Enfermedades respiratorias en pediatría

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Descripción:
La descripción de los problemas respiratorios en cada capítulo se hace de
manera simplificada y accesible a la mayoría de los lectores. En general, el contenido
comprende una síntesis detallada de los conceptos que a nivel internacional
marcan la pauta para diseñar algoritmos sencillos, que los médicos de primer
contacto pueden utilizar para establecer en forma oportuna el diagnóstico de
certeza en esos padecimientos, con lo cual se garantizan tratamientos adecuados
y resultados satisfactorios en el manejo de las enfermedades señaladas.
Los autores imprimen a cada capítulo la experiencia acumulada durante
varios años en el Servicio de Urgencias del INP, donde bajo la dirección del Dr.
Mario Acosta y sus colaboradores, han fomentado en el trabajo cotidiano la búsqueda
de algoritmos prácticos y eficaces que den solución a estas patologías; por
otra parte, el objetivo de estos capítulos radica en poder aplicarse en cualquier
institución del sector salud, con los mismos resultados y beneficios para los pequeños
pacientes que acuden a consulta.
Estoy seguro que la presente obra será, en un futuro cercano, un referente
médico constante, tanto para los estudiantes como para los profesionales médicos
que buscan, cada vez con mayor frecuencia, esquemas simplificados validados
y sistematizados para tratar los problemas respiratorios agudos, comunes
en los servicios de consulta externa y urgencias, que desafortunadamente, como
señalan las estadísticas nacionales, no siempre reciben la atención oportuna y,
en consecuencia, un tratamiento adecuado.

Tabla de contenidos:

Front Matter
   Colaboradores
   Prólogo
   Introducción
Capítulo 1: Rinofaringitis
   Introducción
   Cuadro 1-1. Incidencia por edad de la rinofaringitis
   Fisiopatología
   Etiología
   Cuadro clínico
   Cuadro 1-2. Signos y síntomas del resfriado común
   Diagnóstico
   Tratamiento
   Antivirales
   Tratamiento sintomático
   Complicaciones
   Referencias
Capítulo 2: Faringoamigdalitis aguda
   Introducción
   Etiología
   Fisiopatología
   Cuadro clínico
   Diagnóstico
   Cuadro 2-1. Diagnóstico de faringitis estreptocócica*
   Riesgo de infección estreptocócica (cuadro 2-2)
   Cuadro 2-2. Riesgo de infección estreptocócica
   Pruebas complementarias
   Técnicas de detección rápida de antígeno estreptocócico (TDR) (test pack)
   Cultivo faríngeo
   Complicaciones
   Supurativas
   No supurativas
   Fiebre reumática
   Glomerulonefritis posestreptocócica
   Tratamiento
   Figura 2-1.
   Conclusiones
   Referencias
Capítulo 3: Otitis media aguda
   Introducción
   Epidemiología y factores de riesgo
   Fisiopatología
   Etiología
   Cuadro clínico
   Factores de riesgo, de recidiva o complicación de OMA
   Factores de riesgo para neumococo resistente a la penicilina
   Diagnóstico
   Tratamiento
   Analgésicos
   Antihistamínicos
   Complicaciones
   Referencias
Capítulo 4: Sinusitis aguda bacteriana
   Introducción
   Fisiopatología
   Figura 4-1.
   Etiología
   Cuadro clínico
   Diagnóstico
   Tratamiento
   Tratamiento coadyuvante
   Complicaciones
   Referencias
Capítulo 5: Influenza
   Introducción
   Etiología
   Tipos de virus
   Epidemiología
   Temporadas de influenza
   Figura 5-1.
   Clasificación y descripción del virus de la influenza
   Patogenicidad
   Fisiopatología
   Transmisión de persona a persona
   Manifestaciones clínicas
   Población con alto riesgo
   Diagnóstico
   Pruebas rápidas
   Cuadro 5-1. Pruebas rápidas para diagnóstico de influenza*
   Interpretación de los resultados de las pruebas rápidas
   Cuadro 5-2. Especificidad, VPP y falso positivo de PR
   Cuadro 5-3. Sensibilidad, VPN y falso negativo de PR
   Recomendaciones de la OMS para el uso de las pruebas rápidas en países con vigilancia de influenza72
   Cuadro 5-4. Pruebas para virus de la influenza
   Prevención
   Tratamiento
   Complicaciones
   Referencias
Capítulo 6: Rinitis alérgica
   Introducción
   Fisiopatología
   Figura 6-1.
   Fisiología
   Etiología
   Factores genéticos y ambientales
   Figura 6-2.
   Figura 6-3.
   Cuadro clínico
   Cuadro 6-1. Cuestionario sobre rinitis alérgica (ARIA, 2008)30
   Exploración física
   Cuadro 6-2. Guía diagnóstica de rinitis alérgica (ARIA, 2008)30
   Clasificación
   Figura 6-4.
   Diagnóstico diferencial
   Auxiliares de diagnóstico
   Medidas de prevención
   Recomendaciones en el tratamiento farmacológico
   Referencias
Capítulo 7: Laringotraqueobronquitis (crup)
   Introducción
   Fisiopatología
   Etiología
   Cuadro clínico
   Cuadro 7-1. Características clínicas del espectro de la laringotraqueítis (LT)
   Laringotraqueítis viral
   Laringotraqueobronquitis y laringotraqueobronconeumonitis
   LTB espasmódica o recurrente1,5,6
   Escalas de gravedad
   Cuadro 7-2. Escala de Syracuse4
   Cuadro 7-3. Escala de Westley
   Cuadro 7-4. Escala del Grupo de trabajo de Guías de Práctica Clínica de Alberta, Canadá
   Cuadro 7-5. Tabla comparativa de las diferentes escalas de evaluación de LTB13
   Auxiliares diagnósticos
   Figura 7-1.
   Complicaciones
   Tratamiento
   Manejo inicial
   Esteroides15
   Adrenalina16
   Heliox18
   Aire frío1
   Equipos de humidificación19
   Referencias
Capítulo 8: Crisis asmática en niños
   Introducción
   Fisiopatología
   Historia clínica
   Interrogatorio
   Cuadro 8-1. Historia sugestiva de asma bronquial
   Cuadro 8-2. Características o factores de riesgo del asma casi fatal
   Examen físico
   Diagnóstico diferencial
   Cuadro 8-3. Diagnóstico diferencial de las sibilancias
   Cuadro 8-4. Diagnóstico diferencial del asma pediátrica
   Evaluación de la exacerbación de la crisis
   Cuadro 8-5. Puntuación del asma pediátrica
   Cuadro 8-6. Valoración clínica de la exacerbación asmática
   Cuadro 8-7. Índice pulmonar
   Cuadro 8-8. Valoración de los episodios agudos de asma integrando el índice pulmonar (PS) y la saturación de oxígeno (SaO2)
   Evaluación objetiva
   Oximetría de pulso
   Radiografía de tórax
   Gasometría arterial
   Pruebas de función pulmonar
   Tratamiento
   Figura 8-1.
   Líquidos intravenosos
   Oxígeno
   Agonistas β de acción corta (BAAC)
   Esteroides
   Bromuro de ipratropio
   Broncodilatadores intravenosos
   Sulfato de magnesio
   Aminofilina
   Salbutamol IV
   Heliox
   Ventilación con presión positiva no invasiva (VPPNI)
   Intubación y ventilación mecánica
   Evolución del paciente
   Egreso y seguimiento después de una exacerbación
   Consideraciones generales
   Resumen
   Referencias
Capítulo 9: Asma: tratamiento crónico
   Introducción
   Figura 9-1.
   Cuadro 9-1. Factores de riesgo de asma
   Fisiopatología
   Figura 9-2.
   Cuadro clínico
   Cuadro 9-2. Posibles desencadenantes de asma
   Exploración física
   Diagnóstico
   Figura 9-3.
   Cuadro 9-3. Criterios para el diagnóstico de asma
   Diagnóstico diferencial
   Cuadro 9-4. Diagnóstico diferencial de asma1
   Auxiliares de diagnóstico
   Seguimiento a largo plazo
   Otras herramientas de diagnóstico
   Evaluación alérgica
   Tratamiento
   Figura 9-4.
   Cuadro 9-5. Tratamiento para pacientes 12 años, adolescentes y adultos1
   Respecto del uso de corticoesteroides sistémicos
   Inmunoterapia
   Pronóstico
   Referencias
   Lectura adicional
Capítulo 10: Bronquiolitis
   Introducción
   Cuadro 10-1. Factores de riesgo para bronquiolitis grave
   Fisiopatología
   Figura 10-1.
   Figura 10-2.
   Etiología
   Manifestaciones clínicas
   Cuadro 10-2. Escala de gravedad para bronquiolitis (Wang Respiratory Score)
   Diagnósticos diferenciales
   Cuadro 10-3. Causas de sibilancias en los niños
   Tratamiento
   Figura 10-3.
   Prevención
   Sibilancias recurrentes posteriores a un cuadro de bronquiolitis
   Referencias
Capítulo 11: Neumonía
   Introducción
   Fisiopatología
   Agentes etiológicos
   Neumonía viral
   Neumonía bacteriana
   Cuadro 11-1. Agentes etiológicos más frecuentes de neumonía por edad9,14,17
   Cuadro clínico de las neumonías
   Definición clínica
   Diagnóstico
   Tratamiento
   Cuadro 11-2. Indicaciones de ingreso hospitalario para el tratamiento de la neumonía en el paciente pediátrico1-3,18,19
   Cuadro 11-3. Frecuencia respiratoria para sospecha de neumonía y como signo de gravedad (BTS, OMS)
   Cuadro 11-4. Dispositivos de administración de oxígeno14
   Cuadro 11-5. Otros medicamentos utilizados en el manejo de la neumonía9
   Cuadro 11-6. Características clínicas, de laboratorio, gabinete y tratamiento sugerido según la etiología más frecuente3,8,18
   Criterios de ingreso a la unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP)
   Complicaciones3,12
   Derrame paraneumónico
   Fisiopatología
   Etiología8,19,25,26
   Cuadro clínico
   Estudios complementarios
   Radiografía (Rx) de tórax
   Ultrasonido (USG)
   Tomografía axil computarizada (TAC)
   Toracocentesis diagnóstica
   Análisis del líquido pleural
   Cuadro 11-7. Diferenciación entre exudado y trasudado26
   Tratamiento
   Antibióticos
   Figura 11-1.
   Toracocentesis y drenaje con sonda pleural
   Fibrinolíticos
   Procedimientos quirúrgicos
   Cuadro 11-8. Procedimientos quirúrgicos para el derrame pleural
   Referencias
Capítulo 12: Medicamentos de uso habitual en las enfermedades respiratorias pediátricas
   Acetaminofeno
   Indicaciones
   Contraindicaciones
   Precauciones
   Interacciones medicamentosas
   Cuadro 12-1. Interacciones farmacológicas entre el acetaminofeno y otros medicamentos y sustancias
   Mecanismo de acción
   Dosificación
   Efectos adversos
   Dosis tóxica
   Administración e interacciones con alimentos
   Ibuprofeno
   Indicaciones
   Contraindicaciones
   Precauciones
   Interacciones medicamentosas
   Cuadro 12-2. Interacciones farmacológicas entre el ibuprofeno y otros medicamentos y sustancias
   Mecanismo de acción
   Dosificación
   Efectos adversos
   Administración e interacciones con alimentos
   Salbutamol
   Indicaciones
   Contraindicaciones
   Precauciones
   Interacciones medicamentosas
   Cuadro 12-3. Interacciones farmacológicas entre el salbutamol y otros medicamentos y sustancias
   Mecanismo de acción
   Dosificación
   Efectos adversos
   Administración e interacciones con alimentos
   Dexametasona
   Indicaciones
   Contraindicaciones
   Precauciones
   Interacciones medicamentosas
   Cuadro 12-4. Interacciones farmacológicas entre la dexametasona y otros medicamentos y sustancias
   Mecanismo de acción
   Dosificación
   Efectos adversos
   Administración e interacciones con alimentos
   Prednisona
   Indicaciones
   Contraindicaciones
   Precauciones
   Interacciones medicamentosas
   Cuadro 12-5. Interacciones farmacológicas entre la prednisona y otros medicamentos y sustancias
   Mecanismo de acción
   Dosificación
   Efectos adversos
   Administración e interacciones con alimentos
   Prednisolona
   Indicaciones
   Contraindicaciones
   Precauciones
   Interacciones medicamentosas
   Cuadro 12-6. Interacciones farmacológicas entre la prednisolona y otros medicamentos y sustancias
   Mecanismo de acción
   Dosificación
   Efectos adversos
   Administración e interacciones con alimentos
   Fluticasona
   Indicaciones
   Contraindicaciones
   Precauciones
   Interacciones medicamentosas
   Cuadro 12-7. Interacciones farmacológicas entre la fluticasona y otros medicamentos y sustancias
   Mecanismo de acción
   Dosificación
   Efectos adversos
   Montelukast
   Indicaciones
   Contraindicaciones
   Precauciones
   Interacciones medicamentosas
   Cuadro 12-8. Interacciones farmacológicas entre el montelukast y otros medicamentos y sustancias
   Mecanismo de acción
   Dosificación
   Efectos adversos
   Bromuro de ipratropio
   Indicaciones
   Contraindicaciones
   Precauciones
   Interacciones medicamentosas
   Cuadro 12-9. Interacciones farmacológicas entre el bromuro de ipratropio y otros medicamentos y sustancias
   Mecanismo de acción
   Dosificación
   Efectos adversos
   Sulfato de magnesio
   Indicaciones
   Contraindicaciones
   Precauciones
   Interacciones medicamentosas
   Cuadro 12-10. Interacciones farmacológicas entre el sulfato de magnesio y otros medicamentos y sustancias
   Mecanismo de acción
   Dosificación
   Efectos adversos
   Aminofilina
   Indicaciones
   Contraindicaciones
   Precauciones
   Interacciones medicamentosas
   Cuadro 12-11. Interacciones farmacológicas entre la aminofilina y otros medicamentos y sustancias
   Mecanismo de acción
   Dosificación
   Efectos adversos
   Loratadina
   Indicaciones
   Contraindicaciones
   Precauciones
   Interacciones medicamentosas
   Cuadro 12-12. Interacciones farmacológicas entre la loratadina y otros medicamentos y sustancias
   Mecanismo de acción
   Dosificación
   Efectos adversos
   Mometasona
   Indicaciones
   Contraindicaciones
   Precauciones
   Interacciones medicamentosas
   Cuadro 12-13. Interacciones farmacológicas entre la mometasona y otros medicamentos y sustancias
   Mecanismo de acción
   Dosificación
   Efectos adversos
   Adrenalina
   Indicaciones
   Contraindicaciones
   Precauciones
   Interacciones medicamentosas
   Cuadro 12-14. Interacciones farmacológicas entre la adrenalina y otros medicamentos y sustancias
   Mecanismo de acción
   Dosificación
   Efectos adversos
   Palimizumab
   Indicaciones
   Contraindicaciones
   Precauciones
   Interacciones medicamentosas
   Mecanismo de acción
   Dosificación
   Efectos adversos
   Oseltamivir
   Indicaciones
   Contraindicaciones
   Precauciones
   Interacciones medicamentosas
   Cuadro 12-15. Interacciones farmacológicas entre el oseltamivir y otros medicamentos y sustancias
   Mecanismo de acción
   Dosificación
   Efectos adversos
   Anexo 1. Recomendaciones de los CDC 2014
   Bibliografía
Back Matter
   Índice alfabético