Enfermedades de la vesícula y vía biliar

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Descripción:
El objetivo de la segunda edición de este libro es actualizar los conocimientos en los procedimientos diagnósticos y de tratamiento del tracto biliar. Esta edición ofrece opiniones expertas de diferentes especialidades médicas y quirúrgicas sobre el diagnóstico y tratamiento más efectivo de las enfermedades de la vía biliar. Este libro está diseñado para auxiliar, tanto a la medicina general como a las diferentes subespecialidades del aparato digestivo y de diagnóstico, en el adecuado tratamiento de los trastornos de la vesícula y la vía biliar.

Tabla de contenidos:

Front Matter
   Coautores y colaboradores
   CAPÍTULOS ELECTRÓNICOS
   Prefacio
   Prólogo
Capítulo 1: Vesícula y tracto biliar.
   CONTENIDO
   Introducción
   Figura 1.1
   Historia del tratamiento
   Tabla 1.1: Trece sucesos en la historia de la cirugía biliar.
   Figura 1.2
   Laparoscopia y endoscopia
   Figura 1.3
   REFERENCIAS
Capítulo 2: Anatomía y embriología de la vesícula biliar y las vías biliares
   CONTENIDO
   Embriología
   Figura 2.1
   Figura 2.2
   Desarrollo de la función hepática
   Figura 2.3
   Inducción del desarrollo del hígado
   Anatomía
   Conductos biliares intrahepáticos
   Conductos biliares extrahepáticos
   Figura 2.4
   Figura 2.5
   Vesícula biliar
   Figura 2.6
   Irrigación del sistema biliar
   Figura 2.7
   Inervación del sistema biliar
   Variantes anatómicas
   Anomalías de los conductos biliares intrahepáticos y extrahepáticos
   Figura 2.8
   Figura 2.9
   Anomalías y variantes de vesícula biliar
   Figura 2.10
   Figura 2.11
   Anomalías de las arterias hepática y cística
   Figura 2.12
   BIBLIOGRAFÍA
   REFERENCIAS
Capítulo 3: Fisiología biliar y litogénesis
   CONTENIDO
   Fisiología de la vesícula y vía biliar
   Fisiología de la bilis
   Composición de la bilis
   Tabla 3.1: Composición de la bilis hepática y sus cambios en relación con la bilis almacenada en la vesícula biliar.
   Fisiología de la vesícula
   Figura 3.1
   Figura 3.2
   Figura 3.3
   La formación de la bilis
   Figura 3.4
   La síntesis de ácidos biliares
   Metabolismo hepático del colesterol
   Metabolismo hepático de la bilirrubina
   Fisiopatología de los cálculos biliares
   Figura 3.5
   Los cálculos de colesterol
   Figura 3.6
   Foto 3.7
   Los cálculos de pigmento
   Foto 3.8
   Foto 3.9
   Microlitiasis
   REFERENCIAS
Capítulo 4: Síndromes colestásicos
   CONTENIDO
   Definición y clasificación
   Tabla 4.1: Etiologías del síndrome de conductos evanescentes
   Fisiopatología
   Figura 4.1
   Evaluación diagnóstica
   Hallazgos de laboratorio
   Estudios de imagen
   Colestasis del adulto
   Cirrosis biliar primaria (CBP)
   Definición
   Epidemiología
   Etiología
   Cuadro clínico
   Diagnóstico
   Hallazgos de laboratorio
   Hallazgos histopatológicos
   Imagen diagnóstica
   Tratamiento
   Colangitis esclerosante primaria (CEP)
   Definición y epidemiología
   Tabla 4.2: Causas de colangitis esclerosante secundaria.
   Etiología
   Cuadro clínico
   Enfermedades autoinmunes asociadas
   Hallazgos histopatológicos
   Diagnóstico
   Tratamiento
   Colangitis esclerosante secundaria
   Colestasis inducida por drogas (CID)
   Tabla 4.3: Clasificación y fármacos asociados a colestasis inducida por drogas.
   Tabla 4.4: Colestasis intrahepática familiar.
   Enfermedad de injerto contra huésped
   Rechazo al trasplante
   Poblaciones especiales
   Colestasis intrahepática del embarazo (CIE)
   Colestasis en niños
   REFERENCIAS
Capítulo 5: Enfermedades biliares en cirugía pediátrica. Atresia de vías biliares
   CONTENIDO
   Introducción
   Epidemiología
   Etiología
   Patología
   Presentación clínica
   Diagnóstico
   Figura 5.1
   Figura 5.2
   Tratamiento
   Técnica de Kasai
   Figura 5.3
   Figura 5.4
   Figura 5.5
   Figura 5.6
   Figura 5.7
   Figura 5.8
   Figura 5.9.
   Laparoscopia contra laparotomía
   Manejo postoperatorio
   Resultados y pronóstico
   Factores pronósticos
   Complicaciones
   Trasplante hepático
   Bipartición hepática (Split)
   Complicaciones postoperatorias en el trasplante hepático
   Tratamiento inmunosupresor
   Fase de inducción
   Fase de mantenimiento
   Fase de inducción
   Fase de mantenimiento
   REFERENCIAS
Capítulo 6: Quiste de colédoco en pediatría. Perforación espontánea de la vía biliar
   CONTENIDO
   Quiste de colédoco en pediatría
   Introducción
   Epidemiología
   Etiología
   Clasificación
   Figura 6.1
   Anatomía patológica
   Cuadro clínico
   Imagenología
   Figura 6.2
   Figura 6.3
   Figura 6.4
   Tratamiento
   Figura 6.5
   Figura 6.6
   Figura 6.7
   Figura 6.8
   Figura 6.9
   Perforación espontánea de la vía biliar
   Introducción
   Etiología
   Patología
   Presentación clínica
   Diagnóstico
   Manejo
   REFERENCIAS
Capítulo 7: Trastornos funcionales de la vesícula y la gammagrafía biliar
   CONTENIDO
   Trastornos funcionales de la vesícula
   Introducción
   Cuadro 7.1: Factores que afectan el vaciamiento vesicular.
   El dolor biliar
   Trastorno funcional de la vesícula biliar
   Cuadro 7.2: Trastornos funcionales de la vesícula biliar y del esfínter de Oddi.
   Cuadro 7.3: Criterios para el diagnóstico de los trastornos funcionales de la vesícula biliar y del esfínter de Oddi.
   Cuadro 7.4: Criterios para el diagnóstico del trastorno funcional de la vesícula biliar.
   Cuadro 7.5: Criterios para el diagnóstico del trastorno funcional del esfínter de Oddi biliar.
   Abordaje diagnóstico
   Tratamiento
   Figura 7.1
   Cuadro 7.6: Criterios para el diagnóstico del trastorno funcional del esfínter de Oddi pancreático.
   Gammagrafía de vías biliares
   Cuadro 7.7: Indicaciones más comunes de la gammagrafía de vías biliares.
   Radiofármacos
   Trastornos funcionales hepatobiliares
   Discinesia vesicular
   Diagnóstico
   Figura 7.2
   Figura 7.3
   Figura 7.4
   REFERENCIAS
Capítulo 8: Manejo endoscópico de la disfunción del esfínter de Oddi
   CONTENIDO
   Introducción
   Definición
   Tabla 8.1: Criterios diagnósticos de alteraciones funcionales de la vesícula biliar y el esfínter de Oddi de acuerdo con el comité de Roma III.
   Trastorno funcional del esfínter de Oddi biliar
   Definición
   Epidemiología
   Criterios diagnósticos
   Tabla 8.2: Criterios diagnósticos para las alteraciones funcionales del esfínter de Oddi biliar de acuerdo con los criterios de Roma III.
   Evaluación clínica
   Tipos de presentación clínica
   Métodos diagnósticos indirectos no invasivos
   Métodos diagnósticos invasivos indirectos
   Métodos invasivos directos
   Figura 8.1
   Abordaje diagnóstico
   Figura 8.2
   Tratamiento
   Terapia médica
   Dilatación con balón hidrostático
   Terapia endoscópica: esfinterotomía
   Trastorno funcional del esfínter de Oddi pancreático
   Definición
   Epidemiología
   Criterios diagnósticos
   Tabla 8.3: Criterios diagnósticos para las alteraciones funcionales del esfínter de Oddi pancreático de acuerdo con los criterios de Roma III.
   Evaluación clínica
   Procedimientos no invasivos
   Procedimientos invasivos
   Factores fisiológicos
   Tratamiento
   Conclusiones
   REFERENCIAS
Capítulo 9: Colecistitis y lesiones proliferativas de la vesícula
   CONTENIDO
   Definición
   Figura 9.1
   Epidemiología e incidencia
   Tabla 9.1: Prevalencia de litiasis vesicular en diferentes grupos étnicos (varios estudios).
   Fisiopatología
   Fisiopatología de la colecistitis litiásica
   Fisiopatología de la colecistitis alitiásica
   Diagnóstico clínico
   Figura 9.2
   Tabla 9.2: Criterios diagnósticos de colecistitis aguda.2
   Figura 9.3
   Factores de riesgo
   Genético y racial
   Obesidad y pérdida de peso
   Factores hormonales
   Edad
   Diabetes mellitus
   Resección intestinal
   Enfermedades hemolíticas
   Fibrosis quística
   Alimentación parenteral total
   Embarazo
   Dieta
   Enfermedad ileal
   Medicamentos
   Tabla 9.3: Factores de riesgo.
   Factores de riesgo para la colecistitis alitiásica aguda
   Tabla 9.4: Factores de riesgo.
   Anatomía patológica de la colecistitis
   Clasificación patológica de la colecistitis
   Colecistitis edematosa: primera etapa (2-4 días)
   Colecistitis necrotizante: segunda etapa (3-5 días)
   Colecistitis supurativa: tercera etapa (7-10 días)
   Colecistitis crónica
   Clasificación de la colecistitis por su severidad
   Tabla 9.5: Clasificación de la colecistitis por su grado de severidad.2
   Formas de presentación de la colecistitis
   Colecistitis aguda y crónica
   Colecistitis xantogranulomatosa
   Colecistitis enfisematosa
   Colecistitis por torsión vesicular
   Perforación de la vesícula biliar
   Peritonitis biliar
   Absceso pericolecisto
   Fístula biliar
   Colecistitis aguda con hidrocolecisto
   Figura 9.4
   Colecistitis gangrenosa
   Figura 9.5
   Figura 9.6
   Colecistitis por salmonelosis
   Colecistitis crónica alitiásica en gorro frigio
   Colecistitis crónica alitiásica por disquinesia
   Colecistitis crónica con vesícula en porcelana
   Figura 9.7
   Figura 9.8
   Colecistitis eosinofílica
   Lesiones proliferativas de la vesícula biliar
   Pólipos vesiculares y colecistosis hiperplásicas
   Figura 9.9
   Colecistosis hiperplásicas
   Colesterolosis
   Figura 9.10
   REFERENCIAS
Capítulo 10: El tratamiento médico y el drenaje biliar en la colecistitis
   CONTENIDO
   Antecedentes
   Cuadro 10.1: Tratamiento de la colecistitis.
   Tratamiento en el paciente asintomático
   Cuadro 10.2: Indicaciones para colecistectomía en pacientes con colelitiasis asintomática.
   Tratamiento farmacológico y no quirúrgico
   Cuadro 10.3: Disolución farmacológica de cálculos.
   Cuadro 10.4: Indicaciones potenciales para el uso de ácido ursodesoxicólico: AUDC
   Cuidados del paciente con colecistitis aguda en urgencias
   Drenaje biliar en el tratamiento de la colecistitis aguda
   Cuadro 10.5: Alternativas para el drenaje de la vesícula.
   Colecistostomía abierta
   Colecistostomía percutánea
   Figura 10.1
   REFERENCIAS
Capítulo 11: Colecistectomía abierta y exploración abierta de la vía biliar
   CONTENIDO
   Colecistectomía abierta. Generalidades
   Tratamiento de acuerdo con la clasificación de la gravedad de la colecistitis aguda
   Grado I: colecistitis aguda leve
   Grado II: colecistitis aguda moderada
   Grado III: colecistitis aguda severa
   Indicaciones de colecistectomía abierta
   Técnica quirúrgica de colecistectomía abierta
   Figura 11.1
   Figura 11.2 y 11.3
   Figura 11.4 y 11.5
   Figura 11.6
   Figura 11.7
   Exploración abierta de la vía biliar
   Generalidades
   Tabla 11.1: Indicaciones para exploración vías biliares abierta.
   Factores de sospecha de coledocolitiasis
   Tratamiento en la coledocolitiasis
   Figura 11.8
   Figura 11.9
   Figura 11.10
   Algoritmo en el manejo de la coledocolitiasis
   Técnica quirúrgica: exploración de la vía biliar abierta
   Figura 11.11
   REFERENCIAS
Capítulo 12: La colecistectomía laparoscópica. Estándar de oro para tratamiento de colecistitis
   CONTENIDO
   Historia
   Beneficios de la colecistectomía laparoscópica
   Tabla 12.1: Beneficios de la colecistectomía laparoscópica
   Indicaciones y contraindicaciones
   Tabla 12.2: Indicaciones de colecistectomía laparoscópica
   Tabla 12.3: Contraindicaciones de la colecistectomía laparoscópica
   Tabla 12.4: Conversión de colecistectomía laparoscópica en cirugía abierta
   Tabla 12.5: Factores de seguridad/colecistectomía laparoscópica
   Cuidados de anestesiología
   Equipo e instrumental
   Técnica quirúrgica
   Colocación de los trocares
   Figura 12.1
   Figura 12.2
   Figura 12.3
   Figura 12.4
   Disección del triángulo de Calot
   Figura 12.5
   Figura 12.6
   Disección y sección de conducto cístico y arteria cística
   Figura 12.7
   Figura 12.8
   Figura 12.9
   Disección del lecho vesicular
   Figura 12.10
   Figura 12.11
   Colangiografía transoperatoria
   Tabla 12.6: Colangiografía transoperatoria
   Técnica de la colangiografía laparoscópica
   Figura 12.12
   Figura 12.13
   Figura 12.14
   Figura 12.15
   Técnicas avanzadas o innovadoras
   Técnicas de colecistectomía minilaparoscópica
   Técnicas que utilizan un dispositivo para una sola incisión
   Figura 12.16
   Figura 12.17
   Figura 12.18
   Figura 12.19
   Figura 12.20
   Técnicas innovadoras que utilizan un solo y único puerto
   Figura 12.21
   Técnica innovadora llamada NOTES
   Figura 12.22
   REFERENCIAS
Capítulo 13: Complicaciones propias de la colecistitis crónica
   CONTENIDO
   Introducción
   Síndrome de Mirizzi
   Figura 13.1
   Figura 13.2
   Figura 13.3
   Figura 13.4
   Íleo biliar
   Foto 13.5
   Fístula biliar interna
   REFERENCIAS
Capítulo 14: Complicaciones de la colecistectomía
   CONTENIDO
   Morbilidad y mortalidad
   Cuadro 14.1: Situaciones que afectan en las complicaciones transoperatorias.
   Cuadro 14.2: Complicaciones de la colecistectomía.
   Cuadro 14.3: Complicaciones y mortalidad.
   Hemorragia
   Lesiones por trocares
   Cuadro 14.4: Complicaciones ocasionadas por trocares.
   Complicaciones tardías de la colecistectomía
   Posibles complicaciones tardías sobre el tubo digestivo
   Figura 14.1
   Fuga biliar y fístula biliar
   Cálculos residuales
   Figura 14.2A y 14.2B
   Estenosis de colédoco
   Figura 14.3
   REFERENCIAS
Capítulo 15: Colangitis y sepsis
   CONTENIDO
   Introducción
   Definición
   Figura 15.1
   Aspectos históricos y terminología
   Incidencia
   Etiología
   Tabla 15.1
   Factores asociados al desarrollo de colangitis/colecistitis
   Mortalidad
   Patogénesis
   Mecanismos antiinflamatorios y de inmunosupresión
   Disfunción orgánica
   Presentación clínica
   Criterios para el diagnóstico de colangitis aguda
   Tabla 15.2: Criterios diagnósticos de colecistitis aguda2
   Estudios de gabinete (imagenología)
   Tabla 15.3: Valoración de la severidad de la colangitis aguda
   Microbiología
   Tabla 15.4: Microorganismos más frecuentes aislados en cultivos de vías biliares infectadas44
   Diagnóstico diferencial
   Tratamiento de la colangitis
   Tratamiento de la sepsis
   Tabla 15.5: Elementos de cuidado50
   Tratamiento invasivo
   Cirugía
   Técnicas endoscópicas
   Tabla 15.6: Recomendaciones de antimicrobianos44
   Técnica percutánea
   Figura 15.2
   Elección del procedimiento
   Figura 15.3
   Pronóstico
   Resumen y conclusiones
   REFERENCIAS
Capítulo 16: Exploración laparoscópica de las vías biliares
   CONTENIDO
   Introducción
   Figura 16.1
   Figura 16.2
   Figura 16.3
   Figura 16.4
   Colelitiasis y coledocolitiasis
   Diagnóstico
   Tratamiento
   Tabla 16.1: Modalidades del tratamiento de la coledocolitiasis
   Exploración transcística
   Figura 16.5
   Figura 16.6
   Figura 16.7
   Figura 16.8
   Figura 16.9
   Exploración transcoledociana
   Figura 16.10
   Figura 16.11
   Figura 16.12
   Figura 16.13
   REFERENCIAS
Capítulo 17: Pancreatitis biliar
   CONTENIDO
   Definición de pancreatitis aguda biliar
   Epidemiología
   Fisiopatología
   Otras causas de pancreatitis
   Cuadro clínico
   Diagnóstico
   Tabla 17.1: Certeza radiológica para determinar el origen biliar
   Clasificación
   Tabla 17.2
   Escalas pronósticas
   Evaluación de la severidad de la pancreatitis aguda
   Tabla 17.3: Hallazgos clínicos, laboratoriales y radiológicos asociados con un curso severo para evaluación inicial de riesgos.19,20
   Criterios de Ranson
   Tabla 17.4: Criterios de Ranson
   APACHE II
   Tabla 17.5
   Criterios de Balthazar
   Tabla 17.6: Criterios de Glasgow (Imrie) para pancreatitis aguda
   Tabla 17.7: Escala POP-Score Pancreatitis Outcome Prediction (POP) Score53
   Tabla 17.8
   Tabla 17.9: Nueva escala
   Tabla 17.10: Escala de BISAP: Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis (BISAP)54
   Tabla 17.11: Severidad de la pancreatitis aguda según prueba de criterios de BISAP
   Tabla 17.12: Criterios de Balthazar: índice de severidad por TAC.55,56 La tomografía computarizada contrastada en el diagnóstico de pancreatitis para evaluar la morfología pancreática y la presencia y la extensión de la necrosis pancreática.
   Tabla 17.13
   Tabla 17.14
   Tabla 17.15: Mortalidad global 3%
   Tratamiento
   Médico
   Endoscópico
   Algoritmo 17.1
   Quirúrgico
   Evolución y complicaciones
   Falla orgánica
   Tabla 17.1650: Criterios de falla orgánica de Marshall: esta puntuación de disfunción orgánica múltiple, construida con las medidas fisiológicas simples de disfunción en seis sistemas de órganos, refleja la disfunción de órganos como el intensivista lo ve y se correlaciona fuertemente con el riesgo final de mortalidad en la UCI y la mortalidad hospitalaria.
   Complicaciones locales
   Figura 17.1 A y B
   Figura 17.2
   Figura 17.3
   Figura 17.4
   Figura 17.5
   Complicaciones sistémicas
   REFERENCIAS
Capítulo 18: Tratamiento laparoendoscópico de la colecistocoledocolitiasis
   CONTENIDO
   Introducción
   Abordaje de la colecistocoledocolitiasis
   Figura 18.1a y 18.1b
   Técnica de rendezvous laparoendoscópica
   Figura 18.2
   Figura 18.3
   Figura 18.4
   REFERENCIAS
Capítulo 19: Terapia antimicrobiana para la colangitis y colecistitis aguda*
   CONTENIDO
   Introducción
   Justificación para los cambios en estos lineamientos
   Antecedentes
   Tabla 19.1: Microorganismos comunes aislados de bilis y sangre en infecciones biliares agudas.
   Proceso de decisión
   Tabla 19.2: Recomendaciones antimicrobianas.
   Preguntas clínicas
   CQ1: ¿qué muestra se deberá enviar para el cultivo e identificar los organismos causantes en la colangitis y colecistitis aguda?
   Tabla 19.3: Muestras que se enviarán para identificar los organismos causantes entre los pacientes con colangitis y colecistitis agudas.
   CQ2: ¿cuáles son las consideraciones al seleccionar los agentes antimicrobianos para el tratamiento de la colangitis y colecistitis?
   Agentes más recientes
   Agentes antimicrobianos apropiados para su uso en el manejo de colangitis y colecistitis agudas adquiridas en la comunidad
   Tabla 19.4: Agentes antimicrobianos con alta prevalencia de resistencia entre Enterobacteriaceae.
   Agentes antimicrobianos adecuados para su uso en el manejo de colangitis y colecistitis agudas asociadas a la atención de la salud
   ¿Es necesario que los agentes utilizados en colangitis estén concentrados en la bilis?
   CQ3: ¿cómo se deberán manejar los organismos causantes altamente resistentes en el tratamiento de la colangitis y de la colecistitis?
   CQ4: ¿cuáles son las preocupaciones especiales para la colecistitis aguda adquirida en la comunidad en el manejo con agentes antimicrobianos?
   Terapia antimicrobiana después de que se encuentren disponibles los resultados de las pruebas en susceptibilidad
   Duración del tratamiento de pacientes con éxito clínico y de laboratorio
   Duración del tratamiento de pacientes con éxito clínico y de laboratorio
   Tabla 19.5: Duración recomendada de la terapia antimicrobiana.
   Conversión a agentes antimicrobianos
   Tabla 19.6: Agentes microbianos orales representativos para la colangitis y la colecistitis adquiridas en la comunidad y asociadas a la atención de la salud.
   ¿Cuál es el agente profiláctico óptimo antes de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica electiva (CPRE)?
   Tabla 19.7: Agentes antimicrobianos profilácticos para la pancreatocolangiografía retrógrada endoscópica electiva (CPRE).
   REFERENCIAS
Capítulo 20: incidencia y prevención de las lesiones en la vía biliar
   CONTENIDO
   Incidencia de las lesiones biliares
   Factores de riesgo
   Figura 20.1
   La lesión biliar típica
   Figuras 20.2 y 20.3
   Figuras 20.4 y 20.5
   Clasificación de las lesiones biliares
   Clasificación europea
   Clasificación de Strasberg
   Figura 20.6
   Figura 20.7
   Tratamiento
   Prevención
   Figuras 20.8 y 20.9
   Figuras 20.10
   Conclusiones
   REFERENCIAS
Capítulo 21: Reparación quirúrgica de las lesiones de la vía biliar
   CONTENIDO
   Introducción
   Etiología y mecanismos de lesión
   Lesiones vasculares concomitantes (micro y macro)
   Clasificación de las lesiones
   Tabla 21.1: Clasificación de Strasberg-Bismuth.
   Lesión tipo A
   Lesión tipo B
   Lesiones tipo C
   Lesiones tipo D
   Lesiones tipo E
   Figura 21.1
   Escenarios
   Lesiones transoperatorias
   Lesiones detectadas en los primeros días
   Lesiones identificadas en el postoperatorio tardío
   Lesiones de aparición tardía36
   Férulas transhepáticas y/o transanastomóticas
   Terapéuticas aplicables según el tipo de lesión en la clasificación de Strasberg
   Lesión tipo A
   Lesión tipo B
   Lesión tipo C
   Lesión tipo D
   Lesión tipo E
   Figura 21.2
   REFERENCIAS
Capítulo 22: La ética y el pensamiento del cirujano ante la iatrogenia biliar
   CONTENIDO
   Introducción
   La encuesta
   Resultados
   El cirujano ante la lesión de las vías biliares (VB)
   Reacciones del paciente y familiares
   Consentimiento informado
   Ante todo… la seguridad del paciente
   Error prevenible
   El cirujano ante las lesiones de la vía biliar (LVB)
   Conclusiones
   REFERENCIAS
Capítulo 23: Coledocoscopía transoperatoria
   CONTENIDO
   Introducción
   El problema quirúrgico
   Colangiografía transoperatoria
   Figura 23.1
   Figura 23.2
   Exploración de la vía biliar
   Tabla 23.1: Accesorios requeridos para ELVB
   Figura 23.3
   Figura 23.4
   Figura 23.5
   Técnica quirúrgica
   EVB técnica transcística
   Figura 23.6
   Figura 23.7
   Figura 23.8
   Figura 23.9
   Figura 23.10
   Figura 23.11
   Figura 23.12
   Figura 23.13
   Figura 23.14
   Figura 23.15
   Figura 23.16
   Figura 23.17
   Figura 23.18
   Figura 23.19
   Figura 23.20
   Figura 23.21
   Figura 23.22
   Figura 23.23
   Figura 23.24
   EVB técnica coledocotomía
   Figura 23.25
   Figura 23.26
   Figura 23.27
   Figura 23.28
   Figura 23.29
   Figura 23.30
   Casuística personal (Corporación Médica del Sureste, S.C.)
   Figura 23.31
   Figura 23.32
   Procedimiento
   Resultados finales
   Conclusiones
   REFERENCIAS
Capítulo 24: Derivaciones biliodigestivas
   CONTENIDO
   Introducción
   Esfinteroplastía transduodenal (ETD)
   Tabla 24.1: Indicaciones y contraindicaciones para la ETD.
   Técnica quirúrgica
   Figura 24.1
   Figuras 24.2a y 24.2b
   Resultados
   Colédoco duodeno anastomosis (CDA)
   Técnica quirúrgica
   Resultados
   Colecisto yeyuno anastomosis (CYA)
   Hepático yeyuno anastomosis (HYA)
   Técnica quirúrgica
   Resultados
   REFERENCIAS
Capítulo 25: Procedimientos quirúrgicos paliativos de la vía biliar
   CONTENIDO
   Introducción
   Ictericia obstructiva
   Manejo quirúrgico
   Manejo endoscópico y percutáneo
   Obstrucción duodenal
   Manejo quirúrgico
   Manejo endoscópico
   Pancreatoduodenectomía paliativa
   Control del dolor
   REFERENCIAS
Back Matter
   Índice
   Capítulo 26: Tratamiento endoscópico de colédocolitiasis
   CONTENIDO
   Introducción
   Definición
   Prevalencia
   Cuadro clínico
   Diagnóstico
   Algoritmo 26.1
   Figura 26.1
   Colangiografía endoscópica, ¿en quién?
   Protocolo de colangiografía endoscópica
   Cuadro 26.1: Indicaciones de CPE en CL.
   Protocolo de preparación
   Figura 26.2
   Equipo requerido
   Figura 26.3
   Figura 26.4
   Intubación y canulación
   Acceso a la vía biliar
   Figura 26.5
   Figura 26.6
   Figura 26.7
   Figura 26.8
   Canulación difícil
   Divertículo duodenal
   Figura 26.9
   Figura 26.10
   Figura 26.11
   Gastrectomía con reconstrucción Billroth II
   Precorte
   Figura 26.12
   Figura 26.13
   Abordaje mixto
   Figura 26.14
   Esfinterotomía y extracción de litos
   Figura 26.15
   Figura 26.16
   Figura 26.17
   Figura 26.18
   Figura 26.19
   Figura 26.20
   Situaciones especiales
   Embarazo
   Síndrome de Mirizzi
   Figura 26.21
   Pancreatitis biliar aguda
   Lito difícil
   Definición
   Figura 26.22
   Figura 26.23
   Figura 26.24
   Tratamiento con endoprótesis biliares
   Figura 26.25
   Hepatolitiasis o litos intrahepáticos
   Litotripsia mecánica
   Figura 26.26
   Figura 26.27
   Figura 26.28
   Litotripsia electrohidráulica (LEH)
   Figura 26.29
   Figura 26.30
   Figura 26.31
   Figura 26.32
   Figura 26.33
   Figura 26.34
   Figura 26.35
   Litotripsia con laser
   Litotripsia extracorpórea (LEC)
   Complicaciones
   Cuadro 26.2: Resumen de métodos endoscópicos de tramiento en Colédocolitiasis gigante.
   Definición
   Cuadro 26.3
   Complicaciones tempranas
   Pancreatitis aguda
   Cuadro 26.4
   Tratamiento
   Prevención
   Hemorragia
   Tratamiento
   Prevención
   Perforación
   Figura 26.36
   Tratamiento
   Figura 26.37
   Prevención
   Colangitis
   Tratamiento
   Prevención
   Misceláneas
   Complicaciones tardías
   Estenosis de la esfinterotomía
   Colédocolitiasis recién diagnósticado, ¿cuál es la mejor opción terapéutica?
   ¿Después de resolver la CL en qué tiempo se debe efectuar la colecistectomía?
   REFERENCIAS
   Capítulo 27: Utilidad de la colangiopancreatografía endoscópica en patología biliopancreática
   CONTENIDO
   Introducción
   Colangitis
   Definición
   Diagnóstico y tratamiento
   Colangitis esclerosante primaria (CEP)
   Colangitis asociada a IgG4
   Parásitos en la vía biliar
   Diagnóstico y tratamiento.
   Figura 27.1
   Figura 27.2
   Lesiones postquirúrgicas de la vía biliar
   Fístulas biliares
   Manejo con endoprótesis y esfinterotomía
   Figura 27.3
   Figura 27.4
   Figura 27.5
   Figura 27.6
   Figura 27.7
   Estenosis benignas
   Figura 27.8
   Figura 27.9
   Figura 27.10
   Figura 27.11
   Estenosis neoplásicas de la vía biliar
   Diagnóstico
   Figura 27.12
   Figura 27.13
   Figura 27.14
   Tratamiento
   Figura 27.15
   Pancreatitis
   Pancreatitis biliar aguda
   Cuadro 27.1
   Cuadro 27.2
   Pancreatitis recurrente e idiopática
   Pseudoquiste pancreático
   Drenaje transpapilar
   Drenaje transmural
   REFERENCIAS
   Capítulo 28: Imagen en la patología de la vesícula y las vías biliares
   CONTENIDO
   Introducción
   Ultrasonido de la vesícula y las vías biliares
   1. Generalidades, exploración y variantes anatómicas
   Figura 28.1
   Figura 28.2
   Figura 28.3
   Figura 28.4
   Figura 28.5
   2. Colelitiasis
   Figura 28.6
   Figura 28.7
   Figura 28.8
   Figura 28.9
   3. Engrosamiento de la pared vesicular
   Figura 28.10
   Figura 28.11
   Tabla 28.1: Causas de engrosamiento de la pared vesicular.
   4. Colecistitis crónica
   Figura 28.12
   5. Colecistitis aguda
   Figura 28.13
   Figura 28.14
   Figura 28.15
   Figura 28.16
   Figura 28.17
   Figura 28.18
   6. Microlitiasis/lodo biliar
   Figura 28.19
   Figura 28.20
   7. Colecistitis acalculosa aguda
   Figura 28.21
   8. Colecistosis hiperplásica (adenomiomatosis y colesterolosis)
   Figura 28.22
   Figura 28.23
   Figura 28.24
   Figura 28.25
   9. Masas polipoides en la vesícula biliar
   Tabla 28.2: Masas polipoides de la vesícula biliar Pólipos de colesterol (50%-60%).
   Figura 28.26
   10. Carcinoma de la vesícula biliar
   Figura 28.27
   Figura 28.28
   11. Obstrucción de las vías biliares
   Figura 28.29
   Figura 28.30
   Figura 28.31
   Figura 28.32
   12. Cálculos intrahepáticos
   Figura 28.33
   13. Neumobilia
   Figura 28.34
   14. Colangiocarcinoma
   Figura 28.35
   Tomografía computarizada en vesícula y vía biliar
   Figura 28.36
   Figura 28.37
   Figura 28.38
   Figura 28.39
   Figura 28.40
   Figura 28.41
   Figura 28.42
   Figura 28.43
   Figura 28.44
   Figura 28.45
   Figura 28.46
   Colangiorresonancia magnética
   Figura 28.47
   Figura 28.48
   Figura 28.49
   Figura 28.50
   Figura 28.51
   Procedimientos intervencionistas en vías biliares
   Figura 28.53
   Figura 28.54
   Figura 28.55
   Figura 28.56
   Figura 28.57
   Figura 28.58
   Figura 28.59
   Figura 28.60
   Figura 28.61
   Figura 28.62
   Figura 28.63
   Figura 28.64
   Figura 28.65
   Figura 28.66
   Figura 28.67
   Figura 28.68
   Figura 28.69
   Figura 28.70
   Figura 28.71
   Figura 28.72
   Figura 28.73
   Figura 28.74
   Figura 28.75
   Figura 28.76
   Figura 28.77
   Figura 28.78
   REFERENCIAS
   Capítulo 29: Quistes de colédoco en adulto
   CONTENIDO
   Introducción
   Epidemiología
   Etiología
   Clasificación
   Figura 29.1
   Figura 29.2
   Anatomía patológica
   Cuadro Clínico
   Imagenología
   Figuras 29.3a y b
   Figura 29.4
   Figuras 29.5
   Figuras 29.6
   Figura 29.7
   Figura 29.8
   Tratamiento
   Principios generales
   Tratamiento definitivo
   REFERENCIAS