELATONINA Y EL ESTADO DE SUEÑO-VIGILIA
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 21: Aprendizaje, memoria, lenguaje y habla
OBJETIVOS
INTRODUCCIÓN
FIGURA 21-1
APRENDIZAJE Y MEMORIA
FIGURA 21-2
ELASTICIDAD SINÁPTICA Y APRENDIZAJE
FIGURA 21-3
MEMORIA DE TRABAJO
FIGURA 21-4
MEMORIA A LARGO PLAZO
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y DEMENCIA SENIL
FIGURA 21-5
LENGUAJE Y HABLA
FISIOLOGÍA DEL LENGUAJE
FIGURA 21-6
FIGURA 21-7
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
RECONOCIMIENTO DE ROSTROS
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
SECCIÓN V: FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR
CAPÍTULO 22: Perspectiva general del sistema cardiovascular
OBJETIVOS
FUNCIÓN HOMEOSTÁTICA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
FIGURA 22-1
FIGURA 22-2
LA FÍSICA BÁSICA DEL FLUJO SANGUÍNEO
FIGURA 22-3
CORAZÓN
ACCIÓN DE BOMBEO
FIGURA 22-4
FIGURA 22-5
EXCITACIÓN
FIGURA 22-6
REQUERIMIENTOS PARA LA OPERACIÓN EFICAZ
CONTROL DEL CORAZÓN Y DEL GASTO CARDIACO
Llenado diastólico
Influencias nerviosas del sistema nervioso autónomo
FIGURA 22-7
VASCULATURA
FIGURA 22-8
CONTROL DE VASOS SANGUÍNEOS
SANGRE
CÉLULAS SANGUÍNEAS
CUADRO 22-1: Valores normales de eritrocitos, leucocitos y plaquetas en la sangre de un ser humano adulto.a
PLASMA
CUADRO 22-2: Constituyentes normales del plasma de ser humano adulto.
HEMOSTASIA
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 23: Células de músculo cardiaco
OBJETIVOS
CARACTERÍSTICAS DE LAS CÉLULAS DE MÚSCULO CARDIACO
PROPIEDADES ELÉCTRICAS
RESUMEN DE POTENCIALES DE MEMBRANA DE CÉLULAS CARDIACAS
FIGURA 23-1
CUADRO 23-1: Características de canales iónicos cardiacos importantes en orden de su participación en un potencial de acción.
CONDUCCIÓN DE POTENCIALES DE ACCIÓN CARDIACOS
FIGURA 23-2
FIGURA 23-3
ELECTROCARDIOGRAMAS
CONTROL DE LA FRECUENCIA CARDIACA
FIGURA 23-4
PROPIEDADES MECÁNICAS
ACOPLAMIENTO EXCITACIÓN-CONTRACCIÓN
RELAJACIÓN
MECÁNICA DE LA CÉLULA DE MÚSCULO CARDIACO
CONTRACCIONES ISOMÉTRICAS: RELACIONES DE LONGITUD-TENSIÓN
FIGURA 23-5
CONTRACCIONES ISOTÓNICA Y CON POSCARGA
FIGURA 23-6
CONTRACTILIDAD DEL MÚSCULO CARDIACO
FIGURA 23-7
RELACIÓN DE LA MECÁNICA DE LAS CÉLULAS DEL MÚSCULO CARDIACO CON LA FUNCIÓN VENTRICULAR
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 24: La bomba cardiaca
OBJETIVOS
CICLO CARDIACO
BOMBA IZQUIERDA
FIGURA 24-1
DIÁSTOLE VENTRICULAR
SÍSTOLE VENTRICULAR
BOMBA DERECHA
FIGURA 24-2
RUIDOS CARDIACOS
RELACIONES DE PRESIÓN-VOLUMEN Y LONGITUD-TENSIÓN DEL CICLO CARDIACO
FIGURA 24-3
DETERMINANTES DEL GASTO CARDIACO
INFLUENCIAS SOBRE EL VOLUMEN SISTÓLICO
EFECTO DE CAMBIOS DE LA PRECARGA VENTRICULAR: LEY DE STARLING DEL CORAZÓN
FIGURA 24-4
EFECTOS DE CAMBIOS DE LA POSCARGA VENTRICULAR
FIGURA 24-5
EFECTO DE CAMBIOS DE LA CONTRACTILIDAD DEL MÚSCULO CARDIACO
FIGURA 24-6
RESUMEN DE DETERMINANTES DEL GASTO CARDIACO
FIGURA 24-7
CURVAS DE FUNCIÓN CARDIACA
FIGURA 24-8
RESUMEN DE INFLUENCIAS NEURALES SOBRE LA FUNCIÓN CARDIACA
DETERMINANTES DEL CONSUMO MIOCÁRDICO DE OXÍGENO
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 25: Evaluaciones de la función cardiaca
OBJETIVOS
TÉCNICAS PARA EVALUAR LA FUNCIÓN CARDIACA
MEDICIÓN DE LA EXCITACIÓN CARDIACA —EL ELECTROCARDIOGRAMA
FIGURA 25-1
CONVENCIONES ELECTROCARDIOGRAFIAS BÁSICAS
FIGURA 25-2
DIPOLOS CARDIACOS Y REGISTROS ELECTROCARDIOGRÁFICOS
FIGURA 25-3
DESPOLARIZACIÓN VENTRICULAR Y EL COMPLEJO QRS
FIGURA 25-4
REPOLARIZACIÓN VENTRICULAR YLAONDAT
EJE ELÉCTRICO MEDIO Y DESVIACIONES DEL EJE
FIGURA 25-5
EL ELECTROCARDIOGRAMA DE 12 DERIVACIONES ESTÁNDAR
FIGURA 25-6
EXCITACIÓN Y RITMICIDAD CARDIACAS ANORMALES
FIGURA 25-7
ANORMALIDADES SUPRAVENTRICULARES
FIGURA 25-8
ANORMALIDADES VENTRICULARES
FIGURA 25-9
MEDICIÓN DEL GASTO CARDIACO
ESTIMACIONES DE LA CONTRACTILIDAD CARDIACA
FIGURA 25-10
FUNCIÓN ANORMAL DE VÁLVULAS CARDIACAS
ESTENOSIS AÓRTICA
FIGURA 25-11
ESTENOSIS MITRAL
INSUFICIENCIA AÓRTICA
REGURGITACIÓN MITRAL
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 26: Sistema vascular periférico
OBJETIVOS
PERSPECTIVA GENERAL DEL SISTEMA VASCULAR PERIFÉRICO
TRANSPORTE CARDIOVASCULAR
EL PRINCIPIO DE FICK
DIFUSIÓN TRANSCAPILAR DE SOLUTOS
FIGURA 26-1
CÉLULAS ENDOTELIALES
MOVIMIENTO TRANSCAPILAR DE LÍQUIDO
FIGURA 26-2
SISTEMA LINFÁTICO
FUNCIÓN VASCULAR BÁSICA
RESISTENCIA Y FLUJO EN REDES VASCULARES
FIGURA 26-3
FIGURA 26-4
VELOCIDADES DE FLUJO SANGUÍNEO PERIFÉRICO
FIGURA 26-5
FIGURA 26-6
VOLÚMENES DE SANGRE PERIFÉRICA
PRESIONES EN SANGRE PERIFÉRICA
RESISTENCIAS VASCULARES PERIFÉRICAS
FIGURA 26-7
RESISTENCIA PERIFÉRICA TOTAL
PROPIEDADES ELÁSTICAS DE LAS ARTERIAS Y VENAS
FIGURA 26-8
MEDICIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
FIGURA 26-9
DETERMINANTES DE LA PRESIÓN ARTERIAL
PRESIÓN ARTERIAL MEDIA
PRESIÓN DEL PULSO ARTERIAL
FIGURA 26-10
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 27: Control vascular
OBJETIVOS
MÚSCULO LISO VASCULAR
TONO VASCULAR
CONTROL DEL TONO ARTERIOLAR
TONO BASAL
INFLUENCIAS LOCALES SOBRE LAS ARTERIOLAS
Influencias metabólicas locales
FIGURA 27-1
Influencias no metabólicas locales
CUADRO 27-1: Influencias locales sobre el músculo liso vascular.
Presión transmural
RESPUESTAS DEL FLUJO CAUSADAS POR MECANISMOS LOCALES
FIGURA 27-2
FIGURA 27-3
INFLUENCIAS NERVIOSAS SOBRE ARTERIOLAS
Nervios vasoconstrictores simpáticos
Otras influencias nerviosas
INFLUENCIAS HORMONALES SOBRE ARTERIOLAS
Catecolaminas circulantes
Vasopresina
Angiotensina II
CONTROL DEL TONO VENOSO
RESUMEN DE LOS MECANISMOS DE CONTROL VASCULAR PRIMARIOS
FIGURA 27-4
CONTROL VASCULAR EN ÓRGANOS ESPECÍFICOS
CONTROL VASCULAR DEL FLUJO SANGUÍNEO CORONARIO
Control metabólico local
Compresión sistólica
FIGURA 27-5
Influencias nerviosas sobre el flujo coronario
CONTROL VASCULAR DEL FLUJO SANGUÍNEO DEL MÚSCULO ESQUELÉTICO
CONTROL VASCULAR DEL FLUJO SANGUÍNEO CEREBRAL
INFLUENCIAS VASCULARES SOBRE EL FLUJO SANGUÍNEO PULMONAR
CONTROL VASCULAR DEL FLUJO SANGUÍNEO RENAL
CONTROL VASCULAR DEL FLUJO SANGUÍNEO ESPLÁCNICO
CONTROL VASCULAR DEL FLUJO SANGUÍNEO CUTÁNEO
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 28: Retorno venoso y gasto cardiaco
OBJETIVOS
INTERACCIÓN DE LOS COMPONENTES DEL SISTEMA
FIGURA 28-1
CUADRO 28-1: Propiedades típicas de los componentes principales del circuito cardiovascular sistémico.a
PRESIÓN DE LLENADO CIRCULATORIA MEDIA
DISTRIBUCIÓN DEL VOLUMEN Y LA PRESIÓN SANGUÍNEOS INDUCIDA POR FLUJO
PRESIÓN VENOSA CENTRAL: UN INDICADOR DEL ESTADO CIRCULATORIO
FIGURA 28-2
INFLUENCIA DE LA PRESIÓN VENOSA CENTRAL SOBRE EL RETORNO VENOSO
FIGURA 28-3
INFLUENCIA DE LA PRESIÓN VENOSA PERIFÉRICA SOBRE EL RETORNO VENOSO
FIGURA 28-4
LA PRESIÓN VENOSA CENTRAL DETERMINA TANTO EL GASTO CARDIACO COMO EL RETORNO VENOSO
FIGURA 28-5
FIGURA 28-6
FIGURA 28-7
IMPLICACIONES CLÍNICAS DE LAS PRESIONES VENOSAS CENTRALES ANORMALES
CORRELACIÓN CLÍNICA
FIGURA 28-8
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 29: Regulación de la presión arterial
OBJETIVOS
REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL A CORTO PLAZO
REFLEJO BARORRECEPTOR ARTERIAL
FIGURA 29-1
Vías eferentes
Vías aferentes
FIGURA 29-2
Integración central
OPERACIÓN DEL REFLEJO BARORRECEPTOR ARTERIAL
FIGURA 29-3
OTROS REFLEJOS Y RESPUESTAS CARDIOVASCULARES
REFLEJOS PROVENIENTES DE RECEPTORES EN EL CORAZÓN Y LOS PULMONES
REFLEJOS QUIMIORRECEPTORES
RESPUESTAS CARDIOVASCULARES RELACIONADAS CON EMOCIÓN
ORDEN CENTRAL
RESPUESTAS REFLEJAS AL DOLOR
RESUMEN
FIGURA 29-4
REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL A LARGO PLAZO
BALANCE (EQUILIBRIO) DE LÍQUIDO Y PRESIÓN ARTERIAL
FIGURA 29-5
EFECTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL SOBRE LA TASA DE GASTO URINARIO
FIGURA 29-6
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 30: Respuestas cardiovasculares al estrés fisiológico
OBJETIVOS
RESPUESTAS CARDIOVASCULARES AL ESTRÉS FISIOLÓGICO
EFECTO DE LA FUERZA DE GRAVEDAD
RESPUESTAS A CAMBIOS DE LA POSICIÓN DEL CUERPO
FIGURA 30-1
FIGURA 30-2
RESPUESTAS AL REPOSO EN CAMA A LARGO PLAZO
ADAPTACIONES CARDIOVASCULARES NORMALES
RESPUESTAS A LA ACTIVIDAD RESPIRATORIA
CAMBIOS CARDIOVASCULARES DURANTE EL EMBARAZO
CIRCULACIÓN FETAL Y CAMBIOS EN EL MOMENTO DEL NACIMIENTO
FIGURA 30-3
CARACTERÍSTICAS CARDIOVASCULARES PEDIÁTRICAS
CAMBIOS CARDIOVASCULARES CON EL ENVEJECIMIENTO NORMAL
EFECTO DEL SEXO (GÉNERO)
CORRELACIÓN CLÍNICA
CUADRO 30-1: Choque circulatorio.
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
SECCIÓN VI: FISIOLOGIA PULMONAR
CAPÍTULO 31: Función y estructura del sistema respiratorio
OBJETIVOS
FUNCIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
INTERCAMBIO DE GASES
FIGURA 31-1
OTRAS FUNCIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
Equilibrio ácido-básico
Fonación
Mecanismos de defensa pulmonar
Metabolismo pulmonar y manejo de materiales bioactivos por los pulmones
ESTRUCTURA DEL SISTEMA RESPIRATORIO
LAS VÍAS RESPIRATORIAS
FIGURA 31-2
FIGURA 31-3
Estructura de las vías respiratorias
FIGURA 31-4
Filtración y eliminación de partículas inspiradas por las vías respiratorias
Eliminación del material filtrado
UNIDAD ALVÉOLO-CAPILAR
FIGURA 31-5
FIGURA 31-6
Eliminación de material de la superficie alveolar
LOS MÚSCULOS DE LA RESPIRACIÓN Y LA PARED TORÁCICA
EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y LAS VÍAS NEURALES
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 32: Mecánica del sistema respiratorio
OBJETIVOS
GENERACIÓN DE UN GRADIENTE DE PRESIÓN ENTRE LA ATMÓSFERA Y LOS ALVÉOLOS
FIGURA 32-1
FIGURA 32-2
MÚSCULOS DE LA RESPIRACIÓN
Músculos inspiratorios
FIGURA 32-3
FIGURA 32-4
Músculos espiratorios
RESUMEN DE LOS EVENTOS QUE OCURREN DURANTE UNA RESPIRACIÓN
CUADRO 32-1: Eventos involucrados en la respiración de volumen de ventilación pulmonar normal.
FIGURA 32-5
RELACIONES PRESIÓN-VOLUMEN EN EL SISTEMA RESPIRATORIO
ADAPTABILIDAD DEL PULMÓN Y DE LA PARED TORÁCICA
FIGURA 32-6
Evaluación clínica de la adaptabilidad del pulmón y la pared torácica
FIGURA 32-7
RETROCESO ELÁSTICO DEL PULMÓN
FIGURA 32-8
FIGURA 32-9
FIGURA 32-10
Surfactante pulmonar
Interdependencia alveolar
INTERACCIÓN MECÁNICA DEL PULMÓN Y LA PARED TORÁCICA
RESISTENCIA DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS
FLUJOS LAMINAR, TURBULENTO Y DE TRANSICIÓN
DISTRIBUCIÓN DE LA RESISTENCIA DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS
CONTROL DEL MÚSCULO LISO BRONQUIAL
CUADRO 32-2: Control activo de las vías respiratorias.
VOLUMEN PULMONAR Y RESISTENCIA DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS
FIGURA 32-11
FIGURA 32-12
COMPRESIÓN DINÁMICA DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS
FIGURA 32-13
FIGURA 32-14
EVALUACIÓN DE LA RESISTENCIA DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS
Capacidad vital forzada
FIGURA 32-15
FIGURA 32-16
Curvas de flujo-volumen
FIGURA 32-17
FIGURA 32-18
CONSECUENCIAS CLÍNICAS DE LA RESISTENCIA AUMENTADA EN LAS VÍAS RESPIRATORIAS Y ADAPTABILIDAD ALVEOLAR DISMINUIDA
EL TRABAJO DE LA RESPIRACIÓN
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 33: Ventilación alveolar
OBJETIVOS
VOLÚMENES PULMONARES
VOLÚMENES Y CAPACIDADES PULMONARES ESTÁNDAR
FIGURA 33-1
Volumen de ventilación pulmonar
Volumen residual
Volumen de reserva espiratorio
Volumen de reserva inspiratorio
Capacidad residual funcional
Capacidad inspiratoria
Capacidad pulmonar total
Capacidad vital
MEDICIÓN DE LOS VOLÚMENES PULMONARES
FIGURA 33-2
Espirometría
FIGURA 33-3
Medición de los volúmenes pulmonares no medibles con espirometría
Técnica de lavado de nitrógeno
Técnica de dilución de helio
Pletismografía corporal
ESPACIO MUERTO ANATÓMICO Y VENTILACIÓN ALVEOLAR
FIGURA 33-4
MEDICIÓN DE LA VENTILACIÓN ALVEOLAR
Estimación del espacio muerto anatómico
Espacio muerto fisiológico: la ecuación de Bohr
FIGURA 33-5
VENTILACIÓN ALVEOLAR Y CONCENTRACIONES ALVEOLARES DE OXÍGENO Y DIÓXIDO DE CARBONO
PRESIONES PARCIALES DE GASES RESPIRATORIOS
CUADRO 33-1: Presiones parciales en mmHg de oxígeno, dióxido de carbono, nitrógeno y vapor de agua en aire seco, aire inspirado, aire alveolar y aire espirado a una presión barométrica de 760 mmHg.
VENTILACIÓN ALVEOLAR Y DIÓXIDO DE CARBONO
FIGURA 33-6
VENTILACIÓN ALVEOLAR Y OXÍGENO
DISTRIBUCIÓN REGIONAL DE LA VENTILACIÓN ALVEOLAR
FIGURA 33-7
VOLUMEN DE CIERRE
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 34: Perfusión pulmonar
OBJETIVOS
CIRCULACIÓN BRONQUIAL
FIGURA 34-1
CIRCULACIÓN PULMONAR
RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR
DISTRIBUCIÓN DE LA RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR
CONSECUENCIAS DE DIFERENCIAS DE PRESIÓN ENTRE LAS CIRCULACIONES SISTÉMICA Y PULMONAR
VOLUMEN PULMONAR Y RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR
FIGURA 34-2
FIGURA 34-3
RECLUTAMIENTO Y DISTENSIÓN
FIGURA 34-4
FIGURA 34-5
CONTROL DEL MÚSCULO LISO VASCULAR PULMONAR
CUADRO 34-1: Influencias pasivas sobre la resistencia vascular pulmonar.
CUADRO 34-2: Influencias activas sobre la resistencia vascular pulmonar.
DISTRIBUCIÓN REGIONAL DEL FLUJO SANGUÍNEO PULMONAR: LAS ZONAS DEL PULMÓN
DISTRIBUCIÓN REGIONAL DEL FLUJO SANGUÍNEO PULMONAR
FIGURA 34-6
INTERACCIÓN DE LA FUERZA DE GRAVEDAD Y LA PRESIÓN EXTRAVASCULAR: LAS ZONAS DEL PULMÓN
FIGURA 34-7
VASOCONSTRICCIÓN PULMONAR HIPÓXICA
FIGURA 34-8
EDEMA PULMONAR
ESTADOS QUE PUEDEN LLEVAR A EDEMA PULMONAR
FUNCIONES NO RESPIRATORIAS DE LA CIRCULACIÓN PULMONAR
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 35: Relaciones ventilación-perfusión e intercambio de gases respiratorio
OBJETIVOS
RELACIONES VENTILACIÓN-PERFUSIÓN
CONSECUENCIAS DE LAS PROPORCIONES VENTILACIÓN-PERFUSIÓN ALTA Y BAJA
FIGURA 35-1
FIGURA 35-2
PRUEBAS PARA VENTILACIÓN Y PERFUSIÓN DESPROPORCIONADAS
Cortocircuitos fisiológicos y la ecuación de cortocircuito
Espacio muerto fisiológico
DIFERENCIA ALVÉOLO-ARTERIAL DE OXÍGENO
CUADRO 35-1: Causas de diferencia alvéolo-arterial de oxígeno aumentada.
DIFERENCIAS REGIONALES DE LAS PROPORCIONES VENTILACIÓN-PERFUSIÓN, Y SUS CONSECUENCIAS
FIGURA 35-3
DIFERENCIAS REGIONALES EN LAS PROPORCIONES VENTILACIÓN-PERFUSIÓN EN EL PULMÓN EN POSICIÓN VERTICAL
FIGURA 35-4
DIFUSIÓN DE GASES
LEY DE FICK PARA LA DIFUSIÓN
Limitación por difusión
FIGURA 35-5
Limitación por perfusión
Difusión de oxígeno
Difusión de dióxido de carbono
MEDICIÓN DE LA CAPACIDAD DE DIFUSIÓN
CUADRO 35-2: Estados o enfermedades que disminuyen la capacidad de difusión.
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 36: Transporte de oxígeno y dióxido de carbono
OBJETIVOS
TRANSPORTE DE OXÍGENO POR LA SANGRE
FÍSICAMENTE DISUELTO
QUÍMICAMENTE COMBINADO CON HEMOGLOBINA
La estructura de la hemoglobina
Reacción química del oxígeno y la hemoglobina
HEMOGLOBINA Y LAS IMPLICACIONES FISIOLÓGICAS DE LA CURVA DE DISOCIACIÓN DE OXIHEMOGLOBINA
LA CURVA DE DISOCIACIÓN DE OXIHEMOGLOBINA
FIGURA 36-1
Carga de oxígeno en el pulmón
Descarga de oxígeno en los tejidos
INFLUENCIAS SOBRE LA CURVA DE DISOCIACIÓN DE OXIHEMOGLOBINA
FIGURA 36-2
FIGURA 36-3
Otros factores que afectan el transporte de oxígeno
FIGURA 36-4
TRANSPORTE DE DIÓXIDO DE CARBONO POR LA SANGRE
FÍSICAMENTE DISUELTO
COMPUESTOS CARBAMINO
BICARBONATO
CURVA DE DISOCIACIÓN DE DIÓXIDO DE CARBONO
FIGURA 36-5
FIGURA 36-6
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 37: Regulación ácido-básica y causas de hipoxia
OBJETIVOS
INTRODUCCIÓN A LA QUÍMICA ÁCIDO-BÁSICA
CUADRO 37-1: La escala de pH.
FIGURA 37-1
ACIDOSIS Y ALCALOSIS
ACIDOSIS RESPIRATORIA
FIGURA 37-2
CUADRO 37-2: Causas comunes de acidosis respiratoria.
ALCALOSIS RESPIRATORIA
CUADRO 37-3: Causas comunes de alcalosis respiratoria.
ACIDOSIS METABÓLICA
CUADRO 37-4: Causas comunes de acidosis metabólica.
ALCALOSIS METABÓLICA
CUADRO 37-5: Causas comunes de acidosis metabólica.
MECANISMOS COMPENSATORIOS
MECANISMOS COMPENSATORIOS RESPIRATORIOS
MECANISMOS COMPENSATORIOS RENALES
INTERPRETACIÓN CLÍNICA DE LOS GASES EN SANGRE ARTERIAL
CUADRO 37-6: Alteraciones ácido-básicas.
EXCESO DE BASE
HIATO ANIÓNICO
CAUSAS DE HIPOXIA
CUADRO 37-7: Una clasificación de las causas de hipoxia.
HIPOXIA HIPÓXICA
PO2 alveolar baja
Deterioro de la difusión
Cortocircuitos
DESPROPORCIÓN VENTILACIÓN-PERFUSIÓN
HIPOXIA ANÉMICA
HIPOXIA POR HIPOPERFUSIÓN
HIPOXIA HISTOTÓXICA
EFECTOS DE LA HIPOXIA
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 38: Control de la respiración
OBJETIVOS
ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE CONTROL RESPIRATORIO
FIGURA 38-1
GENERACIÓN DE LA RITMICIDAD ESPONTÁNEA
FIGURA 38-2
FIGURA 38-3
REFLEJOS RESPIRATORIOS
CUADRO 38-1: Reflejos respiratorios.
RECEPTORES DE DISTENSIÓN PULMONAR
RECEPTORES EN LAS VÍAS RESPIRATORIAS Y LOS PULMONES
RECEPTORES VASCULARES PULMONARES (RECEPTORES J)
OTROS RECEPTORES CARDIOVASCULARES
OTROS RECEPTORES EN MÚSCULO, TENDONES, PIEL Y VÍSCERAS
RESPUESTA AL DIÓXIDO DE CARBONO
FIGURA 38-4
FIGURA 38-5
FIGURA 38-6
RESPUESTA A IONES HIDRÓGENO
FIGURA 38-7
RESPUESTA A LA HIPOXIA
FIGURA 38-8
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
SECCIÓN VII: FISIOLOGÍA RENAL
CAPÍTULO 39: Funciones, procesos básicos y anatomía renales
OBJETIVOS
FUNCIONES
FUNCIÓN 1: REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO DE AGUA Y ELECTRÓLITOS
FUNCIÓN 2: REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BÁSICO
FUNCIÓN 3: EXCRECIÓN DE SUSTANCIAS DE DESECHO METABÓLICAS Y DE SUSTANCIAS BIOACTIVAS
FUNCIÓN 4: REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
FUNCIÓN 5: REGULACIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE ERITROCITOS
FUNCIÓN 6: REGULACIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE VITAMINA D
FUNCIÓN 7: GLUCONEOGÉNESIS
PERSPECTIVA GENERAL DE PROCESOS RENALES
ANATOMÍA DE LOS RIÑONES Y EL SISTEMA URINARIO
FIGURA 39-1
FIGURA 39-2
NEFRÓN
FIGURA 39-3
CORPÚSCULO RENAL
FIGURA 39-4
TÚBULO
CUADRO 39-1: Terminología para los segmentos tubulares.
FIGURA 39-5
FIGURA 39-6
APARATO YUXTAGLOMERULAR
PROCESOS RENALES BÁSICOS
FIGURA 39-7
FILTRACIÓN GLOMERULAR
REABSORCIÓN Y SECRECIÓN TUBULARES
CUADRO 39-2: Valores promedio para varias sustancias manejadas por filtración y resorción.
METABOLISMO POR LOS TÚBULOS
REGULACIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL
PERSPECTIVA GENERAL DE LA FUNCIÓN REGIONAL
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 40: Flujo sanguíneo renal y filtración glomerular
OBJETIVOS
FLUJO SANGUÍNEO RENAL
FIGURA 40-1
FLUJO, RESISTENCIA Y PRESIÓN SANGUÍNEA EN LOS RIÑONES
FIGURA 40-2
FILTRACIÓN GLOMERULAR
FORMACIÓN DEL FILTRADO GLOMERULAR
FIGURA 40-3
DETERMINANTES DIRECTOS DE LA TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR
FIGURA 40-4
FIGURA 40-5
CUADRO 40-1: Resumen de los determinantes directos de la GFR y de los factores que influyen sobre ellos.
Kf
PGC
FIGURA 40-6
PBC
πGC
CARGA FILTRADA
AUTORREGULACIÓN
FIGURA 40-7
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 41: Depuración
OBJETIVOS
UNIDADES DE DEPURACIÓN
CUANTIFICACIÓN DE LA DEPURACIÓN
FIGURA 41-1
FIGURA 41-2
UN MÉTODO PRÁCTICO PARA MEDIR LA GFR: DEPURACIÓN DE CREATININA
CONCENTRACIONES DE CREATININA Y UREA EN EL PLASMA COMO INDICADORES DE CAMBIOS DE LA GFR
FIGURA 41-3
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 42: Mecanismos de transporte tubular
OBJETIVOS
RESORCIÓN EN EL TÚBULO PROXIMAL
FIGURA 42-1
FIGURA 42-2
FIGURA 42-3
FIGURA 42-4
CUADRO 42-1: Fuerzas estimadas involucradas en el movimiento de líquido desde el intersticio hacia capilares peritubulares.a
LÍMITES SOBRE LA TASA DE TRANSPORTE: SISTEMAS LIMITADOS POR Tm Y POR GRADIENTE
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 43: Manejo renal de sustancias orgánicas
OBJETIVOS
PERSPECTIVA GENERAL
RESORCIÓN PROXIMAL DE NUTRIENTES ORGÁNICOS: GLUCOSA Y AMINOÁCIDOS
GLUCOSA
FIGURA 43-1
PROTEÍNAS Y PÉPTIDOS
SECRECIÓN PROXIMAL DE ANIONES ORGÁNICOS
CUADRO 43-1: Algunos aniones orgánicos secretados de manera activa por el túbulo proximal.
URATO
SECRECIÓN PROXIMAL DE CATIONES ORGÁNICOS
CUADRO 43-2: Algunos cationes orgánicos secretados de manera activa por el túbulo proximal.
DEPENDENCIA DEL pH DE LA REABSORCIÓN O SECRECIÓN PASIVA
FIGURA 43-2
UREA
FIGURA 43-3
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 44: Procesos renales básicos para sodio, cloruro y agua
OBJETIVOS
PERSPECTIVA GENERAL
COMPARTIMIENTOS DE LÍQUIDO CORPORAL
FIGURA 44-1
RESORCIÓN DE SODIO
CUADRO 44-1: Rutas normales de ingestión y pérdida de sodio.
CUADRO 44-2: Comparación de la resorción de sodio y agua a lo largo del túbulo.
RESORCIÓN DE CLORURO
RESORCIÓN DE AGUA
CUADRO 44-3: Rutas normales de ingreso y egreso de agua en adultos.
SEGMENTOS TUBULARES INDIVIDUALES
TÚBULO PROXIMAL
FIGURA 44-2
FIGURA 44-3
CUADRO 44-4: Resumen de los mecanismos mediante los cuales la resorción de sodio impulsa la resorción de otras sustancias en el túbulo proximal.
ASA DE HENLE
FIGURA 44-4
TÚBULO CONTORNEADO DISTAL
FIGURA 44-5
SISTEMA DE CONDUCTOS COLECTORES
FIGURA 44-6
CONCENTRACIÓN URINARIA: EL GRADIENTE OSMÓTICO MEDULAR
CUADRO 44-5: Composición del líquido intersticial medular y de la orina durante la formación de una orina concentrada o una orina diluida.
VASOS RECTOS
FIGURA 44-7
UREA
FIGURA 44-8
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 45: Regulación de la excreción de sodio y agua
OBJETIVOS
OBJETIVOS
EXCRECIÓN DE SODIO: LA CONEXIÓN CARDIOVASCULAR
FIGURA 45-1
FIGURA 45-2
CONTROL RENAL DE LA RESISTENCIA VASCULAR
SISTEMA DE RENINA-ANGIOTENSINA
FIGURA 45-3
FIGURA 45-4
CONTROL DE LA EXCRECIÓN DE SODIO
TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR
VOLUMEN DEL ECF
FIGURA 45-5
ANGIOTENSINA II
NATRIURESIS Y DIURESIS POR PRESIÓN
CONTROL A LARGO PLAZO: REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO DE SODIO POR LA ALDOSTERONA
FIGURA 45-6
FIGURA 45-7
REVISIÓN DE LA AUTORREGULACIÓN
OTROS MECANISMOS PARA CONTROLAR EL EQUILIBRIO DE SODIO: PÉPTIDOS NATRIURÉTICOS
RESUMEN DEL CONTROL DE LA EXCRECIÓN DE SODIO
FIGURA 45-8
CONTROL DE LA EXCRECIÓN DE AGUA
CONTROL DE LA SECRECIÓN DE ADH POR OSMORRECEPTORES
FIGURA 45-9
CONTROL DE LA SECRECIÓN DE ADH POR BARORRECEPTORES
FIGURA 45-10
FIGURA 45-11
SED Y APETITO DE SAL
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 46: Regulación del equilibrio de potasio
OBJETIVOS
REGULACIÓN DE POTASIO ENTRE LOS COMPARTIMIENTOS INTRACELULAR Y EXTRACELULAR
MANEJO RENAL DE POTASIO
PERSPECTIVA GENERAL
CUADRO 46-1: Resumen del transporte tubular de potasio.
FIGURA 46-1
SECRECIÓN EN LA PARTE DISTAL DE LA NEFRONA Y SU REGULACIÓN
FIGURA 46-2
FIGURA 46-3
FIGURA 46-4
PERTURBACIONES DEL MANEJO RENAL DE POTASIO
Efectos de diuréticos
FIGURA 46-5
Efectos de cambios acidobásicos
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 47: Regulación del equilibrio acidobásico
OBJETIVOS
PERSPECTIVA GENERAL
FUNDAMENTOS DEL ESTADO ACIDOBÁSICO
FUENTES DE ÁCIDOS Y BASES
METABOLISMO DE PROTEÍNA EN LA DIETA
METABOLISMO DE ÁCIDOS DÉBILES EN LA DIETA
SECRECIONES GASTROINTESTINALES
FIGURA 47-1
METABOLISMO ANAERÓBICO DE CARBOHIDRATO Y GRASA
SOLUCIONES POR VÍA INTRAVENOSA: SOLUCIÓN DE LACTATO DE RINGER
MANEJO RENAL DE ÁCIDOS Y BASES
CUADRO 47-1: Contribuciones normales de segmentos tubulares al equilibrio de ion hidrógeno.
FIGURA 47-2
FIGURA 47-3
EXCRECIÓN RENAL DE ÁCIDO Y BASE
EXCRECIÓN DE ION HIDRÓGENO EN AMORTIGUADORES URINARIOS
FIGURA 47-4
FOSFATO Y ÁCIDOS ORGÁNICOS COMO AMORTIGUADORES URINARIOS
EXCRECIÓN DE ION HIDRÓGENO EN AMONIO
FIGURA 47-5
CUANTIFICACIÓN DE LA EXCRECIÓN ÁCIDOBÁSICA RENAL
CUADRO 47-2: Aporte renal de nuevo bicarbonato a la sangre en diferentes estados.
REGULACIÓN DEL MANEJO RENAL DE ÁCIDOS Y BASES
CONTROL DEL METABOLISMO DE GLUTAMINA Y LA EXCRECIÓN DE AMONIO RENAL
CUADRO 47-3: Resumen de procesos que acidifican la sangre o que la alcalinizan.
TRASTORNOS ACIDOBÁSICOS Y SU COMPENSACIÓN
RESPUESTA RENAL A LA ACIDOSIS O ALCALOSIS RESPIRATORIA
RESPUESTA RENAL A LA ACIDOSIS METABÓLICA
FACTORES QUE HACEN QUE LOS RIÑONES GENEREN UNA ALCALOSIS METABÓLICA O LA MANTENGAN
INFLUENCIA DE LA CONTRACCIÓN DEL VOLUMEN EXTRACELULAR
INFLUENCIA DE LA DISMINUCIÓN DE CLORURO
INFLUENCIA DEL EXCESO DE ALDOSTERONA Y DISMINUCIÓN SIMULTÁNEA DE POTASIO
FIGURA 47-6
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 48: Regulación del equilibrio de calcio y fosfato
OBJETIVOS
PERSPECTIVA GENERAL
SITIOS EFECTORES PARA EL EQUILIBRIO DE CALCIO
TRACTO GI
FIGURA 48-1
RIÑONES
FIGURA 48-2
HUESO
CONTROL HORMONAL DE SITIOS EFECTORES
VITAMINA D
PTH
FIGURA 48-3
PERSPECTIVA GENERAL DEL MANEJO RENAL DE FOSFATO
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
SECCIÓN VIII: FISIOLOGIA GASTROINTESTINAL
CAPÍTULO 49: Perspectiva general del sistema gastrointestinal: anatomía funcional y regulación
OBJETIVOS
PERSPECTIVA GENERAL DEL SISTEMA GASTROINTESTINAL Y SUS FUNCIONES
DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN
EXCRECIÓN
DEFENSA DEL HUÉSPED
CONSIDERACIONES DE INGENIERÍA
FIGURA 49-1
DISEÑO DE LOS ÓRGANOS HUECOS
ESPECIALIZACIÓN CELULAR
FIGURA 49-2
FIGURA 49-3
DIVISIÓN DEL INTESTINO HACIA SEGMENTOS FUNCIONALES
FIGURA 49-4
ÓRGANOS Y SISTEMAS INVOLUCRADOS EN LA RESPUESTA A UNA COMIDA
CAVIDAD ORAL Y ESÓFAGO
ESTÓMAGO
FIGURA 49-5
UNIDAD DE AGRUPACIÓN DUODENAL
INTESTINO DELGADO
COLON
FIGURA 49-6
CIRCULACIÓN ESPLÁCNICA Y LINFÁTICOS
FIGURA 49-7
SISTEMA NEUROMUSCULAR
FIGURA 49-8
REGULACIÓN DE LA FUNCIÓN GASTROINTESTINAL
FIGURA 49-9
COMUNICACIÓN EN EL TRACTO GASTROINTESTINAL
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA REGULACIÓN NEUROHUMORAL
CARACTERÍSTICAS DE LAS SEÑALES QUÍMICAS
CUADRO 49-1: Principales reguladores neurohumorales fisiológicos de la función gastrointestinal.
MODOS DE COMUNICACIÓN ESPECÍFICOS
FIGURA 49-10
COMUNICACIÓN ENDOCRINA
FIGURA 49-11
REGULACIÓN NEUROCRINA
COMUNICACIÓN PARACRINA
COMUNICACIÓN INMUNITARIA
PRINCIPIOS DE LA REGULACIÓN ENDOCRINA
HORMONAS GASTROINTESTINALES ESTABLECIDAS
CUADRO 49-2: Factores que influyen sobre la liberación de hormonas gastrointestinales.
FAMILIA DE GASTRINA/CCK
FAMILIA DE LA SECRETINA
MOTILINA
HORMONAS GI CANDIDATAS
PRINCIPIOS DE REGULACIÓN NEUROCRINA
MODELO DEL “CEREBRO PEQUEÑO” DEL SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO
FIGURA 49-12
CUADRO 49-3: Clasificación de nervios entéricos.
NEUROTRANSMISORES ENTÉRICOS
REGULACIONES PARACRINA E INMUNITARIA
MEDIADORES IMPORTANTES
CUADRO 49-4: Mediadores paracrinos e inmunitarios importantes en el tracto gastrointestinal.
MECANISMO DE ACTIVACIÓN
INTEGRACIÓN DE SISTEMAS REGULADORES
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 50: Secreción gástrica
OBJETIVOS
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA
FUNCIÓN E IMPORTANCIA
PRODUCTOS DE SECRECIÓN GÁSTRICOS
CUADRO 50-1: Productos secretorios gástricos importantes.
CONSIDERACIONES ANATÓMICAS
REGIONES FUNCIONALES DEL ESTÓMAGO
FIGURA 50-1
TIPOS DE CÉLULAS GÁSTRICAS
FIGURA 50-2
INERVACIÓN
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA
ESTRATOS REGULATORIOS
Reflejos cortos y largos
FIGURA 50-3
Control humoral
FIGURA 50-4
FIGURA 50-5
Reguladores luminales
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN EN LA FASE INTERDIGESTIVA
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN POSPRANDIAL
Fase cefálica
Fase gástrica
Fase intestinal
BASE CELULAR DE LA SECRECIÓN
SECRECIÓN DE ÁCIDO
FIGURA 50-6
OTROS PRODUCTOS
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 51: Secreciones pancreática y salival
OBJETIVOS
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA SECRECIÓN PANCREÁTICA
FUNCIÓN E IMPORTANCIA
PRODUCTOS SECRETORIOS PANCREÁTICOS
CUADRO 51-1: Productos secretorios de células acinares pancreáticas.
CONSIDERACIONES ANATÓMICAS EN EL PÁNCREAS
FIGURA 51-1
CÉLULAS ACINARES
CÉLULAS DE CONDUCTILLOS
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN PANCREÁTICA
FASES DE LA SECRECIÓN
FUNCIÓN DE LA CCK
FIGURA 51-2
Factores que causan la liberación de CCK
FIGURA 51-3
FUNCIÓN DE LA SECRETINA
FIGURA 51-4
Factores que causan liberación de secretina
FIGURA 51-5
BASE CELULAR DE LA SECRECIÓN PANCREÁTICA
CELULAS ACINARES
FIGURA 51-6
CÉLULAS DE CONDUCTILLOS
FIGURA 51-7
FISIOPATOLOGÍA PANCREÁTICA
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA SECRECIÓN SALIVAL
FIGURA 51-8
FUNCIÓN E IMPORTANCIA
CUADRO 51-2: Constituyentes de la saliva y sus funciones.
PRODUCTOS SECRETORIOS SALIVALES
ANATOMÍA DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES
CÉLULAS ACINARES
CÉLULAS DE LOS CONDUCTILLOS
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN SALIVAL
REGULACIÓN NEURAL
Regulación parasimpática y simpática
BASE CELULAR DE LA SECRECIÓN SALIVAL
CÉLULAS ACINARES
CÉLULAS DE CONDUCTILLOS
FIGURA 51-9
FIGURA 51-10
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 52: Absorción y secreción de agua y electrólitos
OBJETIVOS
PRINCIPIOS BÁSICOS DEL TRANSPORTE INTESTINAL DE LÍQUIDO
FUNCIÓN E IMPORTANCIA
FIGURA 52-1
ELECTRÓLITOS INVOLUCRADOS
CUADRO 52-1: Características de las vías de transporte activo de membrana.
CUADRO 52-2: Mecanismos de transporte iónico en el intestino delgado.
CUADRO 52-3: Mecanismos de transporte iónico en el colon.
CONSIDERACIONES ANATÓMICAS
AMPLIFICACIÓN DEL ÁREA DE SUPERFICIE INTESTINAL
INERVACIÓN Y CÉLULAS REGULADORAS
REGULACIÓN DEL TRANSPORTE DE AGUA Y ELECTRÓLITOS
ESTRATOS REGULADORES
Reflejos corto y largo
Control humoral
CUADRO 52-4: Reguladores endógenos importantes del transporte iónico intestinal.
FIGURA 52-2
Reguladores luminales
REGULACIÓN AGUDA
FIGURA 52-3
ADAPTACIÓN CRÓNICA
BASE CELULAR DEL TRANSPORTE
MECANISMOS DE ABSORCIÓN
FIGURA 52-4
FIGURA 52-5
FIGURA 52-6
MECANISMOS SECRETORIOS
FIGURA 52-7
FIGURA 52-8
FIGURA 52-9
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 53: Aspectos inmunitarios y ecológicos de la mucosa intestinal
OBJETIVOS
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA INMUNOLOGÍA DE LA MUCOSA
CONCEPTO DE UN SISTEMA INMUNITARIO DE LA MUCOSA
CARACTERÍSTICAS ESPECIALES DEL SISTEMA INMUNITARIO DEL INTESTINO
ANATOMÍA FUNCIONAL DEL SISTEMA INMUNITARIO DE LA MUCOSA
MEDIADORES CELULARES DE LA INMUNIDAD INNATA
MEDIADORES CELULARES DE LA INMUNIDAD ADAPTATIVA
ORGANIZACIÓN DE TEJIDOS LINFOIDES
FIGURA 53-1
SISTEMA DE IgA SECRETORIA
ASPECTOS ESTRUCTURALES DE LA IgA
FIGURA 53-2
MECANISMOS DE EFECTOS PROTECTORES
FUNCIONES FISIOLÓGICAS
RESPUESTA INMUNITARIA A ANTÍGENOS ENTÉRICOS
TOLERANCIA ORAL
CAPACIDAD DE RESPUESTA INMUNITARIA
AUTOINMUNIDAD
MICROECOLOGÍA INTESTINAL
DESARROLLO DE LA MICROBIOTA INTESTINAL
Poblaciones naturales
CUADRO 53-1: Poblaciones bacterianas entéricas.
Factores que controlan la microbiota
FUNCIONES FISIOLÓGICAS DE LA MICROBIOTA
CUADRO 53-2: Efectos metabólicos de bacterias entéricas.
CUADRO 53-3: Agentes patógenos intestinales importantes seleccionados, y sus mecanismos fisiopatológicos.
GENERACIÓN DE GAS EN EL INTESTINO
FIGURA 53-3
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 54: Motilidad intestinal
OBJETIVOS
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA MOTILIDAD ESOFÁGICA
FUNCIÓN E IMPORTANCIA
FIGURA 54-1
ANATOMÍA FUNCIONAL DE LA MUSCULATURA ESOFÁGICA
CAPAS DE MÚSCULO
INERVACIÓN
CARACTERÍSTICAS DE LA MOTILIDAD ESOFÁGICA
DEGLUCIÓN
FIGURA 54-2
PERISTALTISMO
FIGURA 54-3
FIGURA 54-4
FIGURA 54-5
FIGURA 54-6
RELAJACIÓN DEL LES
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA MOTILIDAD GÁSTRICA
FUNCIÓN E IMPORTANCIA
ANATOMÍA FUNCIONAL DE LA MUSCULATURA GÁSTRICA
FIGURA 54-7
CAPAS MUSCULARES
INERVACIÓN
CARACTERÍSTICAS DE LA MOTILIDAD GÁSTRICA
RITMO ELÉCTRICO BASAL
FIGURA 54-8
RELAJACIÓN RECEPTIVA
FIGURA 54-9
MEZCLA Y TRITURACIÓN
FIGURA 54-10
VACIAMIENTO GÁSTRICO Y FUNCIÓN DEL PÍLORO
MOTILIDAD GÁSTRICA DURANTE EL AYUNO
FIGURA 54-11
VÓMITOS
FIGURA 54-12
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA MOTILIDAD INTESTINAL
FUNCIÓN E IMPORTANCIA DEL INTESTINO DELGADO
FUNCIÓN E IMPORTANCIA EN EL COLON
ANATOMÍA FUNCIONAL
CAPAS DEL MÚSCULO
FIGURA 54-13
SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO
ESFÍNTERES
CARACTERÍSTICAS DE LA MOTILIDAD INTESTINAL
PATRONES DE MOTILIDAD DURANTE EL PERIODO POSPRANDIAL EN CONTRAPOSICIÓN CON EL AYUNO
FIGURA 54-14
MEZCLA Y SEGMENTACIÓN
FIGURA 54-15
PERISTALTISMO
MOTILIDAD DEL COLON
DEFECACIÓN
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 55: Anatomía funcional del hígado y el sistema biliar
OBJETIVOS
PERSPECTIVA GENERAL DEL HÍGADO Y EL SISTEMA BILIAR, Y SUS FUNCIONES
METABOLISMO Y DESTOXIFICACIÓN
METABOLISMO Y SÍNTESIS DE PROTEÍNA
EXCRECIÓN DE PRODUCTOS DE DESECHO LIPOSOLUBLES
CONSIDERACIONES DE INGENIERÍA
RIEGO SANGUÍNEO
Macrocirculación y microcirculación hepáticas
FIGURA 55-1
FIGURA 55-2
Circulación enterohepática
FIGURA 55-3
PARÉNQUIMA Y SINUSOIDES HEPÁTICOS
Hepatocitos
FIGURA 55-4
Células de Kupffer
Endotelio sinusoidal
Espacio de Disse
Células estrelladas hepáticas
VÍAS BILIARES Y VESÍCULA BILIAR
FIGURA 55-5
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 56: Formación, secreción y almacenamiento de bilis
OBJETIVOS
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA EXCRECIÓN Y SECRECIÓN BILIARES
FUNCIÓN E IMPORTANCIA
METABOLISMO DE ÁCIDOS BILIARES
FORMACIÓN DE ÁCIDOS BILIARES A PARTIR DE COLESTEROL
FIGURA 56-1
ÁCIDOS BILIARES PRIMARIOS Y SECUNDARIOS
CONJUGACIÓN DE ÁCIDOS BILIARES
FIGURA 56-2
PROPIEDADES FISICOQUÍMICAS DE LOS ÁCIDOS BILIARES
FIGURA 56-3
FIGURA 56-4
COMPOSICIÓN DE LA BILIS
BILIS CANALICULAR
CUADRO 56-1: Transportadores del hepatocito.
BILIS DE CONDUCTILLOS
BILIS HEPÁTICA
CIRCULACIÓN ENTEROHEPÁTICA DE ÁCIDOS BILIARES
FIGURA 56-5
MECANISMOS DE CAPTACIÓN INTESTINAL
MECANISMOS DE TRANSPORTE DEL HEPATOCITO
REGULACIÓN DE LA SÍNTESIS Y EL TRANSPORTE DE ÁCIDO BILIAR
FIGURA 56-6
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA FUNCIÓN DE LA VESÍCULA BILIAR
FUNCIÓN E IMPORTANCIA
ANATOMÍA FUNCIONAL DE LA VESÍCULA BILIAR
EPITELIO
MUSCULATURA
FIGURA 56-7
ALMACENAMIENTO DE BILIS EN LA VESÍCULA BILIAR
EFECTOS SOBRE LA COMPOSICIÓN
FIGURA 56-8
MECANISMO PARA LA CONCENTRACIÓN DE BILIS
FIGURA 56-9
FUNCIONES MOTORAS DE LA VESÍCULA BILIAR Y DEL SISTEMA BILIAR
CONTRACCIÓN DE LA VESÍCULA BILIAR
FUNCIÓN DEL ESFÍNTER DE ODDI
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 57: Manejo de la bilirrubina y el amoniaco por el hígado
OBJETIVOS
PRINCIPIOS BÁSICOS DEL METABOLISMO DE LA BILIRRUBINA
FUNCIÓN E IMPORTANCIA
VÍAS DE LA SÍNTESIS Y EL METABOLISMO DE BILIRRUBINA
METABOLISMO CELULAR DEL HEM
FIGURA 57-1
MECANISMOS DE TRANSPORTE HEPÁTICO
FIGURA 57-2
CONJUGACIÓN EN EL HEPATOCITO
HOMEOSTASIS DE LA BILIRRUBINA
METABOLISMO BACTERIANO
FIGURA 57-3
ELIMINACIÓN EN LA ORINA
HIPERBILIRRUBINEMIA
FIGURA 57-4
PRINCIPIOS BÁSICOS DEL METABOLISMO DE AMONIACO
FUNCIÓN E IMPORTANCIA
FORMACIÓN Y ELIMINACIÓN DE AMONIACO
FIGURA 57-5
PRODUCCIÓN INTESTINAL
PRODUCCIÓN EXTRAINTESTINAL
CICLO DE LA UREA
FIGURA 57-6
ELIMINACIÓN DE UREA
FIGURA 57-7
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 58: Digestión y absorción de carbohidratos, proteínas y vitaminas hidrosolubles
OBJETIVOS
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA ASIMILACIÓN DE CARBOHIDRATO Y PROTEÍNA
FUNCIÓN E IMPORTANCIA
CUADRO 58-1: Carbohidratos importantes d< el punto de vista nutricional.
BARRERAS PARA LA ASIMILACIÓN DE MACROMOLÉCULAS HIDROSOLUBLES
ASIMILACIÓN DE CARBOHIDRATO
FUENTES DE CARBOHIDRATO EN LA DIETA
FIGURA 58-1
DIGESTIÓN LUMINAL DE CARBOHIDRATO
Digestión salival
Digestión intestinal
DIGESTIÓN DE OLIGOSACÁRIDOS Y DISACÁRIDOS EN EL BORDE EN CEPILLO
Oligómeros de glucosa y dextrinas α-límite
Sacarosa
FIGURA 58-2
Lactosa
VÍAS DE CAPTACIÓN DE MONOSACÁRIDO
REGULACIÓN DE LA ASIMILACIÓN DE CARBOHIDRATO
Vinculada con el desarrollo
Vinculada con la dieta
ASIMILACIÓN DE PROTEÍNA
COMPARACIÓN CON LA ASIMILACIÓN DE CARBOHIDRATO
Aminoácidos esenciales
FIGURA 58-3
PROTEÓLISIS LUMINAL
Gástrica
Intestinal
FIGURA 58-4
HIDRÓLISIS EN EL BORDE EN CEPILLO
FIGURA 58-5
MECANISMOS DE CAPTACIÓN PARA OLIGOPÉPTIDOS Y AMINOÁCIDOS
Transportadores de péptidos
FIGURA 58-6
Transportadores de aminoácido
PROTEÓLISIS CITOSÓLICA
REGULACIÓN DE LA ASIMILACIÓN DE PROTEÍNA
ASIMILACIÓN DE VITAMINAS HIDROSOLUBLES
VITAMINA C
VITAMINA B12 (COBALAMINA)
FIGURA 58-7
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 59: Asimilación de lípidos
OBJETIVOS
PRINCIPIOS GENERALES DE LA ASIMILACIÓN DE LÍPIDO
FUNCIÓN E IMPORTANCIA
BARRERAS PARA LA ASIMILACIÓN DE MOLÉCULAS HIDROFÓBICAS
FUENTES DE LÍPIDOS EN LA DIETA Y ENDÓGENAS EN EL CONTENIDO INTESTINAL
DIGESTIÓN INTRALUMINAL
DIGESTIÓN EN EL ESTÓMAGO
FIGURA 59-1
DIGESTIÓN EN EL INTESTINO
Enzimas y otros factores involucrados en la digestión
FIGURA 59-2
CUADRO 59-1: Mediadores de la lipólisis intestinal.
Transiciones de fase involucradas en la solubilización de producto
FUNCIÓN DE LOS ÁCIDOS BILIARES/MICELAS
EVENTOS EPITELIALES EN LA ASIMILACIÓN DE LÍPIDO
EVENTOS EN EL BORDE EN CEPILLO
Mecanismos de absorción de productos lipolíticos
FIGURA 59-3
Consideraciones especiales para ácidos grasos de cadena media
PROCESAMIENTO INTRACELULAR
Función de las proteínas de unión a ácido graso
Formación de quilomicrón
FIGURA 59-4
CAPTACIÓN LINFÁTICA DE LÍPIDO ABSORBIDO
ABSORCIÓN DE LAS VITAMINAS LIPOSOLUBLES
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
SECCIÓN IX: ENDOCRINOLOGÍA Y FISIOLOGÍA METABÓLICA
CAPÍTULO 60: Principios generales de fisiología endocrina
OBJETIVOS
SISTEMA ENDOCRINO: FUNCIONES Y COMPONENTES
FIGURA 60-1
QUÍMICA HORMONAL Y MECANISMOS DE ACCIÓN
HORMONAS PROTEÍNICAS O PEPTÍDICAS
FIGURA 60-2
HORMONAS ESTEROIDES
HORMONAS DERIVADAS DE AMINOÁCIDOS
EFECTOS HORMONALES
FIGURA 60-3
TRANSPORTE DE HORMONAS
EFECTOS CELULARES DE LA HORMONA
RECEPTORES HORMONALES Y TRANSDUCCIÓN DE SEÑALES
FIGURA 60-4
FIGURA 60-5
RECEPTORES DE MEMBRANA CELULAR
Conductos iónicos controlados por ligando
Receptores que regulan la actividad de proteínas intracelulares
Receptores acoplados a proteína G
Receptor de proteínas de tirosina cinasa
RECEPTORES INTRACELULARES
FIGURA 60-6
REGULACIÓN HORMONAL-RECEPTOR
CONTROL DE LA LIBERACIÓN HORMONAL
FIGURA 60-7
CONTROL NEURAL
FIGURA 60-8
CONTROL HORMONAL
FIGURA 60-9
REGULACIÓN DE IONES O NUTRIENTES
VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN ENDOCRINA
FIGURA 60-10
INTERPRETACIÓN DE LAS MEDICIONES HORMONALES
CUADRO 60-1: Interpretación de las concentraciones hormonales.
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 61: Hipotálamo y adenohipófisis
OBJETIVOS
FIGURA 61-1
ANATOMÍA FUNCIONAL
NÚCLEOS HIPOTALÁMICOS
FIGURA 61-2
NEUROPÉPTIDOS HIPOTALÁMICOS
CUADRO 61-1: Aspectos fundamentales de las hormonas hipofisotróficas.
REGULACIÓN DE LA LIBERACIÓN HORMONAL
HORMONAS DE LA NEUROHIPÓFISIS
FIGURA 61-3
OXITOCINA
FIGURA 61-4
Efectos fisiológicos de la oxitocina
CUADRO 61-2: Aspectos fundamentales de las hormonas neurohipofisarias.
Control de la liberación de oxitocina
HORMONA ANTIDIURÉTICA
Efectos fisiológicos de ADH
FIGURA 61-5
CUADRO 61-3: Características fundamentales de las acuaporinas.
Control de la liberación de ADH
FIGURA 61-6
Trastornos en la producción de ADH
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 62: Adenohipófisis
OBJETIVOS
FIGURA 62-1
CUADRO 62-1: Tipo celular de la adenohipófisis, factor hipotalámico regulador y producto hormonal.
FIGURA 62-2
ANATOMÍA FUNCIONAL
CONTROL HIPOTALÁMICO DE LA LIBERACIÓN DE HORMONAS ADENOHIPOFISARIAS
HORMONAS ADENOHIPOFISARIAS
GLUCOPROTEÍNAS
Hormona estimulante de la tiroides
Gonadotropinas (FSH y LH)
HORMONAS DERIVADAS DE LA PROOPIOMELANOCORTINA
FIGURA 62-3
Hormona adrenocorticotrópica
Hormona estimulante de melanocitos
Endorfina β
HORMONA DEL CRECIMIENTO Y FAMILIA DE LA PROLACTINA
Hormona del crecimiento
Regulación de la liberación de GH
FIGURA 62-4
Otros reguladores
CUADRO 62-2: Factores que regulan la liberación de hormona del crecimiento.
Efectos fisiológicos de GH
Receptor de GH
Efectos de GH en los órganos efectores
Factores de crecimiento semejante a la insulina
Prolactina
Regulación de la liberación de prolactina
FIGURA 62-5
Efectos fisiológicos de la prolactina
ENFERMEDADES DE LA ADENOHIPÓFISIS
ADENOMAS HIPOFISARIOS PRODUCTORES DE HORMONAS
HIPOPITUITARISMO
VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN DE LA ADENOHIPÓFISIS
CORRELACIÓN CLÍNICA
CASO A
CASO B
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 63: Glándula tiroides
OBJETIVOS
ANATOMÍA FUNCIONAL
FOLÍCULO TIROIDEO
REGULACIÓN DE LA BIOSÍNTESIS, ALMACENAMIENTO Y SECRECIÓN DE HORMONAS TIROIDEAS
REGULACIÓN HIPOTALÁMICA DE LA LIBERACIÓN DE TSH
FIGURA 63-1
SÍNTESIS DE HORMONAS TIROIDEAS
REGULACIÓN DEL METABOLISMO DE YODO EN LAS CÉLULAS FOLICULARES TIROIDEAS
FIGURA 63-2
FIGURA 63-3
REGULACIÓN DE LA LIBERACIÓN DE HORMONAS TIROIDEAS
CUADRO 63-1: Características fundamentales de la regulación y la función tiroideas.
TRANSPORTE Y SUMINISTRO A LOS TEJIDOS DE HORMONAS TIROIDEAS
METABOLISMO DE LA HORMONA TIROIDEA
FIGURA 63-4
EFECTOS BIOLÓGICOS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS
EFECTOS ESPECÍFICOS DE LA HORMONA TIROIDEA EN ÓRGANOS
Hueso
Aparato cardiovascular
Tejido adiposo
Hígado
Hipófisis
Encéfalo
ENFERMEDADES TIROIDEAS POR PRODUCCIÓN EXCESIVA O INSUFICIENTE DE HORMONA
CUADRO 63-2: Manifestaciones clínicas y de laboratorio de función excesiva o deficiente de la hormona tiroidea.
HIPOTIROIDISMO
Hipotiroidismo primario
Hipotiroidismo secundario
HIPERTIROIDISMO
Enfermedad de Graves
Adenomas secretores de TSH
ANOMALÍAS EN EL METABOLISMO DEL YODO
Bocio
Tiroiditis
VALORACIÓN DEL EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISISTIROIDES
CONCENTRACIONES DE HORMONAS TIROIDEAS Y TSH
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 64: Glándula paratiroides y regulación del calcio y fosfato
OBJETIVOS
FIGURA 64-1
ANATOMÍA FUNCIONAL
REGULACIÓN DE LA LIBERACIÓN DE PTH
FIGURA 64-2
CUADRO 64-1: Regulación de la liberación de hormona paratiroidea.
ÓRGANOS EFECTORES DE PTH Y SUS EFECTOS FISIOLÓGICOS
EFECTOS CELULARES DE PTH
FIGURA 64-3
FIGURA 64-4
FIGURA 64-5
MOVILIZACIÓN DEL CALCIO ÓSEO POR ACCIÓN DE LA PTH
FIGURA 64-6
HOMEOSTASIS DEL CALCIO
INTERACCIÓN DEL HUESO, RIÑÓN E INTESTINO EN LA CONSERVACIÓN DE LA HOMEOSTASIS DEL CALCIO
Hueso
Riñón
Intestino
REGULACIÓN HORMONAL DE LA HOMEOSTASIS DEL CALCIO
FUNCIÓN DE LA VITAMINA D EN LA HOMEOSTASIS DEL CALCIO
Síntesis y activación de vitamina D
FIGURA 64-7
Efectos celulares de la vitamina D
Concentraciones anormales de vitamina D
PARTICIPACIÓN DE LA CALCITONINA EN LA HOMEOSTASIS DEL CALCIO
REGULADORES ADICIONALES DEL CALCIO Y DEL METABOLISMO ÓSEO
CUADRO 64-2: Factores que participan en la regulación del calcio y en el metabolismo óseo.
REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO DE FOSFATO
REGULACIÓN HORMONAL DEL METABOLISMO ÓSEO
INFANCIA-EDAD ADULTA
EMBARAZO Y LACTANCIA
MENOPAUSIA
CUADRO 64-3: Mediciones utilizadas a menudo para la valoración clínica de anomalías en la función de la hormona paratirodea o de la homeostasis del calcio.
Densidad ósea
Prevención de la osteoporosis
ENFERMEDADES DE PRODUCCIÓN DE PTH
HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO
HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO
HIPOPARATIROIDISMO
SEUDOHIPOPARATIROIDISMO
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 65: Glándula suprarrenal
OBJETIVOS
ANATOMÍA FUNCIONAL Y ZONAS DE LA GLÁNDULA SUPRARRENAL
FIGURA 65-1
HORMONAS DE LA CORTEZA SUPRARRENAL
FIGURA 65-2
FIGURA 65-3
Cuadro 65-1: Enzimas fundamentales que participan en la síntesis y metabolismo de hormonas esteroides.
Síntesis y liberación de glucocorticoides
FIGURA 65-4
Metabolismo de glucocorticoides
Síntesis y liberación de mineralocorticoides
FIGURA 65-5
Síntesis y liberación de andrógenos suprarrenales
EFECTOS CELULARES DE LAS HORMONAS ESTEROIDES EN LOS ÓRGANOS EFECTORES
FIGURA 65-6
EFECTOS ESPECÍFICOS DE HORMONAS DE LA CORTEZA SUPRARRENAL
Glucocorticoides
Cuadro 65-2: Efectos fisiológicos del cortisol.*
Mineralocorticoides
FIGURA 65-7
Andrógenos
ENFERMEDADES POR PRODUCCIÓN EXCESIVA E INSUFICIENTE DE GLUCOCORTICOIDES
Exceso de glucocorticoides
Deficiencia de glucocorticoides
ENFERMEDADES POR PRODUCCIÓN EXCESIVA O INSUFICIENTE DE MINERALOCORTICOIDES
Exceso de aldosterona
Deficiencia de aldosterona
ENFERMEDADES POR PRODUCCIÓN EXCESIVA E INSUFICIENTE DE ANDRÓGENOS SUPRARRENALES
Exceso de andrógenos suprarrenales
HORMONAS DE LA MÉDULA SUPRARRENAL
QUÍMICA Y BIOSÍNTESIS
FIGURA 65-8
LIBERACIÓN, TRANSPORTE Y METABOLISMO DE CATECOLAMINAS
EFECTOS CELULARES EN LOS ÓRGANOS EFECTORES
Cuadro 65-3: Receptores adrenérgicos y vías de señalización.
Receptores adrenérgicos α
Cuadro 65-4: Efectos fisiológicos de las catecolaminas.
Receptores adrenérgicos β
EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LAS CATECOLAMINAS
REGULACIÓN DE LOS RECEPTORES ADRENÉRGICOS
ENFERMEDADES POR PRODUCCIÓN EXCESIVA DE CATECOLAMINAS SUPRARRENALES
CORRELACIÓN CLÍNICA
CASO A
CASO B
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 66: Páncreas endocrino
OBJETIVOS
ANATOMÍA FUNCIONAL
HORMONAS PANCREÁTICAS
INSULINA
Síntesis de insulina
FIGURA 66-1
Regulación de la liberación de insulina
FIGURA 66-2
Efectos fisiológicos de la insulina
CUADRO 66-1: Efectos de la insulina en el metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas.
Receptor de insulina
FIGURA 66-3
Efectos de la insulina en los órganos efectores
Efectos tempranos
CUADRO 66-2: Características principales de los transportadores de glucosa.
Efectos intermedios
FIGURA 66-4
Efectos a largo plazo
GLUCAGÓN
Síntesis de glucagón
Regulación de la liberación de glucagón
Efectos fisiológicos del glucagón
FIGURA 66-5
CUADRO 66-3: Efectos del glucagón en el metabolismo hepático de la glucosa.
SOMATOSTATINA
POLIPÉPTIDO PANCREÁTICO
Amilina
ENFERMEDADES RELACIONADAS CON HORMONAS PANCREÁTICAS
TUMORES PRODUCTORES DE HORMONAS
DIABETES MELLITUS
Diabetes mellitus tipo 1
FIGURA 66-6
CUADRO 66-4: Las tres principales enzimas que participan en la cetogénesis.
Diabetes mellitus tipo 2
RESISTENCIA A LA INSULINA
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 67: Aparato reproductor masculino
OBJETIVOS
ANATOMÍA FUNCIONAL
FIGURA 67-1
CUADRO 67-1: Contribución del aparato genitourinario y órganos accesorios a la producción de espermatozoides.
REGULACIÓN DE LA FUNCIÓN GONADAL POR LAS GONADOTROPINAS
FIGURA 67-2
CONTROL DE LA SÍNTESIS Y LIBERACIÓN DE GONADOTROPINAS
FIGURA 67-3
FUNCIÓN GONADAL
FIGURA 67-4
FIGURA 67-5
EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LOS ANDRÓGENOS EN LOS ÓRGANOS EFECTORES
CUADRO 67-2: Acciones específicas de la testosterona, dihidrotestosterona y estradiol.
DESARROLLO Y DIFERENCIACIÓN SEXUAL
FIGURA 67-6
Determinación del sexo
Diferenciación sexual
Maduración y función sexual
Pubertad
Madurez y senectud
FERTILIDAD Y CARACTERÍSTICAS SEXUALES SECUNDARIAS
Espermatogénesis
FIGURA 67-7
CUADRO 67-3: Eventos fundamentales en la producción de espermatozoides y su importancia en la función de los espermatozoides.
Regulación de la espermatogénesis
EFECTOS ANABÓLICOS Y METABÓLICOS DE LOSANDRÓGENOS
CONTROL NEUROENDOCRINO Y VASCULAR DE LA ERECCIÓN Y EYACULACIÓN
ENFERMEDADES POR DEFICIENCIA O EXCESO DE TESTOSTERONA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 68: Aparato reproductor femenino
OBJETIVOS
ANATOMÍA FUNCIONAL
FIGURA 68-1
REGULACIÓN DE LA FUNCIÓN OVÁRICA POR LAS GONADOTROPINAS
SÍNTESIS DE HORMONAS OVÁRICAS
ESTRÓGENOS
FIGURA 68-2
ANDRÓGENOS
PROGESTERONA
INHIBINAS, ACTIVINAS Y FOLISTATINA
CICLO OVÁRICO
REGULACIÓN OVÁRICA DE LA LIBERACIÓN DE GONADOTROPINAS
Fase folicular
FIGURA 68-3
FIGURA 68-4
Fase lútea
OVOGÉNESIS Y FORMACIÓN DEL FOLÍCULO DOMINANTE
FIGURA 68-5
Ovulación
Formación del cuerpo lúteo
Luteólisis
CICLO ENDOMETRIAL
FASE PROLIFERATIVA
FASE SECRETORA
FASE MENSTRUAL
FERTILIZACIÓN
FIGURA 68-6
IMPLANTACIÓN
EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LAS HORMONAS OVÁRICAS
ESTRÓGENOS
Síntesis, transporte y metabolismo de estrógenos
FIGURA 68-7
Efectos (genómicos) mediados por el receptor de estrógenos
Efectos no genómicos de los estrógenos
Acciones fisiológicas de los estrógenos en los órganos efectores
Aparato reproductor
FIGURA 68-8
FIGURA 68-9
PROGESTERONA
Efectos mediados por receptores de progesterona
Acciones fisiológicas de la progesterona en órganos efectores
PLACENTA
Estructura y función
Función endocrina de la placenta
FIGURA 68-10
EMBARAZO Y LACTANCIA
Control hormonal del parto
Desarrollo de las glándulas mamarias
Control hormonal de la secreción y expulsión de leche
CAMBIOS RELACIONADOS EN EL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
PUBERTAD
MENOPAUSIA
FIGURA 68-11
ANTICONCEPCIÓN Y APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
CUADRO 68-1: Principales métodos anticonceptivos.
ENFERMEDADES POR PRODUCCIÓN EXCESIVA E INSUFICIENTE DE HORMONAS OVÁRICAS
CORRELACIÓN CLÍNICA
CASO A
CASO B
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 69: Integración endocrina del equilibrio energético y electrolítico
OBJETIVOS
REGULACIÓN NEUROENDOCRINA DEL ALMACENAMIENTO, MOVILIZACIÓN Y UTILIZACIÓN DE LAS FUENTES ENERGÉTICAS
CUADRO 69-1: Regulación de los procesos metabólicos con base en la proporción de insulina/glucagón.
FIGURA 69-1
REGULACIÓN NEUROENDOCRINA DEL METABOLISMO ENERGÉTICO DURANTE EL ESTADO POSPRANDIAL
Glucosa
Grasas
Proteínas
REGULACIÓN NEUROENDOCRINA DEL METABOLISMO ENERGÉTICO DURANTE ELAYUNO
Glucosa
Grasas
Proteínas
CONTRARREGULACIÓN EN SITUACIONES DE TENSIÓN FISIOLÓGICA AGUDA
CONSERVACIÓN DEL EQUILIBRIO ENERGÉTICO Y ALMACENAMIENTO DE GRASAS A LARGO PLAZO
Obesidad
Regulación del consumo de energía
FIGURA 69-2
Integración hipotalámica
CUADRO 69-2: Mediadores implicados en la regulación de la captación de energía.
Leptina
Grelina
EQUILIBRIO ELECTROLÍTICO
REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO DE SODIO
Regulación hormonal del equilibrio de sodio y agua
FIGURA 69-3
Hormona antidiurética.
Angiotensina II.
Aldosterona.
Factor auricular natriurético.
Anomalías en el equilibrio de sodio y agua
REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO DE POTASIO
Consumo, distribución y excreción de potasio
FIGURA 69-4
Regulación hormonal del equilibrio de potasio
Aldosterona.
Insulina.
Catecolaminas.
Regulación acidobásica y osmolar de la distribución de potasio
REGULACIÓN NEUROENDOCRINA DE LA RESPUESTA AL ESTRÉS
FIGURA 69-5
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
SECCIÓN X: FISIOLOGÍA INTEGRATIVA
CAPÍTULO 70: Control de la temperatura corporal
OBJETIVOS
MECANISMOS DE INCREMENTO O PÉRDIDA DE CALOR
MECANISMOS DE RETROALIMENTACIÓN PARA LA REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL
FIGURA 70-1
MECANISMOS EFECTORES QUE REGULAN LA TEMPERATURA
ADAPTACIÓN A ENTORNOS CÁLIDOS O FRÍOS
FIEBRE
FIGURA 70-2
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 71: Hipoxia e hiperbaria
OBJETIVOS
HIPOXIA
ALTITUD Y ACLIMATACIÓN
FIGURA 71-1
EFECTOS AGUDOS DE LA ALTITUD
APARATO CARDIOVASCULAR
APARATO RESPIRATORIO
Prevención y tratamiento del mal de montaña agudo
Aclimatación a la altitud
CUADRO 71-1: Respuestas fisiológicas a las grandes altitudes con respecto a las cifras de control al nivel del mar.a
HIPERBARIA
BUCEO
PRINCIPIOS FÍSICOS
EFECTOS DE LA INMERSIÓN HASTA EL CUELLO
Efectos cardiovasculares y renales
Efectos respiratorios
BUCEO RETENIENDO LA RESPIRACIÓN
Reflejo de buceo
FIGURA 71-2
Intercambio gaseoso
USO DE APARATOS PARA RESPIRAR ABAJO DEL AGUA
PROBLEMAS CLÍNICOS RELACIONADOS CON EL BUCEO
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 72: Ejercicio
OBJETIVOS
METABOLISMO MUSCULAR
EFECTOS AGUDOS DEL INCREMENTO EN LA ACTIVIDAD FÍSICA
APARATO CARDIOVASCULAR
FIGURA 72-1
FIGURA 72-2
FIGURA 72-3
APARATO RESPIRATORIO
FIGURA 72-4
CUADRO 72-1: Respuesta ventilatoria al ejercicio.
FIGURA 72-5
EQUILIBRIO DE LÍQUIDOS Y ELECTRÓLITOS
EFECTOS DEL ENTRENAMIENTO
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
CAPÍTULO 73: Envejecimiento
OBJETIVOS
CUADRO 73-1: Cambios relacionados con el envejecimiento.
SISTEMA NERVIOSO
SISTEMA MUSCULAR
APARATO CARDIOVASCULAR
FIGURA 73-1
CUADRO 73-2: Cambios cardiovasculares con el envejecimiento.
APARATO RESPIRATORIO
APARATOS RENAL Y URINARIO
APARATO GASTROINTESTINAL
SISTEMA ENDOCRINO
CORRELACIÓN CLÍNICA
RESUMEN DEL CAPÍTULO
PREGUNTAS DE ESTUDIO
Back Matter
Respuestas a las Preguntas de Estudio
Capítulo 1
Capítulo 2
Capítulo 3
Capítulo 4
Capítulo 5
Capítulo 6
Capítulo 7
Capítulo 8
Capítulo 9
Capítulo 10
Capítulo 11
Capítulo 12
Capítulo 13
Capítulo 14
Capítulo 15
Capítulo 16
Capítulo 17
Capítulo 18
Capítulo 19
Capítulo 20
Capítulo 21
Capítulo 22
Capítulo 23
Capítulo 24
Capítulo 25
Capítulo 26
Capítulo 27
Capítulo 28
Capítulo 29
Capítulo 30
Capítulo 31
Capítulo 32
Capítulo 33
Capítulo 34
Capítulo 35
Capítulo 36
Capítulo 37
Capítulo 38
Capítulo 39
Capítulo 40
Capítulo 41
Capítulo 42
Capítulo 43
Capítulo 44
Capítulo 45
Capítulo 46
Capítulo 47
Capítulo 48
Capítulo 49
Capítulo 50
Capítulo 51
Capítulo 52
Capítulo 53
Capítulo 54
Capítulo 55
Capítulo 56
Capítulo 57
Capítulo 58
Capítulo 59
Capítulo 60
Capítulo 61
Capítulo 62
Capítulo 63
Capítulo 64
Capítulo 65
Capítulo 66
Capítulo 67
Capítulo 68
Capítulo 69
Capítulo 70
Capítulo 71
Capítulo 72
Capítulo 73
Índice
Siglario
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