Descripción
Libro digital para leer en línea o en app móvil
Descripción:
La descripción de los problemas respiratorios en cada capítulo se hace de
manera simplificada y accesible a la mayoría de los lectores. En general, el contenido
comprende una síntesis detallada de los conceptos que a nivel internacional
marcan la pauta para diseñar algoritmos sencillos, que los médicos de primer
contacto pueden utilizar para establecer en forma oportuna el diagnóstico de
certeza en esos padecimientos, con lo cual se garantizan tratamientos adecuados
y resultados satisfactorios en el manejo de las enfermedades señaladas.
Los autores imprimen a cada capítulo la experiencia acumulada durante
varios años en el Servicio de Urgencias del INP, donde bajo la dirección del Dr.
Mario Acosta y sus colaboradores, han fomentado en el trabajo cotidiano la búsqueda
de algoritmos prácticos y eficaces que den solución a estas patologías; por
otra parte, el objetivo de estos capítulos radica en poder aplicarse en cualquier
institución del sector salud, con los mismos resultados y beneficios para los pequeños
pacientes que acuden a consulta.
Estoy seguro que la presente obra será, en un futuro cercano, un referente
médico constante, tanto para los estudiantes como para los profesionales médicos
que buscan, cada vez con mayor frecuencia, esquemas simplificados validados
y sistematizados para tratar los problemas respiratorios agudos, comunes
en los servicios de consulta externa y urgencias, que desafortunadamente, como
señalan las estadísticas nacionales, no siempre reciben la atención oportuna y,
en consecuencia, un tratamiento adecuado.
Tabla de contenidos:
Front Matter
Colaboradores
Prólogo
Introducción
Capítulo 1: Rinofaringitis
Introducción
Cuadro 1-1. Incidencia por edad de la rinofaringitis
Fisiopatología
Etiología
Cuadro clínico
Cuadro 1-2. Signos y síntomas del resfriado común
Diagnóstico
Tratamiento
Antivirales
Tratamiento sintomático
Complicaciones
Referencias
Capítulo 2: Faringoamigdalitis aguda
Introducción
Etiología
Fisiopatología
Cuadro clínico
Diagnóstico
Cuadro 2-1. Diagnóstico de faringitis estreptocócica*
Riesgo de infección estreptocócica (cuadro 2-2)
Cuadro 2-2. Riesgo de infección estreptocócica
Pruebas complementarias
Técnicas de detección rápida de antígeno estreptocócico (TDR) (test pack)
Cultivo faríngeo
Complicaciones
Supurativas
No supurativas
Fiebre reumática
Glomerulonefritis posestreptocócica
Tratamiento
Figura 2-1.
Conclusiones
Referencias
Capítulo 3: Otitis media aguda
Introducción
Epidemiología y factores de riesgo
Fisiopatología
Etiología
Cuadro clínico
Factores de riesgo, de recidiva o complicación de OMA
Factores de riesgo para neumococo resistente a la penicilina
Diagnóstico
Tratamiento
Analgésicos
Antihistamínicos
Complicaciones
Referencias
Capítulo 4: Sinusitis aguda bacteriana
Introducción
Fisiopatología
Figura 4-1.
Etiología
Cuadro clínico
Diagnóstico
Tratamiento
Tratamiento coadyuvante
Complicaciones
Referencias
Capítulo 5: Influenza
Introducción
Etiología
Tipos de virus
Epidemiología
Temporadas de influenza
Figura 5-1.
Clasificación y descripción del virus de la influenza
Patogenicidad
Fisiopatología
Transmisión de persona a persona
Manifestaciones clínicas
Población con alto riesgo
Diagnóstico
Pruebas rápidas
Cuadro 5-1. Pruebas rápidas para diagnóstico de influenza*
Interpretación de los resultados de las pruebas rápidas
Cuadro 5-2. Especificidad, VPP y falso positivo de PR
Cuadro 5-3. Sensibilidad, VPN y falso negativo de PR
Recomendaciones de la OMS para el uso de las pruebas rápidas en países con vigilancia de influenza72
Cuadro 5-4. Pruebas para virus de la influenza
Prevención
Tratamiento
Complicaciones
Referencias
Capítulo 6: Rinitis alérgica
Introducción
Fisiopatología
Figura 6-1.
Fisiología
Etiología
Factores genéticos y ambientales
Figura 6-2.
Figura 6-3.
Cuadro clínico
Cuadro 6-1. Cuestionario sobre rinitis alérgica (ARIA, 2008)30
Exploración física
Cuadro 6-2. Guía diagnóstica de rinitis alérgica (ARIA, 2008)30
Clasificación
Figura 6-4.
Diagnóstico diferencial
Auxiliares de diagnóstico
Medidas de prevención
Recomendaciones en el tratamiento farmacológico
Referencias
Capítulo 7: Laringotraqueobronquitis (crup)
Introducción
Fisiopatología
Etiología
Cuadro clínico
Cuadro 7-1. Características clínicas del espectro de la laringotraqueítis (LT)
Laringotraqueítis viral
Laringotraqueobronquitis y laringotraqueobronconeumonitis
LTB espasmódica o recurrente1,5,6
Escalas de gravedad
Cuadro 7-2. Escala de Syracuse4
Cuadro 7-3. Escala de Westley
Cuadro 7-4. Escala del Grupo de trabajo de Guías de Práctica Clínica de Alberta, Canadá
Cuadro 7-5. Tabla comparativa de las diferentes escalas de evaluación de LTB13
Auxiliares diagnósticos
Figura 7-1.
Complicaciones
Tratamiento
Manejo inicial
Esteroides15
Adrenalina16
Heliox18
Aire frío1
Equipos de humidificación19
Referencias
Capítulo 8: Crisis asmática en niños
Introducción
Fisiopatología
Historia clínica
Interrogatorio
Cuadro 8-1. Historia sugestiva de asma bronquial
Cuadro 8-2. Características o factores de riesgo del asma casi fatal
Examen físico
Diagnóstico diferencial
Cuadro 8-3. Diagnóstico diferencial de las sibilancias
Cuadro 8-4. Diagnóstico diferencial del asma pediátrica
Evaluación de la exacerbación de la crisis
Cuadro 8-5. Puntuación del asma pediátrica
Cuadro 8-6. Valoración clínica de la exacerbación asmática
Cuadro 8-7. Índice pulmonar
Cuadro 8-8. Valoración de los episodios agudos de asma integrando el índice pulmonar (PS) y la saturación de oxígeno (SaO2)
Evaluación objetiva
Oximetría de pulso
Radiografía de tórax
Gasometría arterial
Pruebas de función pulmonar
Tratamiento
Figura 8-1.
Líquidos intravenosos
Oxígeno
Agonistas β de acción corta (BAAC)
Esteroides
Bromuro de ipratropio
Broncodilatadores intravenosos
Sulfato de magnesio
Aminofilina
Salbutamol IV
Heliox
Ventilación con presión positiva no invasiva (VPPNI)
Intubación y ventilación mecánica
Evolución del paciente
Egreso y seguimiento después de una exacerbación
Consideraciones generales
Resumen
Referencias
Capítulo 9: Asma: tratamiento crónico
Introducción
Figura 9-1.
Cuadro 9-1. Factores de riesgo de asma
Fisiopatología
Figura 9-2.
Cuadro clínico
Cuadro 9-2. Posibles desencadenantes de asma
Exploración física
Diagnóstico
Figura 9-3.
Cuadro 9-3. Criterios para el diagnóstico de asma
Diagnóstico diferencial
Cuadro 9-4. Diagnóstico diferencial de asma1
Auxiliares de diagnóstico
Seguimiento a largo plazo
Otras herramientas de diagnóstico
Evaluación alérgica
Tratamiento
Figura 9-4.
Cuadro 9-5. Tratamiento para pacientes 12 años, adolescentes y adultos1
Respecto del uso de corticoesteroides sistémicos
Inmunoterapia
Pronóstico
Referencias
Lectura adicional
Capítulo 10: Bronquiolitis
Introducción
Cuadro 10-1. Factores de riesgo para bronquiolitis grave
Fisiopatología
Figura 10-1.
Figura 10-2.
Etiología
Manifestaciones clínicas
Cuadro 10-2. Escala de gravedad para bronquiolitis (Wang Respiratory Score)
Diagnósticos diferenciales
Cuadro 10-3. Causas de sibilancias en los niños
Tratamiento
Figura 10-3.
Prevención
Sibilancias recurrentes posteriores a un cuadro de bronquiolitis
Referencias
Capítulo 11: Neumonía
Introducción
Fisiopatología
Agentes etiológicos
Neumonía viral
Neumonía bacteriana
Cuadro 11-1. Agentes etiológicos más frecuentes de neumonía por edad9,14,17
Cuadro clínico de las neumonías
Definición clínica
Diagnóstico
Tratamiento
Cuadro 11-2. Indicaciones de ingreso hospitalario para el tratamiento de la neumonía en el paciente pediátrico1-3,18,19
Cuadro 11-3. Frecuencia respiratoria para sospecha de neumonía y como signo de gravedad (BTS, OMS)
Cuadro 11-4. Dispositivos de administración de oxígeno14
Cuadro 11-5. Otros medicamentos utilizados en el manejo de la neumonía9
Cuadro 11-6. Características clínicas, de laboratorio, gabinete y tratamiento sugerido según la etiología más frecuente3,8,18
Criterios de ingreso a la unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP)
Complicaciones3,12
Derrame paraneumónico
Fisiopatología
Etiología8,19,25,26
Cuadro clínico
Estudios complementarios
Radiografía (Rx) de tórax
Ultrasonido (USG)
Tomografía axil computarizada (TAC)
Toracocentesis diagnóstica
Análisis del líquido pleural
Cuadro 11-7. Diferenciación entre exudado y trasudado26
Tratamiento
Antibióticos
Figura 11-1.
Toracocentesis y drenaje con sonda pleural
Fibrinolíticos
Procedimientos quirúrgicos
Cuadro 11-8. Procedimientos quirúrgicos para el derrame pleural
Referencias
Capítulo 12: Medicamentos de uso habitual en las enfermedades respiratorias pediátricas
Acetaminofeno
Indicaciones
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones medicamentosas
Cuadro 12-1. Interacciones farmacológicas entre el acetaminofeno y otros medicamentos y sustancias
Mecanismo de acción
Dosificación
Efectos adversos
Dosis tóxica
Administración e interacciones con alimentos
Ibuprofeno
Indicaciones
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones medicamentosas
Cuadro 12-2. Interacciones farmacológicas entre el ibuprofeno y otros medicamentos y sustancias
Mecanismo de acción
Dosificación
Efectos adversos
Administración e interacciones con alimentos
Salbutamol
Indicaciones
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones medicamentosas
Cuadro 12-3. Interacciones farmacológicas entre el salbutamol y otros medicamentos y sustancias
Mecanismo de acción
Dosificación
Efectos adversos
Administración e interacciones con alimentos
Dexametasona
Indicaciones
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones medicamentosas
Cuadro 12-4. Interacciones farmacológicas entre la dexametasona y otros medicamentos y sustancias
Mecanismo de acción
Dosificación
Efectos adversos
Administración e interacciones con alimentos
Prednisona
Indicaciones
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones medicamentosas
Cuadro 12-5. Interacciones farmacológicas entre la prednisona y otros medicamentos y sustancias
Mecanismo de acción
Dosificación
Efectos adversos
Administración e interacciones con alimentos
Prednisolona
Indicaciones
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones medicamentosas
Cuadro 12-6. Interacciones farmacológicas entre la prednisolona y otros medicamentos y sustancias
Mecanismo de acción
Dosificación
Efectos adversos
Administración e interacciones con alimentos
Fluticasona
Indicaciones
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones medicamentosas
Cuadro 12-7. Interacciones farmacológicas entre la fluticasona y otros medicamentos y sustancias
Mecanismo de acción
Dosificación
Efectos adversos
Montelukast
Indicaciones
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones medicamentosas
Cuadro 12-8. Interacciones farmacológicas entre el montelukast y otros medicamentos y sustancias
Mecanismo de acción
Dosificación
Efectos adversos
Bromuro de ipratropio
Indicaciones
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones medicamentosas
Cuadro 12-9. Interacciones farmacológicas entre el bromuro de ipratropio y otros medicamentos y sustancias
Mecanismo de acción
Dosificación
Efectos adversos
Sulfato de magnesio
Indicaciones
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones medicamentosas
Cuadro 12-10. Interacciones farmacológicas entre el sulfato de magnesio y otros medicamentos y sustancias
Mecanismo de acción
Dosificación
Efectos adversos
Aminofilina
Indicaciones
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones medicamentosas
Cuadro 12-11. Interacciones farmacológicas entre la aminofilina y otros medicamentos y sustancias
Mecanismo de acción
Dosificación
Efectos adversos
Loratadina
Indicaciones
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones medicamentosas
Cuadro 12-12. Interacciones farmacológicas entre la loratadina y otros medicamentos y sustancias
Mecanismo de acción
Dosificación
Efectos adversos
Mometasona
Indicaciones
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones medicamentosas
Cuadro 12-13. Interacciones farmacológicas entre la mometasona y otros medicamentos y sustancias
Mecanismo de acción
Dosificación
Efectos adversos
Adrenalina
Indicaciones
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones medicamentosas
Cuadro 12-14. Interacciones farmacológicas entre la adrenalina y otros medicamentos y sustancias
Mecanismo de acción
Dosificación
Efectos adversos
Palimizumab
Indicaciones
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones medicamentosas
Mecanismo de acción
Dosificación
Efectos adversos
Oseltamivir
Indicaciones
Contraindicaciones
Precauciones
Interacciones medicamentosas
Cuadro 12-15. Interacciones farmacológicas entre el oseltamivir y otros medicamentos y sustancias
Mecanismo de acción
Dosificación
Efectos adversos
Anexo 1. Recomendaciones de los CDC 2014
Bibliografía
Back Matter
Índice alfabético
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