Cirugía general para el médico general

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Descripción:
Cirugía general para el médico general surge como respuesta a la necesidad de proporcionar a los estudiantes de Medicina y futuros médicos un complemento a los conocimientos adquiridos en las aulas, desde el punto de vista práctico, orientado hacia la adquisición de las habilidades y destrezas que el manejo integral de los pacientes quirúrgicos requiere.

Tabla de contenidos:

Front Matter
   Colaboradores
   Laura Alvarado Leyva
   Carlos Álvarez Castro
   Oralia Barboza Quintana
   Servando Cardona Huerta
   Luis Cavazos Guzmán
   Dionicio A. Galarza Delgado
   Martín Galván Salinas
   Raquel Garza Guajardo
   David Gómez Almaguer
   Carmen González Nieto
   Román González Ruvalcaba
   José Mario Gutiérrez Zambrado
   Santos Guzmán López
   Marco Antonio Hernández Guedea
   Rodolfo Márquez Martín
   Ángel Martínez Vela
   Carlos Alberto Montero Cantú
   Gerardo Enrique Muñoz Maldonado
   Dionisio Palacios Ríos
   Edelmiro Pérez Rodríguez
   Nidia Isabel Ríos Briones
   Irma M. Rivera Morales
   Patricia Rodríguez Niño
   Rogelio Salinas Domínguez
   Jorge Salinas Treviño
   Armando Sánchez Barredo
   Juan Antonio Tamez del Bosque
   Marco Antonio Treviño Lozano
   Maricela Zárate Gómez
   Prólogo
   Agradecimientos
Capítulo 1: Principios éticos del cirujano
   Contenido temático
   Introducción y definiciones
   Historia
   Figura 1-1
   Figura 1-2
   Figura 1-3
   Bibliografía
Capítulo 2: Historia de la cirugía
   Contenido temático
   Introducción
   Época prehistórica
   Civilizaciones antiguas
   Figura 2-1
   El Renacimiento
   Figura 2-2
   Figura 2-3
   Figura 2-4
   Descubrimiento de la anestesia
   Figura 2-5
   Figura 2-6
   Descubrimiento de la asepsia, la antisepsia y la enfermería moderna
   Figura 2-7
   Figura 2-8
   Figura 2-9
   Figura 2-10
   Figura 2-11
   Cirugía abdominal
   Figura 2-12
   Figura 2-13
   Figura 2-14
   Figura 2-15
   Figura 2-16
   Figura 2-17
   Bibliografía
Capítulo 3: Evaluación quirúrgica perioperatoria
   Contenido temático
   Introducción
   Preoperatorio
   Historia clínica
   Examen físico
   Exámenes de laboratorio y gabinete
   Valoración del riesgo quirúrgico
   Órdenes preoperatorias
   Transoperatorio
   Cuidado de los tejidos
   Incisiones
   Figura 3-1
   Figura 3-2
   Cuidado de la herida
   Cierre de la herida
   Figura 3-3
   Apósitos
   Posoperatorio
   Posoperatorio inmediato
   Posoperatorio mediato
   Posoperatorio tardío
   Bibliografía
Capítulo 4: Anestesiología
   Contenido temático
   Introducción
   Historia
   Figura 4-1
   Figura 4-2
   Figura 4-3
   Figura 4-4
   Figura 4-5
   El anestesiólogo
   Figura 4-6
   Tipos de anestesia
   Sedación
   Anestesia local
   Anestesia general
   Anestesia regional
   Valoración del riesgo anestésico
   Clasificación del riesgo anestésico
   Cuadro 4-1: Calificación de Goldman
   Protección anestésica perioperatoria
   Protección preoperatoria
   Protección transoperatoria
   Protección durante la anestesia general
   Protección posoperatoria
   Protección durante la anestesia de conducción
   Protección para el anestesiólogo
   Vigilancia transanestésica continua
   Figura 4-7
   Figura 4-8
   Figura 4-9
   Figura 4-10
   Figura 4-11
   Figura 4-12
   Atención posanestésica
   Hipotermia
   Dolor, náusea y vómito
   Hemorragia posoperatoria
   Otras complicaciones
   Anestesia en el paciente ambulatorio
   Criterios de selección de pacientes
   Pacientes que no pueden someterse a cirugía ambulatoria
   Requisitos que deben cubrir los pacientes para considerarlos como ambulatorios
   Tratamiento anestésico
   Criterios de egreso
   Tipos de centros hospitalarios
   Bibliografía
Capítulo 5: El quirófano
   Contenido temático
   Introducción
   Figura 5-1
   Áreas del quirófano
   Figura 5-2
   Primera zona o área negra
   Segunda zona o área gris
   Tercera zona o área blanca
   Figura 5-3
   Características de una sala de operaciones
   Diseño
   Figura 5-4
   Equipo
   Mobiliario
   Técnica aséptica en el quirófano
   Reglas generales
   Figura 5-5
   Lavado de manos
   Figura 5-6
   Figura 5-7
   Figura 5-8
   Figura 5-9
   Secado de manos
   Figura 5-10
   Vestido y enguantado del cirujano y ayudantes
   Figura 5-11
   Figura 5-12
   Conducta en el campo estéril
   Figura 5-13
   Figura 5-14
   Bibliografía
Capítulo 6: Instrumental quirúrgico
   Contenido temático
   Generalidades
   Figura 6-1
   Terminología
   Figura 6-2
   Cuidado y mantenimiento
   Instrumental básico para cirugía general
   Instrumentos de corte o incisión
   Bisturí o escalpelo
   Figura 6-3
   Figura 6-4
   Figura 6-5
   Figura 6-6
   Tijeras
   Figura 6-7
   Figura 6-8
   Figura 6-9
   Figura 6-10
   Figura 6-11
   Instrumentos de hemostasia
   Figura 6-12
   Figura 6-13
   Instrumentos de tracción
   Pinzas para sostener tejidos, de tracción y de campo
   Figura 6-14
   Figura 6-15
   Figura 6-16
   Figura 6-17
   Figura 6-18
   Figura 6-19
   Instrumentos de separación
   Separadores manuales
   Figura 6-20
   Figura 6-21
   Figura 6-22
   Figura 6-23
   Figura 6-24
   Separadores automáticos
   Figura 6-25
   Figura 6-26
   Figura 6-27
   Figura 6-28
   Figura 6-29
   Instrumentos de sutura
   Pinzas de disección con o sin diente de ratón
   Figura 6-30
   Figura 6-31
   Figura 6-32
   Pinzas portaagujas
   Figura 6-33
   Figura 6-34
   Agujas quirúrgicas
   Figura 6-35
   Instrumentos de aspiración
   Figura 6-36
   Cánula de Yankauer
   Cánulas de Addson y de Ferguson
   Cánula de Poole
   Trocares Corilo, tipo Penn o tipo Oschner
   Recipientes
   Figura 6-37
   Bibliografía
Capítulo 7: Materiales y técnicas de sutura
   Contenido temático
   Historia
   Materiales de sutura
   Hilos de sutura
   Cuadro 7-1: Clasificación de las suturas
   Clasificación según sus propiedades
   Clasificación según su calibre y fuerzas de tensión
   Retiro de los puntos de sutura
   Descripción de las suturas
   Agujas quirúrgicas
   De acuerdo a la unión con el hilo
   Figura 7-1
   Figura 7-2
   De acuerdo con la forma
   Figura 7-3
   De acuerdo con sus partes
   Figura 7-4
   Figura 7-5
   Figura 7-6
   De acuerdo con el tamaño y el calibre
   Figura 7-7
   Técnicas de sutura (puntos y nudos)
   Figura 7-8
   Cuadro 7-2: Principales puntos de sutura
   Puntos separados
   Figura 7-9
   Figura 7-10
   Figura 7-11
   Figura 7-12
   Figura 7-13
   Figura 7-14
   Figura 7-15
   Figura 7-16
   Puntos continuos (sujetes)
   Figura 7-17
   Figura 7-18
   Figura 7-19
   Figura 7-20
   Principales tipos de nudos (figuras 7-21, 7-22 y 7-23)
   Figura 7-21
   Figura 7-22
   Figura 7-23
   Engrapadoras quirúrgicas
   Engrapadora TA (Thoracic Anasthomosis)
   Figura 7-24
   Engrapadora GIA (Gastrointestinal Anasthomosis)
   Figura 7-25
   Engrapadora CEEA (Circular Entero Entero Anasthomosis; figura 7-26)
   Figura 7-26
   Engrapadora para piel
   Figura 7-27
   Figura 7-28
   Desengrapadora (figura 7-29)
   Figura 7-29
   Adhesivos para piel
   Figura 7-30
   Indicaciones
   Contraindicaciones
   Bandas adhesivas para piel
   Figura 7-31
   Bibliografía
Capítulo 8: Instrumental quirúrgico y procedimientos básicos en cirugía laparoscópica
   Contenido temático
   Introducción
   Historia de la laparoscopia
   Equipo médico
   Equipo electromédico
   Figura 8-1
   Insufladores
   Fuente de luz
   Videocámara
   Figura 8-2
   Endoscopios o lentes
   Figura 8-3
   Figura 8-4
   Videomonitores
   Figura 8-5
   Sistemas de irrigación y succión
   Figura 8-6
   Figura 8-7
   Modalidades de energía
   Instrumentos quirúrgicos endoscópicos
   Agujas para neumoperitoneo
   Figura 8-8
   Trocares y cánulas
   Figura 8-9A
   Figura 8-9B
   Pinzas para sujeción y tracción
   Figura 8-10
   Disectores
   Retractores o separadores
   Tijeras
   Figura 8-11
   Portaagujas y bajanudos
   Figura 8-12
   Suturas
   Figura 8-13
   Endobolsas
   Aplicadores de clips y engrapadoras
   Figura 8-14
   Figura 8-15
   Figura 8-16
   Técnica básica de laparoscopia
   Introducción
   Exposición de la cavidad peritoneal y su contenido
   Posición del paciente
   Sonda nasogástrica y catéter urinario
   Insuflación de la cavidad peritoneal
   Colocación de la aguja de Verres
   Colocación del trocar inicial
   Inserción del trocar con guía visual
   Laparoscopia abierta
   Manejo de las heridas de la pared por los trocares
   Figura 8-17
   Laparoscopia sin gas
   Bibliografía
Capítulo 9: Esterilización, desinfección y antisepsia
   Contenido temático
   Historia
   Figura 9-1
   Definiciones
   Mecanismos utilizados en la esterilización y la desinfección
   Medios físicos
   Luz
   Calor
   Calor seco
   Flameado
   Calor húmedo
   Ebullición
   Autoclave
   Figura 9-2
   Radiaciones ionizantes
   Plasma de peróxido de hidrógeno
   Medios químicos
   Cuadro 9-1: Clasificación de los antisépticos
   Cuadro 9-2: Sugerencias de uso de los antisépticos más importantes
   Cuadro 9-3: Comparativo de las características y usos de los principales antisépticos y desinfectantes
   Óxido de etileno
   Jabón estéril
   Alcohol etílico
   Agua oxigenada
   Agua superoxidada (Microcyn®)
   Triclosán (jabón Gamophen®)
   Compuestos yodados (Isodine®, Betadine®)
   Mertiolato
   Glutaraldehído (Cidex®)
   Glutaraldehído (Cidex®, Krit®)
   Formol o formaldehído
   Clorhexidina
   Materiales usados en la curación de heridas
   Carro de curaciones
   Líquidos y lubricantes (figura 9-3)
   Figura 9-3
   Agua estéril
   Aceite mineral
   Lubricaína o K-Y®
   Vaselina
   Éter
   Instrumental común
   Clamp
   Equipo de curación
   Lanceta
   Abatelenguas
   Asepto jeringa
   Guantes
   Tactos
   Recipientes
   Tubos de ensayo
   Pomaderas estériles
   Charola cuadrada
   Riñón
   Lavamanos o múcura
   Torundas y gasas (figura 9-4)
   Figura 9-4
   Disectores
   Hisopos
   Torundas con alcohol
   Gasas (5 × 7 cm)
   Cuadros de gasa
   Medias yardas
   Malla fina
   Gasas impregnadas
   Apósito
   Ropa quirúrgica
   Compresas blancas
   Campo
   Sábana
   Vendas (figuras 9-5, 9-6 y 9-7)
   Figura 9-5
   Figura 9-6
   Figura 9-7
   Cintas (figura 9-8)
   Figura 9-8
   Cinta adhesiva
   Cinta Micropore®
   Cinta Transpore®
   Tenso plast®
   Cinta umbilical
   Bibliografía
Capítulo 10: Tratamiento de las heridas
   Contenido temático
   Historia
   Clasificación de las heridas
   Definición
   Según su etiología
   Quirúrgica (nítida)
   Figura 10-1
   Contusa
   Escoriaciones dermoepidérmicas
   Figura 10-2
   Laceración
   Por arrancamiento o avulsión
   Figura 10-3
   Por arma blanca
   Por arma de fuego
   Según su evolución o manejo
   Cerrada
   Limpia
   Infectada
   Figura 10-4
   Abierta
   Figura 10-5
   Granulante
   Figura 10-6
   Epitelizada
   Cicatrizada
   Según su grado de contaminación
   Estéril
   Contaminada
   Infectada
   Manejo de las heridas
   Tipos de cierre
   Cierre de primera intención
   Cierre de segunda intención y cierre primario tardío
   Curación
   Reglas de asepsia
   Técnica aséptica
   Técnica para abrir el equipo estéril
   Técnica para ponerse los guantes
   Figura 10-7
   Material y técnica para curaciones
   Instrumental
   Ropa, mobiliario y equipo
   Material de curación
   Medicamentos
   Medicamentos, soluciones y dispositivos oclusivos para el manejo de las heridas
   Alcohol etílico
   Agua oxigenada
   Yodo
   Nitrofurazona
   Agentes desbridantes o absorbentes de exudados
   Apósitos, polvos y pastas hidrocoloides
   Apósitos transparentes oclusivos
   Alginatos de calcio
   Antibióticos
   Cicatrización
   Etapas de la cicatrización
   Fase inflamatoria
   Fase fibroblástica
   Fase de maduración
   Fase de reparación epitelial
   Factores sistémicos y locales que influyen en la cicatrización
   Nutrición adecuada
   Padecimientos generales
   Radiación
   Administración de medicamentos
   Edema
   Edad
   Movilización excesiva
   Cuerpos extraños
   Complicaciones de las heridas
   Complicaciones iniciales
   Hemorragia
   Choque hipovolémico
   Complicaciones tardías
   Hematoma
   Seroma
   Infección
   Figura 10-8
   Dehiscencia
   Figura 10-9
   Evisceración
   Sedosis
   Contractura
   Choque séptico
   Vendaje
   Tipos de vendas
   Venda Ace
   Venda Kerlix
   Venda de gasa
   Guata
   Vendas de yeso
   Venda tubular elástica
   Figura 10-10
   Tipos de vendajes (figuras 10-11 y 10-12)
   Figura 10-11
   Figura 10-12
   Circular
   Espiral
   En espiga
   En ocho
   Recurrente
   Bibliografía
Capítulo 11: Infectología para el cirujano
   Contenido temático
   Abordaje diagnóstico de las infecciones en el paciente quirúrgico
   Figura 11-1
   Figura 11-2
   Infecciones de piel y tejidos blandos
   Hemocultivo
   Generalidades
   Figura 11-3
   Técnica
   Figura 11-4
   Urocultivo
   Generalidades
   Técnica
   Al vuelo
   Por cateterización
   Por punción percutánea
   Principales técnicas de tinción utilizadas en microbiología
   Tinción de Gram (figuras 11-5 a 11-9)
   Figura 11-5
   Figura 11-6
   Figura 11-7
   Figura 11-8
   Figura 11-9
   Preparación fluida de KOH para micosis superficiales (figura 11-10)
   Figura 11-10
   Tinción de Ziehl-Neelsen
   Figura 11-11
   Preparación líquida de IAPC
   Bibliografía
Capítulo 12: Sondas, canalizaciones y drenajes
   Contenido temático
   Definición
   Historia
   Figura 12-1
   Figura 12-2
   Indicaciones para colocar un drenaje
   Exteriorización de acumulaciones
   Descompresión de cavidades o derivación de corrientes
   Hemostasia
   Aporte de sustancias
   Materiales de los drenajes
   Selección del sistema de drenaje
   Tipos de drenaje
   Simples o por gravedad
   Por capilaridad (mechas, hilos, telas)
   Por aspiración
   Mixtos o por sumidero
   Cuidado de los drenes
   Colocación
   Fijación
   Retiro del drenaje
   Complicaciones
   Por tratarse de un cuerpo extraño
   Por el trayecto
   Por su función
   Principales tipos de drenes y sistemas colectores
   Penrose
   Figura 12-3
   Figura 12-4
   Sonda de Nélaton
   Figura 12-5
   Sonda en T o de Cattell
   Figura 12-6
   Figura 12-7
   Hemovac o Drenovac
   Figura 12-8
   Figura 12-9
   Jackson-Pratt
   Figura 12-10
   Bolsa de colostomía
   Figura 12-11
   Sonda de drenaje urinario tipo Foley
   Figura 12-12
   Figura 12-13
   Drenaje torácico: toracostomía
   Equipo
   Figura 12-14
   Figura 12-15
   Figura 12-16
   Sonda de drenaje gástrico o de Levine
   Figura 12-17
   Figura 12-18
   Figura 12-19
   Figura 12-20
   Equipo para colocar una sonda nasogástrica
   Preparación del equipo
   Medidas esenciales
   Para retirar la sonda nasogástrica
   Complicaciones
   Bibliografía
Capítulo 13: Anatomía patológica
   Contenido temático
   Introducción
   Patología quirúrgica
   Tipos de biopsias
   Excisional
   Figura 13-1
   Figura 13-2
   Figura 13-3
   Incisional
   Figura 13-4
   Figura 13-5
   Figura 13-6
   Figura 13-7
   Figura 13-8
   Figura 13-9
   Biopsias transoperatorias
   Fijación de los tejidos
   Figura 13-10
   Informe anatomopatológico
   Estudios auxiliares
   Tinciones de histoquímica
   Figura 13-11
   Figura 13-12
   Inmunohistoquímica
   Figura 13-13
   Citometría de flujo
   Estudios moleculares
   Hibridación in situ con fluorescencia
   Microscopia electrónica
   Bibliografía
Capítulo 14: La citología en la práctica clínica del cirujano
   Contenido temático
   Introducción
   Biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF)
   ¿Quién debe efectuar la biopsia por aspiración con aguja fina?
   Cuadro 14-1: Ventajas de que un patólogo lleve a cabo la BAAF en una clínica especializada en aspiración
   Indicaciones de la BAAF
   Cuadro 14-2: Contexto clínico de la BAAF
   Técnica de la BAAF
   Cuadro 14-3: Material para biopsia por aspiración con aguja fina (figura 14-1)
   Figura 14-1
   Figura 14-2
   Técnica de extendido
   Figura 14-3
   Figura 14-4
   Figura 14-5
   Aspiración de sitios específicos
   Tiroides
   Figura 14-6
   Glándula mamaria
   Figura 14-7
   Ganglios linfáticos y glándulas salivales
   Órganos profundos
   BAAF en pediatría
   Figura 14-8
   Figura 14-9
   Resultados de la BAAF
   Cuadro 14-4: Sensibilidad y especificidad de la BAAF por órganos respecto de la biopsia por tru-cut
   Bibliografía
Capítulo 15: Accesos vasculares
   Contenido temático
   Definición y objetivos
   Tipos de accesos vasculares
   Arteriales
   Venosos
   Accesos vasculares arteriales
   Consideraciones anatómicas
   Figura 15-1
   Punción arterial
   Indicaciones
   Figura 15-2
   Técnica
   Figura 15-3
   Cateterización arterial periférica por punción
   Indicaciones
   Material
   Técnica
   Canulación arterial por disección
   Técnica
   Accesos vasculares venosos
   Consideraciones anatómicas
   Punción venosa
   Indicaciones
   Técnica
   Figura 15-4
   Figura 15-5
   Figura 15-6
   Figura 15-7
   Cateterización de venas periféricas por punción
   Indicaciones
   Técnica
   Figura 15-8
   Cateterización de venas periféricas y centrales por venodisección
   Técnica
   Figura 15-9
   Accesos especiales
   Punción para infusión intraósea transtibial
   Técnica (figura 15-10)
   Figura 15-10
   Complicaciones
   Bibliografía
Capítulo 16: Tratamiento intravenoso
   Contenido temático
   Introducción
   Dispositivos y materiales para instalar líneas IV
   Catéteres
   Cuadro 16-1: Colores de los dispositivos intravenosos según el calibre
   Cuadro 16-2: Principales tipos de catéter para terapia intravenosa y sus características
   Cuadro 16-3: Criterios de la elección del catéter
   Figura 16-1
   Figura 16-2
   Figura 16-3
   Figura 16-4
   Figura 16-5
   Calibre del catéter
   Líneas de infusión
   Figura 16-6
   Cuadro 16-4: Comparación de los distintos tipos de dispositivos de liberación para administración de soluciones parenterales
   Selección de la vena
   Cuadro 16-5: Elección del sitio anatómico en que se administrará la solución parenteral
   Cuadro 16-6: Zonas que se evitan para la administración de soluciones parenterales
   Bombas de infusión
   Clasificación de los sistemas de infusión figuras 16-7 a 16-12)
   Figura 16-7
   Figura 16-8
   Figura 16-9
   Figura 16-10
   Figura 16-11
   Figura 16-12
   Mecanismos de producción de flujo (bombeo)
   Figura 16-13
   Figura 16-14
   Otros materiales
   Figura 16-15
   Técnica de aplicación del procedimiento
   Figura 16-16
   Figura 16-17
   Figura 16-18
   Figura 16-19
   Figura 16-20
   Figura 16-21
   Figura 16-22
   Figura 16-23
   Figura 16-24
   Figura 16-25
   Figura 16-26
   Figura 16-27
   Figura 16-28
   Figura 16-29
   Complicaciones del manejo de líquidos intravenosos
   Extravasación
   Figura 16-30
   Figura 16-31
   Figura 16-32
   Flebitis posperfusión
   Figura 16-33
   Tromboflebitis
   Infecciones relacionadas con la vía IV
   Equimosis y hematoma
   Figura 16-34
   Sobrecarga circulatoria
   Choque por perfusión acelerada
   Corte accidental de la cánula
   Reacciones anafilácticas
   Bibliografía
Capítulo 17: Procedimientos quirúrgicos especiales
   Contenido temático
   Presión venosa central
   Figura 17-1
   Objetivo e indicaciones
   Vías y técnicas de inserción del catéter venoso para medir la PVC
   Acceso venoso a través de la vena subclavia (técnica de Seldinger)
   Figura 17-2
   Figura 17-3
   Acceso venoso por la yugular interna (técnica de Seldinger, figuras 17-4 y 17-5)
   Figura 17-4
   Figura 17-5
   Acceso venoso por la vena yugular externa
   Acceso venoso por la vena basílica del brazo
   Complicaciones relacionadas con los catéteres venosos centrales
   Figura 17-6
   Cateterismo de la arteria pulmonar
   Objetivo e indicaciones
   Fundamento
   Mediciones posibles con el catéter de Swan-Ganz
   Indicaciones
   Vías y técnicas de inserción del catéter de Swan-Ganz
   Figura 17-7
   Figura 17-8
   Complicaciones relacionadas con el catéter de Swan-Ganz
   Toracocentesis
   Objetivo
   Figura 17-9
   Figura 17-10
   Figura 17-11
   Indicaciones
   Generales
   En el paciente en estado crítico
   Contraindicaciones
   Equipo
   Técnica
   Figura 17-12
   Figura 17-13
   Figura 17-14
   Complicaciones
   Lavado peritoneal
   Generalidades
   Indicaciones
   Contraindicaciones
   Equipo
   Técnica del lavado peritoneal (figura 17-15)
   Figura 17-15
   Complicaciones
   Rectosigmoidoscopia
   Generalidades
   Indicaciones
   Equipo
   Figura 17-16
   Figura 17-17
   Técnica
   Figura 17-18
   Complicaciones
   Bibliografía
Capítulo 18: Manejo de los estomas
   Contenido temático
   Introducción
   Clasificación
   Estomas temporales
   Estomas permanentes
   Tipos de estomas
   Lateral
   Figura 18-1
   Figura 18-2
   Terminal
   Figura 18-3
   De doble orificio
   Figura 18-4
   Figura 18-5
   De orificio único en bolsa de Hartmann
   Figura 18-6
   Estoma continente o de Kock (pouch de Kock)
   Con dispositivos artificiales
   Gastrostomía de Stamm
   Figura 18-7
   Gastrostomía por endoscopia
   Yeyunostomía de Witzell
   Figura 18-8
   Cecostomía
   Figura 18-9
   Consideraciones sobre la construcción de un estoma
   Elección del sitio apropiado para la construcción de un estoma
   Figura 18-10
   Manejo del estoma
   Cuidados transoperatorios
   Cuidados posoperatorios
   Figura 18-11
   Figura 18-12
   Figura 18-13
   Figura 18-14
   Cuadro 18-1: Guía para la alimentación con estomas intestinales
   Figura 18-15
   Bolsas colectoras
   Bolsas desechables de plástico transparente
   Bolsas de larga duración, permanentes, cerradas
   Bolsas de larga duración, permanentes, abiertas
   Manga de plástico
   Minibolsas con doble sistema y tapones para el estoma
   Barreras
   Karaya
   Cemento adhesivo
   Otros adhesivos
   Control del olor
   Complicaciones
   Complicaciones inmediatas
   Hemorragia
   Isquemia del estoma
   Complicaciones mediatas o tardías
   Figura 18-16
   Figura 18-17
   Figura 18-18
   Figura 18-19
   Estomas digestivos
   Esofagostomía
   Generalidades
   Indicaciones
   Gastrostomía
   Indicaciones
   Manejo y cuidados
   Figura 18-20
   Yeyunostomía
   Indicaciones
   Figura 18-21
   Manejo y cuidados
   Ileostomía
   Indicaciones
   Ileostomía convencional o de Brooke
   Figura 18-22
   Ileostomía continente o de Kock
   Ileostomía con dispositivo obturador
   Ileostomía en asa
   Ileostomías de dos orificios y tipo Hartmann
   Colostomía
   Indicaciones
   Colostomía en asa
   Colostomía terminal
   Figura 18-23
   Colostomía de Hartmann
   Colostomía de Devine o de doble orificio
   Cecostomía
   Manejo y cuidados de la cecostomía
   Estomas urinarios
   Conducto ileal o uretro-ileostomía
   Figura 18-24
   Figura 18-25
   Nefrostomía
   Cistostomía
   Estomas de la vía aérea
   Traqueostomía
   Figura 18-26
   Figura 18-27
   Complicaciones inmediatas
   Complicaciones tardías
   Cricotiroidotomía
   Bibliografía
Capítulo 19: Principios de oncología para el cirujano
   Contenido temático
   Biología molecular del cáncer
   Citogenética
   Ciclo celular
   Figura 19-1
   Apoptosis
   Figura 19-2
   Figura 19-3
   Metástasis
   Angiogénesis
   Etiología del cáncer
   Cuadro 19-1: Etiología del cáncer: virus
   Cuadro 19-2: Etiología del cáncer: factores químicos
   Manifestaciones clínicas
   Cuadro 19-3: Manifestaciones clínicas
   Cuadro 19-4: Síndrome paraneoplásico
   Tratamiento
   Cirugía
   Radioterapia
   Braquiterapia
   Teleterapia
   Quimioterapia
   Tratamiento de inducción
   Tratamiento neoadyuvante
   Tratamiento adyuvante
Capítulo 20: Evaluación de la patología de la mama
   Contenido temático
   Introducción
   Función del examen clínico de la glándula mamaria en la detección temprana del cáncer mamario
   Figura 20-1
   Impacto del examen clínico de la glándula mamaria en la sobrevida
   Figura 20-2
   Examen clínico de la glándula mamaria
   Inspección visual
   Figura 20-3
   Figura 20-4
   Figura 20-5
   Figura 20-6
   Figura 20-7
   Palpación
   Figura 20-8
   Figura 20-9
   Figura 20-10
   Factores que influyen en el examen clínico de la glándula mamaria
   Tumor
   Figura 20-11
   Paciente
   Personal médico
   Conclusiones
   Bibliografía
Capítulo 21: Radiología
   Contenido temático
   Generalidades
   Radiografía de tórax
   Interpretación de la radiografía de tórax
   Proyección
   Tele de tórax o posteroanterior (PA)
   Figura 21-1
   Figura 21-2
   Proyección lateral
   Figura 21-3
   Proyección anteroposterior (AP)
   Proyecciones oblicuas
   Proyección lordótica (apicograma)
   Proyección en decúbito lateral con rayo horizontal
   Proyección en espiración
   Penetración
   Figura 21-4
   Inspiración
   Rotación
   Figura 21-5
   Anatomía radiológica de la caja torácica
   Figura 21-6
   Tejidos blandos
   Marco óseo
   Diafragma
   Tráquea e hilios
   Trama vascular
   Mediastino y silueta cardiaca
   Figura 21-7
   Figura 21-8
   Figura 21-9
   Figura 21-10
   Cavidad pleural y espacio extrapleural
   Figura 21-11
   Figura 21-12
   Campos pulmonares
   Figura 21-13
   Proyección superficial de los pulmones
   Lóbulos y cisuras
   Figura 21-14
   Patrones radiológicos pulmonares
   Patrón alveolar
   Patrón intersticial
   Patrón reticular
   Patrón nodular
   Patrón reticulonodular
   Patrón en vidrio despulido
   Lesiones pulmonares difusas
   Enfermedad alveolar difusa
   Figura 21-15
   Patrón miliar
   Figura 21-16
   Patrón linfático
   Patrón en panal
   Lesiones nodulares
   Figura 21-17
   Hiperclaridad pulmonar
   Enfisema
   Enfisema generalizado
   Enfisema obstructivo
   Figura 21-18
   Errores técnicos
   Figura 21-19
   Radiografía simple de abdomen
   Proyecciones de la placa simple de abdomen
   Figura 21-20
   Radiografía abdominal en decúbito supino o AP del abdomen
   Radiografía en decúbito lateral izquierdo
   Radiografía en bipedestación
   Radiografías oblicuas del abdomen
   Anatomía radiológica del abdomen
   Figura 21-21
   Figura 21-22
   Patrones radiológicos anómalos del abdomen
   Masas
   Calcificaciones y cuerpos extraños
   Calcificaciones
   Figura 21-23
   Figura 21-24
   Cuerpos extraños
   Figura 21-25
   Figura 21-26
   Colecciones anómalas de gas
   Neumoperitoneo
   Figura 21-27
   Gas en la pared intestinal
   Gas intraluminal anómalo
   Figura 21-28
   Colecciones localizadas de gas
   Líquido libre
   Radiología simple de columna cervical
   Generalidades
   Cuadro 21-1: Sugerencia de sistematización de la valoración radiológica de la columna cervical
   Proyecciones
   Lateral
   Figura 21-29
   Anteroposterior (AP)
   Figura 21-30
   Proyección transoral (TO)
   Figura 21-31
   Oblicuas laterales
   Valoración
   Alineación
   Figura 21-32
   Bones (huesos)
   Figura 21-33
   Figura 21-34
   Figura 21-35
   Figura 21-36
   Figura 21-37
   Cartílagos y partes no óseas
   Figura 21-38
   Cráneo y senos paranasales
   Posición de Cadwell (fronto-naso-placa)
   Figura 21-39
   Lateral (generalmente derecha-placa)
   Figura 21-40
   Posición de Towne (occipital)
   Posición de Waters (fronto-basal)
   Figura 21-41
   Indicaciones
   Interpretación
   Ultrasonido
   Figura 21-42
   Figura 21-43
   Figura 21-44
   Figura 21-45
   Utilidad clínica
   Semiología ultrasónica
   Tipos de lesiones
   Indicaciones
   Figura 21-46
   Figura 21-47
   Figura 21-48
   Valoración renal
   Tomografía axial computarizada (TAC)
   Física y aspectos técnicos
   Aspectos clínicos
   Indicaciones
   Figura 21-49
   Figura 21-50
   Figura 21-51
   Figura 21-52
   Figura 21-53
   Figura 21-54
   Imagen mediante resonancia magnética (IRM o RMN)
   Historia
   Conceptos sobre magnetismo
   Figura 21-55
   Figura 21-56
   Figura 21-57
   Ventajas de la IRM
   Desventajas
   Bases de la interpretación de la IRM
   Bibliografía
Capítulo 22: Componentes sanguíneos y su uso en cirugía
   Contenido temático
   Introducción
   Sangre total
   Paquete globular
   Plasma
   Plasma fresco o fresco congelado
   Plaquetas
Capítulo 23: Reanimación cardiopulmonar básica
   Contenido temático
   Introducción
   Antecedentes
   Figura 23-1
   Definiciones
   ¿Qué es la RCP?
   Figura 23-2
   1. Paro cardiorrespiratorio
   2. Paro respiratorio
   3. Obstrucción de la vía aérea
   4. Víctima inconsciente
   Técnica
   Abordaje inicial
   Determinar el estado de conciencia
   Figura 23-3
   Pedir ayuda
   Figura 23-4
   Abrir la vía aérea
   Figura 23-5
   Figura 23-6
   Verificar que haya respiración
   Figura 23-7
   Figura 23-8
   Figura 23-9
   Figura 23-10
   Figura 23-11
   Verificar el pulso (latido cardiaco)
   Figura 23-12
   Compresiones cardiacas
   Figura 23-13
   Figura 23-14
   Figura 23-15
   Obstrucción de la vía aérea
   Figura 23-16
   Figura 23-17
   Figura 23-18
   Desfibrilador externo automático (DEA)
   Figura 23-19
   Cómo y cuándo usarlo
   Figura 23-20
   Figura 23-21
   Figura 23-22
   Figura 23-23
   Figura 23-24
   Figura 23-25
   Figura 23-26
   Bibliografía
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